UARK 2008-02 Et forsøg for højrisiko-myelom, der evaluerer accelererende og opretholdelse af fuldstændig remission
UARK 2008-02, et fase II-forsøg for højrisiko-myelomevaluering, der accelererer og opretholder fuldstændig remission (AS-CR) ved at anvende ikke-værtsudmattende og rettidig dosisreduceret MEL-80-VRD-PACE tandemtransplantationer
Der har været fire tidligere undersøgelser af totalterapi (TT1 til IIIB) for myelomatose på MIRT fra 1989 til i dag. Resultater har vist, at deltagere, der blev behandlet på disse undersøgelser, havde bedre resultater (hvilket betyder, at de har levet længere og haft bedre respons på behandlingen) sammenlignet med personer, der blev behandlet med standard kemoterapi.
Tidligere undersøgelser udført på MIRT og på andre institutioner har vist, at deltagere med højrisiko-træk ved genarray-undersøgelser har en tendens til at have kortere remissioner (forsvinden af tegn og symptomer på myelom) og ikke overlever, så længe deltagere med lavrisiko-myelom . Forskere ved MIRT mener, at en årsag til dette er, at myelomcellerne igen vokser i den tid, hvor deltagerne ikke får behandling, fordi de er ved at komme sig efter højdosis kemoterapi. I dette studie vil deltagerne modtage adskillige kemoterapipræparater, der tidligere har vist sig at være effektive mod myelom, men i lavere doser og i kortere cyklusser. Det er håbet, at ved at give stofferne på denne måde, vil myelomceller ikke have tid til at vokse igen mellem cyklusser, hvilket resulterer i længere remissioner. Denne undersøgelse udføres i et forsøg på at forbedre remissionsraten og overlevelsestiden for deltagere med højrisikomyelom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- At finde ud af, om at give multi-agent kemoterapi i lavere og hyppigere doser for at muliggøre rettidig levering af kemoterapicyklusser, vil resultere i bedre behandlingsresultater
- For at finde ud af, om en ændring af den måde, medicinen gives under transplantationsfasen, også vil resultere i færre bivirkninger, mens den stadig er effektiv
- For at finde ud af, om behandling mellem transplantationer (kaldet "intertransplantationsterapi") vil forhindre myelomet i at vokse igen mellem transplantationerne
- For at finde ud af, om langvarig vedligeholdelsesbehandling vil resultere i længere remissioner
- For at finde ud af, hvad virkningerne (gode og dårlige) af denne overordnede behandling vil være
- For at lære mere om biologi og genetik af myelomatose ved at udføre billeddiagnostiske tests og indsamle blod, knoglemarvsaspirat og biopsier og biopsier af læsioner set på MR- eller PET-scanninger til forskning
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have nydiagnosticeret aktiv MM, der kræver behandling. Patienter med tidligere ulmende myelom vil være berettigede, hvis der er tegn på progressiv sygdom, der kræver kemoterapi.
- Patienter skal enten være ubehandlede eller ikke have haft mere end én cyklus med systemisk MM-behandling, eksklusive bisfosfonater og lokal stråling.
- Patienter skal have højrisikosygdom, som defineret ved et af følgende:
- GEP risikoscore på > eller = 0,66 eller
- LDH > eller = 360 U/L Udelukker hæmolyse, infektion en kontakt PI for afklaring
- Zubrod < eller = 2, medmindre det udelukkende skyldes symptomer på MM-relateret knoglesygdom.
- Patienter skal have et trombocyttal på > eller = 50.000/uL, medmindre lavere niveauer forklares med omfattende knoglemarvsplasmacytose.
- Patienter skal være mindst 18 år og ikke ældre end 75 år på registreringstidspunktet.
- Deltagerne skal have bevaret nyrefunktion som defineret ved et serumkreatininniveau på < 3 mg/dL.
- Deltagerne skal have en udstødningsfraktion ved ECHO eller MUGA scanning > eller = 45 %
- Patienter skal have tilstrækkelige lungefunktionsundersøgelser > eller = 50 % af forudsagt på mekaniske aspekter (FEV i kvadrat, FVC osv.) og diffusionskapacitet (DLCO) > eller = 50 % af forudsagt. Hvis patienten ikke er i stand til at gennemføre lungefunktionsundersøgelser på grund af MM-relateret smerte eller tilstand, kan der gives en undtagelse, hvis den primære investigator dokumenterer, at patienten er en kandidat til højdosisbehandling.
- Patienter skal have underskrevet et IRB-godkendt informeret samtykke, der angiver deres forståelse af den foreslåede behandling og forståelse for, at protokollen er godkendt af IRB.
Ekskluderingskriterier:
- Har ikke højrisikosygdom
- Dårligt kontrolleret hypertension, diabetes mellitus eller anden alvorlig medicinsk sygdom eller psykiatrisk sygdom, der potentielt kan forstyrre afslutningen af behandlingen i henhold til denne protokol.
- Patienter må ikke have tidligere malignitet, bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, in situ livmoderhalskræft eller anden cancer, som patienten ikke har modtaget behandling for i et år før indskrivning. Andre kræftformer vil kun være acceptable, hvis patientens forventede levetid overstiger fem år.
- Gravide eller ammende må ikke deltage. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditet dokumenteret inden for en uge efter registreringen. Forsøgspersoner med reproduktionspotentiale må ikke deltage, medmindre de har accepteret at bruge en effektiv præventionsmetode.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MEL--VTD-PACE
Melphalan, Velcade, Thalidomide, Dexamethason, Cisplatin, Adriamycin, Cyclophosphamid og Etoposid
|
1,0 mg/m2 dag 1, 5, 8 og 11
Andre navne:
10 mg/m2 dag 3
Andre navne:
200 mg dag 5-8
Andre navne:
40 mg dag 5-8
Andre navne:
10 mg/m2 dag 5-8
Andre navne:
10 mg/m2 dag 5-8
Andre navne:
400 mg/m2 dag 5-8
Andre navne:
40 mg/m2 dag 5-8
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Accelerer og opretholde, 2 år fra start af terapi
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
48 timer efter melphalan 10 mg/m2, genekspressionsprofilering (GEP) undersøgelser af CD138-oprensede MM plasmaceller (PC) og knoglemarvsbiopsi (BX) prøver
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frits van Rhee, MD, PhD, UAMS
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Davies FE, Rosenthal A, Rasche L, Petty NM, McDonald JE, Ntambi JA, Steward DM, Panozzo SB, van Rhee F, Zangari M, Schinke CD, Thanendrarajan S, Walker B, Weinhold N, Barlogie B, Hoering A, Morgan GJ. Treatment to suppression of focal lesions on positron emission tomography-computed tomography is a therapeutic goal in newly diagnosed multiple myeloma. Haematologica. 2018 Jun;103(6):1047-1053. doi: 10.3324/haematol.2017.177139. Epub 2018 Mar 22.
- Pawlyn C. High-risk myeloma: a challenge to define and to determine the optimal treatment. Lancet Haematol. 2021 Jan;8(1):e4-e6. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30361-6. Epub 2020 Dec 22. No abstract available.
- Ling W, Zangari M, Van Rhee F, Barlogie B, Yaccoby S. Altered mesenchymal and endothelial subsets in interstitial bone marrow and focal lesions in myeloma patients and SCID-hu mice. Haematologica. 2025 Nov 1;110(11):2740-2751. doi: 10.3324/haematol.2025.287717. Epub 2025 Jun 12.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Myelomatose
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulhydrater
- Carboxylsyrer
- Podophyllotoxin
- Tetrahydronaphthalenes
- Naphthalenes
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glukosider
- Glycosider
- Piperidiner
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Nitrogenforbindelser
- Aminosyrer
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Steroider, fluoreret
- Benzenderivater
- Sulfonsyrer
- Svovlsyrer
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Gravideretrioler
- Anthracycliner
- Naphthacenes
- Aminoglycosider
- Platinforbindelser
- Daunorubicin
- Phenylalanin
- Aminosyrer, aromatisk
- Aminosyrer, cykliske
- Boronsyrer
- Syrer, ikke -carboxylisk
- Syrer
- Borforbindelser
- Pyraziner
- Phthalimider
- Phthalinsyrer
- Syrer, carbocykliske
- Piperidones
- Isoindoler
- Benzenesulfonater
- Arylsulfonater
- Arylsulfonsyrer
- Bortezomib
- Dexamethason
- Cyclofosfamid
- Melphalan
- Etoposid
- Doxorubicin
- Cisplatin
- Thalidomid
- Calciumdobesilat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 106952
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelomatose
-
NCT07622862Ikke rekrutterer endnuMyelomprogression | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07456605RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07521982Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07477912RekrutteringAnti-BCMA CAR-T-celleterapi for voksne med tilbagevendende eller refraktær myelomatose (MSTH-CAR001)Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07210047Tilmelding efter invitationMultiple myeloma -ildfast
-
NCT07421856Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07045909RekrutteringDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene Autoleucel
-
NCT07096778RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07150468AfsluttetAkut leukæmi, myelodysplastisk syndrom, myeloproliferative neoplasmer, lymfom, multiple myeloma