Tillägg av Daratumumab till kombination av Bortezomib och Dexametason hos deltagare med återfall eller refraktärt multipelt myelom
Fas 3-studie där Daratumumab, Bortezomib och Dexametason (DVd) jämförs med Bortezomib och Dexametason (Vd) hos patienter med återfall eller refraktärt multipelt myelom
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Adelaide, Australien
-
Concord, Australien
-
Fitzroy, Australien
-
Hobart, Australien
-
Melbourne, Australien
-
Nedlands, Australien
-
Woodville South, Australien
-
-
-
-
-
Barretos, Brasilien
-
Porto Alegre, Brasilien
-
Salvador, Brasilien
-
São Paulo, Brasilien
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Förenta staterna
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna
-
-
Illinois
-
Niles, Illinois, Förenta staterna
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Förenta staterna
-
Westwood, Kansas, Förenta staterna
-
-
Louisiana
-
Marrero, Louisiana, Förenta staterna
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna
-
-
Michigan
-
Lansing, Michigan, Förenta staterna
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Förenta staterna
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna
-
-
-
-
-
Huixquilucan, Mexiko
-
Monterrey, Mexiko
-
-
-
-
-
Alkmaar, Nederländerna
-
Amersfoort, Nederländerna
-
Dordrecht, Nederländerna
-
Groningen, Nederländerna
-
Leiden, Nederländerna
-
Maastricht, Nederländerna
-
Nijmegen, Nederländerna
-
The Hague, Nederländerna
-
-
-
-
-
Chorzów, Polen
-
Katowice, Polen
-
Krakow, Polen
-
Poznan, Polen
-
Warsaw, Polen
-
-
-
-
-
Krasnodar, Ryssland
-
Moscow, Ryssland
-
Nizhny Novgorod, Ryssland
-
Penza, Ryssland
-
Pyatigorsk, Ryssland
-
Ryazan, Ryssland
-
Samara, Ryssland
-
Sochi, Ryssland
-
Syktyvkar, Ryssland
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien
-
Salamanca, Spanien
-
San Sebastián de los Reyes, Spanien
-
Toledo, Spanien
-
Valencia, Spanien
-
-
-
-
-
Linköping, Sverige
-
Luleå, Sverige
-
Lund, Sverige
-
Sundsvall, Sverige
-
Umeå, Sverige
-
Uppsala, Sverige
-
Västerås, Sverige
-
Örebro, Sverige
-
-
-
-
-
Busan, Sydkorea
-
Hwasun, Sydkorea
-
Seoul, Sydkorea
-
Suwon, Sydkorea
-
Ulsan, Sydkorea
-
-
-
-
-
Brno, Tjeckien
-
Hradec Králové, Tjeckien
-
Ostrava-Poruba, Tjeckien
-
Prague, Tjeckien
-
-
-
-
-
Ankara, Turkiet (Türkiye)
-
Istanbul, Turkiet (Türkiye)
-
Izmir, Turkiet (Türkiye)
-
Kayseri, Turkiet (Türkiye)
-
Kocaeli, Turkiet (Türkiye)
-
Malatya, Turkiet (Türkiye)
-
-
-
-
-
Bamberg, Tyskland
-
Berlin, Tyskland
-
Düsseldorf, Tyskland
-
Freiburg im Breisgau, Tyskland
-
Göttingen, Tyskland
-
Hamburg, Tyskland
-
Mainz, Tyskland
-
München, Tyskland
-
Stuttgart, Tyskland
-
Tübingen, Tyskland
-
Ulm, Tyskland
-
Würzburg, Tyskland
-
-
-
-
-
Cherkasy, Ukraina
-
Dnipro, Ukraina
-
Ivano-Frankivsk, Ukraina
-
Kiev, Ukraina
-
Lviv, Ukraina
-
Poltava, Ukraina
-
Vinnitsa, Ukraina
-
Zaporizhzhya, Ukraina
-
-
-
-
-
Budapest, Ungern
-
Debrecen, Ungern
-
Győr, Ungern
-
Pécs, Ungern
-
Veszprém, Ungern
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Måste ha haft dokumenterat multipelt myelom
- Måste ha fått minst en tidigare behandlingslinje för multipelt myelom
- Måste ha haft dokumenterade bevis på progressiv sjukdom enligt definitionen baserat på utredarens bestämning av svaret på kriterierna för International Myeloma Working Group (IMWG) på eller efter deras senaste kur
- Måste ha en Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status-poäng på 0, 1 eller 2
- Måste ha uppnått ett svar (partiellt svar [PR] eller bättre baserat på utredarens bestämning av svaret enligt IMWG-kriterierna) på minst 1 tidigare regim tidigare
Exklusions kriterier:
- Har tidigare fått daratumumab eller andra anti-CD38-behandlingar
- Är refraktär mot VELCADE eller annan PI, som ixazomib och carfilzomib (hade progression av sjukdomen under behandling med VELCADE eller inom 60 dagar efter avslutad VELCADE-behandling eller annan PI-behandling, som ixazomib och carfilzomib
- Är intolerant mot VELCADE (dvs avbröts på grund av någon biverkning under VELCADE-behandling)
- Har fått behandling mot myelom inom 2 veckor eller 5 farmakokinetiska halveringstider av behandlingen, beroende på vilket som är längst, före randomiseringsdatum. Det enda undantaget är akut användning av en kort kur med kortikosteroider (motsvarande dexametason 40 milligram per dag [mg/dag] i högst 4 dagar) före behandling. En lista över antimyelombehandlingar med motsvarande farmakokinetiska halveringstider finns i Site Investigational Product Procedures Manual (IPPM).
- Har en historia av malignitet (annat än multipelt myelom) inom 3 år före randomiseringsdatumet
- Har något samtidig medicinskt tillstånd eller sjukdom (t.ex. aktiv systemisk infektion) som sannolikt kommer att störa studieprocedurer
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Daratumumab+VELCADE+dexametason
Daratumumab, VELCADE och dexametason
|
Daratumumab kommer att administreras som en IV-infusion eller 16 mg/kg per vecka under de första 3 cyklerna, på dag 1 av cyklerna 4-9, och därefter var 4:e vecka.
Enligt protokolltillägg-6 kommer deltagare som får behandling med daratumumab IV att ha möjlighet att byta till daratumumab SC 1800 mg på dag 1 i valfri cykel, efter utredarens bedömning.
VELCADE kommer att administreras i en dos på 1,3 mg/m2 subkutant (SC) på dagarna 1, 4, 8 och 11 av varje 21-dagars cykel.
Åtta VELCADE-behandlingscykler ska administreras.
Andra namn:
Dexametason kommer att administreras oralt med 20 mg på dag 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 och 12 av de första 8 VELCADE-behandlingscyklerna.
|
|
Aktiv komparator: VELCADE+dexametason
VELCADE och dexametason.
|
VELCADE kommer att administreras i en dos på 1,3 mg/m2 subkutant (SC) på dagarna 1, 4, 8 och 11 av varje 21-dagars cykel.
Åtta VELCADE-behandlingscykler ska administreras.
Andra namn:
Dexametason kommer att administreras oralt med 20 mg på dag 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 och 12 av de första 8 VELCADE-behandlingscyklerna.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Från randomiseringsdatum till antingen progressiv sjukdom eller död, beroende på vilket som inträffade först (ungefär 1 år 4 månader)
|
PFS definierades som varaktighet från datum för randomisering till antingen progressiv sjukdom (PD)/död, beroende på vilket som inträffade först.
PD definierades som att uppfylla något av följande kriterier: Ökning med mer än lika med (>=)25 procent (%) i nivån av serum-M-protein från lägsta svarsvärde och absolut ökning måste vara >=0,5 gram per deciliter (g /dL); Ökning med >=25 % i 24-timmars utsöndring av lätt kedja i urin (M-protein i urin) från lägsta svarsvärde och absolut ökning måste vara >=200 mg/24 timmar; Endast hos deltagare utan mätbara M-proteinnivåer i serum och urin: ökning med >=25 % i skillnad mellan involverade och oinvolverade FLC-nivåer från lägsta svarsvärde och absolut ökning måste vara >10 mg/dL; Definitiv ökning av storleken på befintliga benskador eller plasmacytom i mjukvävnad; Definitiv utveckling av nya benskador eller plasmacytom i mjukvävnad; Utveckling av hyperkalcemi (korrigerat serumkalcium >11,5 mg/dL) som enbart kan hänföras till PC proliferativ störning.
|
Från randomiseringsdatum till antingen progressiv sjukdom eller död, beroende på vilket som inträffade först (ungefär 1 år 4 månader)
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid för sjukdomsprogression (TTP)
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade bevis på progression eller död på grund av PD beroende på vilket som inträffade först (ungefär 6 år 9 månader)
|
TTP definierades som tiden från datum för randomisering till datum för första dokumenterade bevis på progressiv sjukdom (PD).
PD definierades som att uppfylla något av följande kriterier: Ökning av >=25 % i nivån av serum-M-protein från lägsta svarsvärde och absolut ökning måste vara >=0,5 g/dL; Ökning med >=25 % i 24-timmars utsöndring av lätt kedja i urin (M-protein i urin) från lägsta svarsvärde och absolut ökning måste vara >=200 mg/24 timmar; Endast hos deltagare utan mätbara M-proteinnivåer i serum och urin: ökning med >=25 % i skillnad mellan inblandade och icke-involverade fria lätta kedjas (FLC) nivåer från lägsta svarsvärde och absolut ökning måste vara >10 milligram per deciliter (mg/dL) ); Definitiv ökning av storleken på befintliga benskador eller plasmacytom i mjukvävnad; Definitiv utveckling av nya benskador eller plasmacytom i mjukvävnad; Utveckling av hyperkalcemi (korrigerat serumkalcium >11,5 mg/dL) som enbart kan tillskrivas plasmacellsproliferativ störning (PC).
|
Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade bevis på progression eller död på grund av PD beroende på vilket som inträffade först (ungefär 6 år 9 månader)
|
|
Andel deltagare med mycket bra partiell respons (VGPR) eller bättre
Tidsram: Upp till sjukdomsprogression (ungefär 6 år 9 månader)
|
Svarsfrekvens för VGPR eller bättre definierades som andelen deltagare som uppnådde VGPR och CR (inklusive sCR) enligt IMWG-kriterierna under eller efter studiebehandlingen.
IMWG-kriterier för VGPR: Serum och urin M-komponent detekterbar genom immunfixering men inte vid elektrofores, eller >=90 % minskning av serum M-protein plus urin M-protein <100 mg/24 timmar, om serum och urin M-protein inte är mätbara krävs en minskning på >90 % i skillnaden mellan inblandade och icke inblandade FLC-nivåer i stället för M-proteinkriterierna, utöver ovanstående kriterier, om de finns vid baslinjen, en >=50 % minskning av storleken på mjukvävnadsplasmacytom krävs också; CR: Negativ immunfixering på serum och urin, försvinnande av eventuella mjukvävnadsplasmacytom och <5% PCs i benmärg; sCR: CR och normalt FLC-förhållande, frånvaro av klonala PC:er genom immunhistokemi, immunfluorescens eller flödescytometri med 2 till 4 färger.
|
Upp till sjukdomsprogression (ungefär 6 år 9 månader)
|
|
Övergripande svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Upp till sjukdomsprogression (ungefär 6 år 9 månader)
|
Den totala svarsfrekvensen definierades som andelen deltagare som uppnådde stringent fullständigt svar (sCR), fullständigt svar (CR), mycket bra partiellt svar (VGPR) eller partiellt svar (PR) enligt International Myeloma Working Group (IMWG) kriterier, under studien eller under uppföljningen.
IMWG-kriterier för PR: >=50 % minskning av serum M-protein och minskning av 24 timmars urin M-protein med >=90 % eller till <200 mg/24 timmar, om serum och urin M-protein inte är mätbara, en minskning på >=50 % i skillnaden mellan involverade och oinvolverade FLC-nivåer krävs i stället för M-proteinkriterierna, utöver ovanstående kriterier, om de finns vid baslinjen, en >=50 % minskning av storleken på mjukt vävnadsplasmacytom krävs också.
|
Upp till sjukdomsprogression (ungefär 6 år 9 månader)
|
|
Andel deltagare med negativ minimal restsjukdom (MRD)
Tidsram: Upp till sjukdomsprogression (ungefär 6 år 9 månader)
|
Den minimala resterande sjukdomsnegativiteten definierades som andelen deltagare som hade negativ MRD-bedömning vid någon tidpunkt efter den första dosen av studieläkemedel genom utvärdering av benmärgsaspirater eller helblod.
MRD bedömdes hos deltagare som uppnådde fullständigt svar eller stringent fullständigt svar (CR/sCR).
IMWG-kriterier för CR: Negativ immunfixering på serum och urin, försvinnande av mjukvävnadsplasmacytom och <5 % PCs i benmärg; sCR: CR plus normalt FLC-förhållande, frånvaro av klonala PC:er genom immunhistokemi, immunfluorescens eller 2 till 4 färger flödescytometri.
|
Upp till sjukdomsprogression (ungefär 6 år 9 månader)
|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Upp till 6 år 9 månader
|
Total överlevnad mättes från datumet för randomisering till datumet för deltagarens död.
|
Upp till 6 år 9 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Studierektor: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cavo M, San-Miguel J, Usmani SZ, Weisel K, Dimopoulos MA, Avet-Loiseau H, Paiva B, Bahlis NJ, Plesner T, Hungria V, Moreau P, Mateos MV, Perrot A, Iida S, Facon T, Kumar S, van de Donk NWCJ, Sonneveld P, Spencer A, Krevvata M, Heuck C, Wang J, Ukropec J, Kobos R, Sun S, Qi M, Munshi N. Prognostic value of minimal residual disease negativity in myeloma: combined analysis of POLLUX, CASTOR, ALCYONE, and MAIA. Blood. 2022 Feb 10;139(6):835-844. doi: 10.1182/blood.2021011101.
- Avet-Loiseau H, San-Miguel J, Casneuf T, Iida S, Lonial S, Usmani SZ, Spencer A, Moreau P, Plesner T, Weisel K, Ukropec J, Chiu C, Trivedi S, Amin H, Krevvata M, Ramaswami P, Qin X, Qi M, Sun S, Qi M, Kobos R, Bahlis NJ. Evaluation of Sustained Minimal Residual Disease Negativity With Daratumumab-Combination Regimens in Relapsed and/or Refractory Multiple Myeloma: Analysis of POLLUX and CASTOR. J Clin Oncol. 2021 Apr 1;39(10):1139-1149. doi: 10.1200/JCO.20.01814. Epub 2021 Jan 29.
- Mateos MV, Spencer A, Nooka AK, Pour L, Weisel K, Cavo M, Laubach JP, Cook G, Iida S, Benboubker L, Usmani SZ, Yoon SS, Bahlis NJ, Chiu C, Ukropec J, Schecter JM, Qin X, O'Rourke L, Dimopoulos MA. Daratumumab-based regimens are highly effective and well tolerated in relapsed or refractory multiple myeloma regardless of patient age: subgroup analysis of the phase 3 CASTOR and POLLUX studies. Haematologica. 2020 Jan 31;105(2):468-477. doi: 10.3324/haematol.2019.217448. Print 2020.
- Weisel K, Spencer A, Lentzsch S, Avet-Loiseau H, Mark TM, Spicka I, Masszi T, Lauri B, Levin MD, Bosi A, Hungria V, Cavo M, Lee JJ, Nooka A, Quach H, Munder M, Lee C, Barreto W, Corradini P, Min CK, Chanan-Khan AA, Horvath N, Capra M, Beksac M, Ovilla R, Jo JC, Shin HJ, Sonneveld P, Casneuf T, DeAngelis N, Amin H, Ukropec J, Kobos R, Mateos MV. Daratumumab, bortezomib, and dexamethasone in relapsed or refractory multiple myeloma: subgroup analysis of CASTOR based on cytogenetic risk. J Hematol Oncol. 2020 Aug 20;13(1):115. doi: 10.1186/s13045-020-00948-5.
- Palumbo A, Chanan-Khan A, Weisel K, Nooka AK, Masszi T, Beksac M, Spicka I, Hungria V, Munder M, Mateos MV, Mark TM, Qi M, Schecter J, Amin H, Qin X, Deraedt W, Ahmadi T, Spencer A, Sonneveld P; CASTOR Investigators. Daratumumab, Bortezomib, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2016 Aug 25;375(8):754-66. doi: 10.1056/NEJMoa1606038.
- Sonneveld P, Chanan-Khan A, Weisel K, Nooka AK, Masszi T, Beksac M, Spicka I, Hungria V, Munder M, Mateos MV, Mark TM, Levin MD, Ahmadi T, Qin X, Garvin Mayo W, Gai X, Carey J, Carson R, Spencer A. Overall Survival With Daratumumab, Bortezomib, and Dexamethasone in Previously Treated Multiple Myeloma (CASTOR): A Randomized, Open-Label, Phase III Trial. J Clin Oncol. 2023 Mar 10;41(8):1600-1609. doi: 10.1200/JCO.21.02734. Epub 2022 Nov 22.
- He J, Berringer H, Heeg B, Ruan H, Kampfenkel T, Dwarakanathan HR, Johnston S, Mendes J, Lam A, Bathija S, Mackay EK. Indirect Treatment Comparison of Daratumumab, Pomalidomide, and Dexamethasone Versus Standard of Care in Patients with Difficult-to-Treat Relapsed/Refractory Multiple Myeloma. Adv Ther. 2022 Sep;39(9):4230-4249. doi: 10.1007/s12325-022-02226-x. Epub 2022 Jul 22.
- Almansour SA, Alqudah MAY, Abuhelwa Z, Al-Shamsi HO, Alhuraiji A, Semreen MH, Bustanji Y, Alzoubi KH, Modi ND, Mckinnon RA, Sorich MJ, Hopkins AM, Abuhelwa AY. Antithrombotic utilization, adverse events, and associations with treatment outcomes in multiple myeloma: pooled analysis of three clinical trials. Ther Adv Med Oncol. 2024 Sep 2;16:17588359241275387. doi: 10.1177/17588359241275387. eCollection 2024.
- Spencer A, Moreau P, Mateos MV, Goldschmidt H, Suzuki K, Levin MD, Sonneveld P, Orlowski RZ, Yoon SS, Usmani SZ, Weisel K, Reece D, Ahmadi T, Pei H, Mayo WG, Gai X, Carey J, Bartlett JB, Carson R, Dimopoulos MA. Daratumumab for patients with myeloma with early or late relapse after initial therapy: subgroup analysis of CASTOR and POLLUX. Blood Adv. 2024 Jan 23;8(2):388-398. doi: 10.1182/bloodadvances.2023010579.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Neoplasmer
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Hematologiska sjukdomar
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Neoplasmer, Plasmacell
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Hemorragiska störningar
- Hemiska och lymfsjukdomar
- Multipelt myelom
- Plasmacytom
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar, 1-ring
- Heterocykliska föreningar
- Polycykliska föreningar
- Oorganiska kemikalier
- Graviditet
- Graviditet
- Steroider
- Fusion-ringföreningar
- Steroider, fluorerade
- Graviditet
- Borrsyror
- Syror, icke -karboxyl
- Syror
- Boreföreningar
- Pyraziner
- Bortezomib
- Dexametason
- daratumumab
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- CR103995
- 2014-000255-85 (EudraCT-nummer)
- 54767414MMY3004 (Annan identifierare: Janssen Research & Development, LLC)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .