Adição de Daratumumabe à Combinação de Bortezomibe e Dexametasona em Participantes com Mieloma Múltiplo Recidivante ou Refratário
Estudo de Fase 3 Comparando Daratumumabe, Bortezomibe e Dexametasona (DVd) versus Bortezomibe e Dexametasona (Vd) em Indivíduos com Mieloma Múltiplo Recidivante ou Refratário
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bamberg, Alemanha
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Berlin, Alemanha
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Düsseldorf, Alemanha
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Freiburg im Breisgau, Alemanha
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Göttingen, Alemanha
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Hamburg, Alemanha
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Mainz, Alemanha
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München, Alemanha
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Stuttgart, Alemanha
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Tübingen, Alemanha
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Ulm, Alemanha
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Würzburg, Alemanha
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Adelaide, Austrália
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Concord, Austrália
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Fitzroy, Austrália
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Hobart, Austrália
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Melbourne, Austrália
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Nedlands, Austrália
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Woodville South, Austrália
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Barretos, Brasil
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Porto Alegre, Brasil
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Salvador, Brasil
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São Paulo, Brasil
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Busan, Coréia do Sul
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Hwasun, Coréia do Sul
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Seoul, Coréia do Sul
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Suwon, Coréia do Sul
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Ulsan, Coréia do Sul
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Madrid, Espanha
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Salamanca, Espanha
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San Sebastián de los Reyes, Espanha
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Toledo, Espanha
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Valencia, Espanha
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos
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Connecticut
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Stamford, Connecticut, Estados Unidos
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos
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Illinois
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Niles, Illinois, Estados Unidos
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Kansas
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Topeka, Kansas, Estados Unidos
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Westwood, Kansas, Estados Unidos
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Louisiana
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Marrero, Louisiana, Estados Unidos
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos
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Michigan
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Lansing, Michigan, Estados Unidos
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New York
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New York, New York, Estados Unidos
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Estados Unidos
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos
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Alkmaar, Holanda
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Amersfoort, Holanda
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Dordrecht, Holanda
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Groningen, Holanda
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Leiden, Holanda
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Maastricht, Holanda
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Nijmegen, Holanda
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The Hague, Holanda
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Budapest, Hungria
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Debrecen, Hungria
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Győr, Hungria
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Pécs, Hungria
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Veszprém, Hungria
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Huixquilucan, México
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Monterrey, México
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Chorzów, Polônia
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Katowice, Polônia
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Krakow, Polônia
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Poznan, Polônia
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Warsaw, Polônia
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Krasnodar, Rússia
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Moscow, Rússia
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Nizhny Novgorod, Rússia
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Penza, Rússia
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Pyatigorsk, Rússia
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Ryazan, Rússia
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Samara, Rússia
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Sochi, Rússia
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Syktyvkar, Rússia
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Linköping, Suécia
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Luleå, Suécia
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Lund, Suécia
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Sundsvall, Suécia
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Umeå, Suécia
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Uppsala, Suécia
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Västerås, Suécia
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Örebro, Suécia
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Brno, Tcheca
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Hradec Králové, Tcheca
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Ostrava-Poruba, Tcheca
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Prague, Tcheca
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Ankara, Turquia (Türkiye)
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Istanbul, Turquia (Türkiye)
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Izmir, Turquia (Türkiye)
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Kayseri, Turquia (Türkiye)
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Kocaeli, Turquia (Türkiye)
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Malatya, Turquia (Türkiye)
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Cherkasy, Ucrânia
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Dnipro, Ucrânia
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Ivano-Frankivsk, Ucrânia
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Kiev, Ucrânia
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Lviv, Ucrânia
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Poltava, Ucrânia
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Vinnitsa, Ucrânia
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Zaporizhzhya, Ucrânia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Deve ter documentado mieloma múltiplo
- Deve ter recebido pelo menos 1 linha anterior de terapia para mieloma múltiplo
- Deve ter evidência documentada de doença progressiva, conforme definido com base na determinação da resposta do investigador aos critérios do International Myeloma Working Group (IMWG) em ou após seu último regime
- Deve ter uma pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group de 0, 1 ou 2
- Deve ter alcançado uma resposta (resposta parcial [PR] ou melhor com base na determinação da resposta do investigador pelos critérios do IMWG) a pelo menos 1 regime anterior no passado
Critério de exclusão:
- Recebeu daratumumabe ou outras terapias anti-CD38 anteriormente
- É refratário a VELCADE ou outro IP, como ixazomibe e carfilzomibe (teve progressão da doença durante o tratamento com VELCADE ou dentro de 60 dias após o término do tratamento com VELCADE ou outro tratamento com IP, como ixazomibe e carfilzomibe
- É intolerante ao VELCADE (ou seja, descontinuado devido a qualquer evento adverso durante o tratamento com VELCADE)
- Recebeu tratamento anti-mieloma dentro de 2 semanas ou 5 meias-vidas farmacocinéticas do tratamento, o que for mais longo, antes da data de randomização. A única exceção é o uso de emergência de um curso curto de corticosteroides (equivalente a dexametasona 40 miligramas por dia [mg/dia] por no máximo 4 dias) antes do tratamento. Uma lista de tratamentos anti-mieloma com as meias-vidas farmacocinéticas correspondentes é fornecida no Manual de Procedimentos de Produtos de Investigação do Centro (IPPM).
- Tem história de malignidade (exceto mieloma múltiplo) dentro de 3 anos antes da data de randomização
- Tem qualquer condição médica ou doença concomitante (por exemplo, infecção sistêmica ativa) que possa interferir nos procedimentos do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Daratumumabe+VELCADE+dexametasona
Daratumumabe, VELCADE e dexametasona
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Daratumumabe será administrado como uma infusão IV ou 16 mg/kg semanalmente durante os primeiros 3 ciclos, no Dia 1 dos Ciclos 4-9 e, a partir de então, a cada 4 semanas.
De acordo com a emenda do protocolo 6, os participantes que receberem tratamento com daratumumabe IV terão a opção de mudar para daratumumabe SC 1800 mg no dia 1 de qualquer ciclo, a critério do investigador.
VELCADE será administrado na dose de 1,3 mg/m2 por via subcutânea (SC) nos Dias 1, 4, 8 e 11 de cada ciclo de 21 dias.
Devem ser administrados oito ciclos de tratamento com VELCADE.
Outros nomes:
A dexametasona será administrada por via oral a 20 mg nos dias 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 e 12 dos primeiros 8 ciclos de tratamento com VELCADE.
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Comparador Ativo: VELCADE+dexametasona
VELCADE e dexametasona.
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VELCADE será administrado na dose de 1,3 mg/m2 por via subcutânea (SC) nos Dias 1, 4, 8 e 11 de cada ciclo de 21 dias.
Devem ser administrados oito ciclos de tratamento com VELCADE.
Outros nomes:
A dexametasona será administrada por via oral a 20 mg nos dias 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 e 12 dos primeiros 8 ciclos de tratamento com VELCADE.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: Desde a data da randomização até doença progressiva ou morte, o que ocorrer primeiro (aproximadamente 1 ano e 4 meses)
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A PFS foi definida como a duração desde a data da randomização até a doença progressiva (DP)/morte, o que ocorrer primeiro.
A DP foi definida como atendendo a qualquer um dos seguintes critérios: Aumento maior que igual a (>=)25 por cento (%) no nível de proteína M sérica a partir do valor de resposta mais baixo e o aumento absoluto deve ser >=0,5 grama por decilitro (g /dL); Aumento de >=25% na excreção urinária de cadeia leve em 24 horas (proteína M urinária) a partir do valor de resposta mais baixo e o aumento absoluto deve ser >=200 mg/24 horas; Somente em participantes sem níveis mensuráveis de proteína M sérica e urinária: aumento de >=25% na diferença entre os níveis de FLC envolvidos e não envolvidos a partir do valor de resposta mais baixo e o aumento absoluto deve ser >10 mg/dL; Aumento definitivo do tamanho das lesões ósseas existentes ou plasmocitomas de tecidos moles; Desenvolvimento definitivo de novas lesões ósseas ou plasmocitomas de partes moles; Desenvolvimento de hipercalcemia (cálcio sérico corrigido >11,5 mg/dL) que pode ser atribuída exclusivamente ao distúrbio proliferativo do PC.
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Desde a data da randomização até doença progressiva ou morte, o que ocorrer primeiro (aproximadamente 1 ano e 4 meses)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo para progressão da doença (TTP)
Prazo: Desde a data da randomização até a data da primeira evidência documentada de progressão ou morte devido à DP, o que ocorrer primeiro (aproximadamente 6 anos e 9 meses)
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O TTP foi definido como o tempo desde a data da randomização até a data da primeira evidência documentada de doença progressiva (DP).
A DP foi definida como atendendo a qualquer um dos seguintes critérios: Aumento >=25% no nível de proteína M sérica a partir do valor de resposta mais baixo e o aumento absoluto deve ser >=0,5 g/dL; Aumento de >=25% na excreção urinária de cadeia leve em 24 horas (proteína M urinária) a partir do valor de resposta mais baixo e o aumento absoluto deve ser >=200 mg/24 horas; Somente em participantes sem níveis mensuráveis de proteína M sérica e urinária: aumento de >=25% na diferença entre os níveis de cadeia leve livre (FLC) envolvida e não envolvida a partir do valor de resposta mais baixo e o aumento absoluto deve ser >10 miligramas por decilitro (mg/dL ); Aumento definitivo do tamanho das lesões ósseas existentes ou plasmocitomas de tecidos moles; Desenvolvimento definitivo de novas lesões ósseas ou plasmocitomas de partes moles; Desenvolvimento de hipercalcemia (cálcio sérico corrigido >11,5 mg/dL) que pode ser atribuída exclusivamente ao distúrbio proliferativo de células plasmáticas (PC).
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Desde a data da randomização até a data da primeira evidência documentada de progressão ou morte devido à DP, o que ocorrer primeiro (aproximadamente 6 anos e 9 meses)
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Porcentagem de participantes com resposta parcial muito boa (VGPR) ou melhor
Prazo: Até a progressão da doença (aproximadamente 6 anos e 9 meses)
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A taxa de resposta de VGPR ou melhor foi definida como a porcentagem de participantes que alcançaram VGPR e CR (incluindo sCR) de acordo com os critérios do IMWG durante ou após o tratamento do estudo.
Critérios IMWG para VGPR: Componente M sérico e urinário detectável por imunofixação, mas não por eletroforese, ou >=90% de redução na proteína M sérica mais proteína M urinária <100 mg/24 horas, se a proteína M sérica e urinária não são mensuráveis, é necessária uma diminuição de >90% na diferença entre os níveis de FLC envolvidos e não envolvidos no lugar dos critérios de proteína M, além dos critérios acima, se presentes no início do estudo, uma redução >=50% no o tamanho dos plasmocitomas de tecidos moles também é necessário; CR: imunofixação negativa no soro e na urina, desaparecimento de quaisquer plasmocitomas de tecidos moles e <5% de PCs na medula óssea; sCR: proporção de CR e FLC normais, ausência de PCs clonais por imuno-histoquímica, imunofluorescência ou citometria de fluxo de 2 a 4 cores.
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Até a progressão da doença (aproximadamente 6 anos e 9 meses)
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Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: Até a progressão da doença (aproximadamente 6 anos e 9 meses)
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A taxa de resposta geral foi definida como a porcentagem de participantes que alcançaram resposta completa rigorosa (sCR), resposta completa (CR), resposta parcial muito boa (VGPR) ou resposta parcial (PR) de acordo com o Grupo Internacional de Trabalho de Mieloma (IMWG). critérios, durante o estudo ou durante o acompanhamento.
Critérios IMWG para RP: redução >=50% da proteína M sérica e redução da proteína M urinária de 24 horas em >=90% ou para <200 mg/24 horas, se a proteína M sérica e urinária não forem mensuráveis, é necessária uma diminuição de >=50% na diferença entre os níveis de FLC envolvidos e não envolvidos no lugar dos critérios de proteína M, além dos critérios acima, se presentes no início do estudo, uma redução >=50% no tamanho dos tecidos moles plasmocitomas teciduais também são necessários.
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Até a progressão da doença (aproximadamente 6 anos e 9 meses)
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Porcentagem de participantes com doença residual mínima negativa (DRM)
Prazo: Até a progressão da doença (aproximadamente 6 anos e 9 meses)
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A taxa de negatividade da doença residual mínima foi definida como a porcentagem de participantes que tiveram avaliação negativa de MRD em qualquer momento após a primeira dose dos medicamentos do estudo por avaliação de aspirados de medula óssea ou sangue total.
O MRD foi avaliado em participantes que obtiveram resposta completa ou resposta completa rigorosa (CR/sCR).
Critérios IMWG para CR: imunofixação negativa no soro e na urina, desaparecimento de quaisquer plasmocitomas de tecidos moles e <5% de PCs na medula óssea; sCR: CR mais razão FLC normal, ausência de PCs clonais por imuno-histoquímica, imunofluorescência ou 2 a 4 cores citometria de fluxo.
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Até a progressão da doença (aproximadamente 6 anos e 9 meses)
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Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: Até 6 anos e 9 meses
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A sobrevida global foi medida desde a data da randomização até a data da morte do participante.
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Até 6 anos e 9 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cavo M, San-Miguel J, Usmani SZ, Weisel K, Dimopoulos MA, Avet-Loiseau H, Paiva B, Bahlis NJ, Plesner T, Hungria V, Moreau P, Mateos MV, Perrot A, Iida S, Facon T, Kumar S, van de Donk NWCJ, Sonneveld P, Spencer A, Krevvata M, Heuck C, Wang J, Ukropec J, Kobos R, Sun S, Qi M, Munshi N. Prognostic value of minimal residual disease negativity in myeloma: combined analysis of POLLUX, CASTOR, ALCYONE, and MAIA. Blood. 2022 Feb 10;139(6):835-844. doi: 10.1182/blood.2021011101.
- Avet-Loiseau H, San-Miguel J, Casneuf T, Iida S, Lonial S, Usmani SZ, Spencer A, Moreau P, Plesner T, Weisel K, Ukropec J, Chiu C, Trivedi S, Amin H, Krevvata M, Ramaswami P, Qin X, Qi M, Sun S, Qi M, Kobos R, Bahlis NJ. Evaluation of Sustained Minimal Residual Disease Negativity With Daratumumab-Combination Regimens in Relapsed and/or Refractory Multiple Myeloma: Analysis of POLLUX and CASTOR. J Clin Oncol. 2021 Apr 1;39(10):1139-1149. doi: 10.1200/JCO.20.01814. Epub 2021 Jan 29.
- Mateos MV, Spencer A, Nooka AK, Pour L, Weisel K, Cavo M, Laubach JP, Cook G, Iida S, Benboubker L, Usmani SZ, Yoon SS, Bahlis NJ, Chiu C, Ukropec J, Schecter JM, Qin X, O'Rourke L, Dimopoulos MA. Daratumumab-based regimens are highly effective and well tolerated in relapsed or refractory multiple myeloma regardless of patient age: subgroup analysis of the phase 3 CASTOR and POLLUX studies. Haematologica. 2020 Jan 31;105(2):468-477. doi: 10.3324/haematol.2019.217448. Print 2020.
- Weisel K, Spencer A, Lentzsch S, Avet-Loiseau H, Mark TM, Spicka I, Masszi T, Lauri B, Levin MD, Bosi A, Hungria V, Cavo M, Lee JJ, Nooka A, Quach H, Munder M, Lee C, Barreto W, Corradini P, Min CK, Chanan-Khan AA, Horvath N, Capra M, Beksac M, Ovilla R, Jo JC, Shin HJ, Sonneveld P, Casneuf T, DeAngelis N, Amin H, Ukropec J, Kobos R, Mateos MV. Daratumumab, bortezomib, and dexamethasone in relapsed or refractory multiple myeloma: subgroup analysis of CASTOR based on cytogenetic risk. J Hematol Oncol. 2020 Aug 20;13(1):115. doi: 10.1186/s13045-020-00948-5.
- Palumbo A, Chanan-Khan A, Weisel K, Nooka AK, Masszi T, Beksac M, Spicka I, Hungria V, Munder M, Mateos MV, Mark TM, Qi M, Schecter J, Amin H, Qin X, Deraedt W, Ahmadi T, Spencer A, Sonneveld P; CASTOR Investigators. Daratumumab, Bortezomib, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2016 Aug 25;375(8):754-66. doi: 10.1056/NEJMoa1606038.
- Sonneveld P, Chanan-Khan A, Weisel K, Nooka AK, Masszi T, Beksac M, Spicka I, Hungria V, Munder M, Mateos MV, Mark TM, Levin MD, Ahmadi T, Qin X, Garvin Mayo W, Gai X, Carey J, Carson R, Spencer A. Overall Survival With Daratumumab, Bortezomib, and Dexamethasone in Previously Treated Multiple Myeloma (CASTOR): A Randomized, Open-Label, Phase III Trial. J Clin Oncol. 2023 Mar 10;41(8):1600-1609. doi: 10.1200/JCO.21.02734. Epub 2022 Nov 22.
- He J, Berringer H, Heeg B, Ruan H, Kampfenkel T, Dwarakanathan HR, Johnston S, Mendes J, Lam A, Bathija S, Mackay EK. Indirect Treatment Comparison of Daratumumab, Pomalidomide, and Dexamethasone Versus Standard of Care in Patients with Difficult-to-Treat Relapsed/Refractory Multiple Myeloma. Adv Ther. 2022 Sep;39(9):4230-4249. doi: 10.1007/s12325-022-02226-x. Epub 2022 Jul 22.
- Almansour SA, Alqudah MAY, Abuhelwa Z, Al-Shamsi HO, Alhuraiji A, Semreen MH, Bustanji Y, Alzoubi KH, Modi ND, Mckinnon RA, Sorich MJ, Hopkins AM, Abuhelwa AY. Antithrombotic utilization, adverse events, and associations with treatment outcomes in multiple myeloma: pooled analysis of three clinical trials. Ther Adv Med Oncol. 2024 Sep 2;16:17588359241275387. doi: 10.1177/17588359241275387. eCollection 2024.
- Spencer A, Moreau P, Mateos MV, Goldschmidt H, Suzuki K, Levin MD, Sonneveld P, Orlowski RZ, Yoon SS, Usmani SZ, Weisel K, Reece D, Ahmadi T, Pei H, Mayo WG, Gai X, Carey J, Bartlett JB, Carson R, Dimopoulos MA. Daratumumab for patients with myeloma with early or late relapse after initial therapy: subgroup analysis of CASTOR and POLLUX. Blood Adv. 2024 Jan 23;8(2):388-398. doi: 10.1182/bloodadvances.2023010579.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
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Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CR103995
- 2014-000255-85 (Número EudraCT)
- 54767414MMY3004 (Outro identificador: Janssen Research & Development, LLC)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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