Добавление даратумумаба к комбинации бортезомиба и дексаметазона у участников с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой
Исследование фазы 3, сравнивающее даратумумаб, бортезомиб и дексаметазон (DVd) с бортезомибом и дексаметазоном (Vd) у субъектов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Adelaide, Австралия
-
Concord, Австралия
-
Fitzroy, Австралия
-
Hobart, Австралия
-
Melbourne, Австралия
-
Nedlands, Австралия
-
Woodville South, Австралия
-
-
-
-
-
Barretos, Бразилия
-
Porto Alegre, Бразилия
-
Salvador, Бразилия
-
São Paulo, Бразилия
-
-
-
-
-
Budapest, Венгрия
-
Debrecen, Венгрия
-
Győr, Венгрия
-
Pécs, Венгрия
-
Veszprém, Венгрия
-
-
-
-
-
Bamberg, Германия
-
Berlin, Германия
-
Düsseldorf, Германия
-
Freiburg im Breisgau, Германия
-
Göttingen, Германия
-
Hamburg, Германия
-
Mainz, Германия
-
München, Германия
-
Stuttgart, Германия
-
Tübingen, Германия
-
Ulm, Германия
-
Würzburg, Германия
-
-
-
-
-
Madrid, Испания
-
Salamanca, Испания
-
San Sebastián de los Reyes, Испания
-
Toledo, Испания
-
Valencia, Испания
-
-
-
-
-
Huixquilucan, Мексика
-
Monterrey, Мексика
-
-
-
-
-
Alkmaar, Нидерланды
-
Amersfoort, Нидерланды
-
Dordrecht, Нидерланды
-
Groningen, Нидерланды
-
Leiden, Нидерланды
-
Maastricht, Нидерланды
-
Nijmegen, Нидерланды
-
The Hague, Нидерланды
-
-
-
-
-
Chorzów, Польша
-
Katowice, Польша
-
Krakow, Польша
-
Poznan, Польша
-
Warsaw, Польша
-
-
-
-
-
Krasnodar, Россия
-
Moscow, Россия
-
Nizhny Novgorod, Россия
-
Penza, Россия
-
Pyatigorsk, Россия
-
Ryazan, Россия
-
Samara, Россия
-
Sochi, Россия
-
Syktyvkar, Россия
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Соединенные Штаты
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты
-
-
Illinois
-
Niles, Illinois, Соединенные Штаты
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Соединенные Штаты
-
Westwood, Kansas, Соединенные Штаты
-
-
Louisiana
-
Marrero, Louisiana, Соединенные Штаты
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты
-
-
Michigan
-
Lansing, Michigan, Соединенные Штаты
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты
-
-
-
-
-
Ankara, Турция (Туркие)
-
Istanbul, Турция (Туркие)
-
Izmir, Турция (Туркие)
-
Kayseri, Турция (Туркие)
-
Kocaeli, Турция (Туркие)
-
Malatya, Турция (Туркие)
-
-
-
-
-
Cherkasy, Украина
-
Dnipro, Украина
-
Ivano-Frankivsk, Украина
-
Kiev, Украина
-
Lviv, Украина
-
Poltava, Украина
-
Vinnitsa, Украина
-
Zaporizhzhya, Украина
-
-
-
-
-
Brno, Чехия
-
Hradec Králové, Чехия
-
Ostrava-Poruba, Чехия
-
Prague, Чехия
-
-
-
-
-
Linköping, Швеция
-
Luleå, Швеция
-
Lund, Швеция
-
Sundsvall, Швеция
-
Umeå, Швеция
-
Uppsala, Швеция
-
Västerås, Швеция
-
Örebro, Швеция
-
-
-
-
-
Busan, Южная Корея
-
Hwasun, Южная Корея
-
Seoul, Южная Корея
-
Suwon, Южная Корея
-
Ulsan, Южная Корея
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Должна быть задокументирована множественная миелома
- Должен пройти как минимум 1 предшествующую линию терапии множественной миеломы.
- Должен иметь документированные доказательства прогрессирования заболевания, как это определено на основе определения исследователем ответа по критериям Международной рабочей группы по миеломе (IMWG) во время или после их последнего режима
- Должен иметь 0, 1 или 2 балла статуса эффективности Восточной кооперативной онкологической группы.
- Должен быть достигнут ответ (частичный ответ [PR] или более высокий результат на основе определения исследователем ответа по критериям IMWG) по крайней мере на 1 предшествующий режим в прошлом.
Критерий исключения:
- Ранее получал даратумумаб или другую анти-CD38-терапию.
- Рефрактерен к ВЕЛКЕЙДУ или другому ИП, такому как иксазомиб и карфилзомиб (было прогрессирование заболевания во время лечения ВЕЛКЕЙД или в течение 60 дней после прекращения лечения ВЕЛКЕЙД или другого ИП, такого как иксазомиб и карфилзомиб).
- Непереносимость ВЕЛКЕЙДА (т.е. прекращение лечения из-за какого-либо нежелательного явления во время лечения ВЕЛКЕЙД)
- Получал антимиеломное лечение в течение 2 недель или 5 фармакокинетических периодов полувыведения лечения, в зависимости от того, что дольше, до даты рандомизации. Единственным исключением является экстренное использование короткого курса кортикостероидов (эквивалент дексаметазона 40 мг в день [мг/день] в течение максимум 4 дней) перед лечением. Список препаратов против миеломы с соответствующими периодами фармакокинетического полувыведения приведен в Руководстве по процедурам исследования продуктов для лабораторий (IPPM).
- Имеет в анамнезе злокачественные новообразования (кроме множественной миеломы) в течение 3 лет до даты рандомизации.
- Имеет какое-либо сопутствующее заболевание или заболевание (например, активную системную инфекцию), которое может помешать процедурам исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Даратумумаб+ВЕЛКЕЙД+дексаметазон
Даратумумаб, ВЕЛКЕЙД и дексаметазон
|
Даратумумаб будет вводиться в виде внутривенной инфузии или 16 мг/кг еженедельно в течение первых 3 циклов, в 1-й день циклов 4-9, а затем каждые 4 недели.
В соответствии с поправкой к протоколу-6 участники, получающие лечение даратумумабом внутривенно, будут иметь возможность перейти на даратумумаб подкожно 1800 мг в день 1 любого цикла по усмотрению исследователя.
ВЕЛКЕЙД будет вводиться в дозе 1,3 мг/м2 подкожно (п/к) в дни 1, 4, 8 и 11 каждого 21-дневного цикла.
Необходимо провести восемь циклов лечения ВЕЛКЕЙД.
Другие имена:
Дексаметазон будет вводиться перорально в дозе 20 мг в дни 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 и 12 первых 8 циклов лечения ВЕЛКЕЙД.
|
|
Активный компаратор: ВЕЛКЕЙД+дексаметазон
ВЕЛКЕЙД и дексаметазон.
|
ВЕЛКЕЙД будет вводиться в дозе 1,3 мг/м2 подкожно (п/к) в дни 1, 4, 8 и 11 каждого 21-дневного цикла.
Необходимо провести восемь циклов лечения ВЕЛКЕЙД.
Другие имена:
Дексаметазон будет вводиться перорально в дозе 20 мг в дни 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 и 12 первых 8 циклов лечения ВЕЛКЕЙД.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: С даты рандомизации до прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступило раньше (приблизительно 1 год 4 месяца)
|
ВБП определялась как продолжительность от даты рандомизации до прогрессирования заболевания (ПД)/смерти, в зависимости от того, что наступило раньше.
БП определялась как отвечающая любому из следующих критериев: Повышение уровня М-белка в сыворотке более чем на (>=)25 процентов (%) от наименьшего значения ответа и абсолютное увеличение должно составлять >=0,5 грамма на децилитр (г). /дл); Увеличение >=25% 24-часовой экскреции легких цепей с мочой (М-белок в моче) от наименьшего значения ответа и абсолютное увеличение должно составлять >=200 мг/24 часа; Только у участников без измеримых уровней М-белка в сыворотке и моче: увеличение разницы между вовлеченными и невовлеченными уровнями FLC на > = 25% от минимального значения ответа и абсолютное увеличение должно составлять > 10 мг/дл; Определенное увеличение размеров существующих костных поражений или плазмоцитом мягких тканей; Определенное развитие новых поражений костей или плазмоцитом мягких тканей; Развитие гиперкальциемии (скорректированный уровень кальция в сыворотке >11,5 мг/дл), которую можно объяснить исключительно пролиферативным расстройством ПК.
|
С даты рандомизации до прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступило раньше (приблизительно 1 год 4 месяца)
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до прогрессирования заболевания (TTP)
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первых документальных подтверждений прогрессирования или смерти вследствие БП, в зависимости от того, что наступило раньше (приблизительно 6 лет 9 месяцев)
|
ТТП определялось как время от даты рандомизации до даты первых документально подтвержденных признаков прогрессирования заболевания (ПД).
БП определяли как отвечающее любому из следующих критериев: Увеличение уровня М-белка в сыворотке >=25% от наименьшего значения ответа и абсолютное увеличение должно составлять >=0,5 г/дл; Увеличение >=25% 24-часовой экскреции легких цепей с мочой (М-белок в моче) от наименьшего значения ответа и абсолютное увеличение должно составлять >=200 мг/24 часа; Только у участников без измеримых уровней М-белка в сыворотке и моче: увеличение разницы между вовлеченными и незадействованными уровнями свободной легкой цепи (FLC) >=25% от наименьшего значения ответа и абсолютное увеличение должно составлять > 10 миллиграмм на децилитр (мг/дл). ); Определенное увеличение размеров существующих костных поражений или плазмоцитом мягких тканей; Определенное развитие новых поражений костей или плазмоцитом мягких тканей; Развитие гиперкальциемии (скорректированный уровень кальция в сыворотке >11,5 мг/дл), которую можно объяснить исключительно пролиферативным расстройством плазматических клеток (ПК).
|
С даты рандомизации до даты первых документальных подтверждений прогрессирования или смерти вследствие БП, в зависимости от того, что наступило раньше (приблизительно 6 лет 9 месяцев)
|
|
Процент участников с очень хорошим частичным ответом (VGPR) или выше
Временное ограничение: Вплоть до прогрессирования заболевания (примерно 6 лет 9 месяцев)
|
Частота ответа VGPR или выше определялась как процент участников, достигших VGPR и CR (включая sCR) в соответствии с критериями IMWG во время или после исследуемого лечения.
Критерии IMWG для VGPR: М-компонент сыворотки и мочи, обнаруживаемый при иммунофиксации, но не при электрофорезе, или >=90% снижение М-белка в сыворотке плюс М-белок в моче <100 мг/24 часа, если в сыворотке и моче М-белок не поддаются измерению, вместо критериев М-белка требуется снижение >90% разницы между вовлеченными и невовлеченными уровнями FLC. В дополнение к вышеуказанным критериям, если они присутствуют на исходном уровне, необходимо снижение >=50% также необходим размер плазмоцитом мягких тканей; CR: отрицательная иммунофиксация в сыворотке и моче, исчезновение любых плазмоцитом мягких тканей и <5% PC в костном мозге; sCR: CR и нормальное соотношение FLC, отсутствие клональных ПК по данным иммуногистохимии, иммунофлуоресценция или 2–4-цветная проточная цитометрия.
|
Вплоть до прогрессирования заболевания (примерно 6 лет 9 месяцев)
|
|
Общая частота ответов (ORR)
Временное ограничение: Вплоть до прогрессирования заболевания (примерно 6 лет 9 месяцев)
|
Общая частота ответа определялась как процент участников, которые достигли строгого полного ответа (sCR), полного ответа (CR), очень хорошего частичного ответа (VGPR) или частичного ответа (PR) согласно Международной рабочей группе по миеломе (IMWG). критериям, во время исследования или во время последующего наблюдения.
Критерии IMWG для PR: >=50% снижение уровня М-белка в сыворотке и снижение уровня М-белка в моче за 24 часа на >=90% или до <200 мг/24 часа, если уровень М-белка в сыворотке и моче не поддается измерению, вместо критериев М-белка требуется уменьшение >=50% разницы между вовлеченными и незадействованными уровнями FLC. В дополнение к вышеуказанным критериям, если они присутствуют на исходном уровне, требуется >=50% уменьшение размера мягких необходимы также тканевые плазмоцитомы.
|
Вплоть до прогрессирования заболевания (примерно 6 лет 9 месяцев)
|
|
Процент участников с отрицательным показателем минимальной остаточной болезни (MRD)
Временное ограничение: Вплоть до прогрессирования заболевания (примерно 6 лет 9 месяцев)
|
Показатель отрицательности минимальной остаточной болезни определялся как процент участников, у которых была отрицательная оценка MRD в любой момент времени после первой дозы исследуемых препаратов путем оценки аспиратов костного мозга или цельной крови.
MRD оценивался у участников, достигших полного ответа или строгого полного ответа (CR/sCR).
Критерии IMWG для CR: отрицательная иммунофиксация в сыворотке и моче, исчезновение любых плазмоцитом мягких тканей и <5% PC в костном мозге; sCR: CR плюс нормальное соотношение FLC, отсутствие клональных PC по данным иммуногистохимии, иммунофлуоресценции или цветности от 2 до 4. проточной цитометрии.
|
Вплоть до прогрессирования заболевания (примерно 6 лет 9 месяцев)
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 6 лет 9 месяцев
|
Общая выживаемость измерялась с даты рандомизации до даты смерти участника.
|
До 6 лет 9 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cavo M, San-Miguel J, Usmani SZ, Weisel K, Dimopoulos MA, Avet-Loiseau H, Paiva B, Bahlis NJ, Plesner T, Hungria V, Moreau P, Mateos MV, Perrot A, Iida S, Facon T, Kumar S, van de Donk NWCJ, Sonneveld P, Spencer A, Krevvata M, Heuck C, Wang J, Ukropec J, Kobos R, Sun S, Qi M, Munshi N. Prognostic value of minimal residual disease negativity in myeloma: combined analysis of POLLUX, CASTOR, ALCYONE, and MAIA. Blood. 2022 Feb 10;139(6):835-844. doi: 10.1182/blood.2021011101.
- Avet-Loiseau H, San-Miguel J, Casneuf T, Iida S, Lonial S, Usmani SZ, Spencer A, Moreau P, Plesner T, Weisel K, Ukropec J, Chiu C, Trivedi S, Amin H, Krevvata M, Ramaswami P, Qin X, Qi M, Sun S, Qi M, Kobos R, Bahlis NJ. Evaluation of Sustained Minimal Residual Disease Negativity With Daratumumab-Combination Regimens in Relapsed and/or Refractory Multiple Myeloma: Analysis of POLLUX and CASTOR. J Clin Oncol. 2021 Apr 1;39(10):1139-1149. doi: 10.1200/JCO.20.01814. Epub 2021 Jan 29.
- Mateos MV, Spencer A, Nooka AK, Pour L, Weisel K, Cavo M, Laubach JP, Cook G, Iida S, Benboubker L, Usmani SZ, Yoon SS, Bahlis NJ, Chiu C, Ukropec J, Schecter JM, Qin X, O'Rourke L, Dimopoulos MA. Daratumumab-based regimens are highly effective and well tolerated in relapsed or refractory multiple myeloma regardless of patient age: subgroup analysis of the phase 3 CASTOR and POLLUX studies. Haematologica. 2020 Jan 31;105(2):468-477. doi: 10.3324/haematol.2019.217448. Print 2020.
- Weisel K, Spencer A, Lentzsch S, Avet-Loiseau H, Mark TM, Spicka I, Masszi T, Lauri B, Levin MD, Bosi A, Hungria V, Cavo M, Lee JJ, Nooka A, Quach H, Munder M, Lee C, Barreto W, Corradini P, Min CK, Chanan-Khan AA, Horvath N, Capra M, Beksac M, Ovilla R, Jo JC, Shin HJ, Sonneveld P, Casneuf T, DeAngelis N, Amin H, Ukropec J, Kobos R, Mateos MV. Daratumumab, bortezomib, and dexamethasone in relapsed or refractory multiple myeloma: subgroup analysis of CASTOR based on cytogenetic risk. J Hematol Oncol. 2020 Aug 20;13(1):115. doi: 10.1186/s13045-020-00948-5.
- Palumbo A, Chanan-Khan A, Weisel K, Nooka AK, Masszi T, Beksac M, Spicka I, Hungria V, Munder M, Mateos MV, Mark TM, Qi M, Schecter J, Amin H, Qin X, Deraedt W, Ahmadi T, Spencer A, Sonneveld P; CASTOR Investigators. Daratumumab, Bortezomib, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2016 Aug 25;375(8):754-66. doi: 10.1056/NEJMoa1606038.
- Sonneveld P, Chanan-Khan A, Weisel K, Nooka AK, Masszi T, Beksac M, Spicka I, Hungria V, Munder M, Mateos MV, Mark TM, Levin MD, Ahmadi T, Qin X, Garvin Mayo W, Gai X, Carey J, Carson R, Spencer A. Overall Survival With Daratumumab, Bortezomib, and Dexamethasone in Previously Treated Multiple Myeloma (CASTOR): A Randomized, Open-Label, Phase III Trial. J Clin Oncol. 2023 Mar 10;41(8):1600-1609. doi: 10.1200/JCO.21.02734. Epub 2022 Nov 22.
- He J, Berringer H, Heeg B, Ruan H, Kampfenkel T, Dwarakanathan HR, Johnston S, Mendes J, Lam A, Bathija S, Mackay EK. Indirect Treatment Comparison of Daratumumab, Pomalidomide, and Dexamethasone Versus Standard of Care in Patients with Difficult-to-Treat Relapsed/Refractory Multiple Myeloma. Adv Ther. 2022 Sep;39(9):4230-4249. doi: 10.1007/s12325-022-02226-x. Epub 2022 Jul 22.
- Almansour SA, Alqudah MAY, Abuhelwa Z, Al-Shamsi HO, Alhuraiji A, Semreen MH, Bustanji Y, Alzoubi KH, Modi ND, Mckinnon RA, Sorich MJ, Hopkins AM, Abuhelwa AY. Antithrombotic utilization, adverse events, and associations with treatment outcomes in multiple myeloma: pooled analysis of three clinical trials. Ther Adv Med Oncol. 2024 Sep 2;16:17588359241275387. doi: 10.1177/17588359241275387. eCollection 2024.
- Spencer A, Moreau P, Mateos MV, Goldschmidt H, Suzuki K, Levin MD, Sonneveld P, Orlowski RZ, Yoon SS, Usmani SZ, Weisel K, Reece D, Ahmadi T, Pei H, Mayo WG, Gai X, Carey J, Bartlett JB, Carson R, Dimopoulos MA. Daratumumab for patients with myeloma with early or late relapse after initial therapy: subgroup analysis of CASTOR and POLLUX. Blood Adv. 2024 Jan 23;8(2):388-398. doi: 10.1182/bloodadvances.2023010579.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Новообразования
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Гематологические заболевания
- Лимфопролиферативные заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Новообразования, Плазматические клетки
- Нарушения гемостаза
- Парапротеинемии
- Нарушения белков крови
- Геморрагические расстройства
- Гемики и лимфатические заболевания
- Множественная миелома
- Плазмоцитома
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Полициклические соединения
- Неорганические химические вещества
- Беременные
- Беременные
- Стероиды
- Соединения слитого кольца
- Стероиды, фторированные
- Bergyadienetriols
- Бороновые кислоты
- Кислоты, некарбоновая
- Кислоты
- Бор соединения
- Пиразины
- Бортезомиб
- Дексаметазон
- даратумумаб
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CR103995
- 2014-000255-85 (Номер EudraCT)
- 54767414MMY3004 (Другой идентификатор: Janssen Research & Development, LLC)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .