Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Beslutskvalitet för patienter med kranskärlssjukdom (DeQCAD)

30 november 2018 uppdaterad av: University of California, San Francisco

Beslutskvalitet för patienter med stabil kranskärlssjukdom

Syftet med DeQCAD-studien är att mäta kvaliteten på beslutsprocessen för patienter med kranskärlssjukdom (CAD) och akut kranskärlssyndrom (ACS) som fattar behandlingsbeslut. I synnerhet försöker denna studie att svara på: a) Hur informerade är patienterna om sina behandlingsval, b) deltar patienterna i beslutsprocessen så mycket som de skulle vilja, och c) matchar de behandlingsbeslut som fattas patienterna ' preferenser?

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

För patienter med kranskärlssjukdom (CAD) innebär det att ha en stent (eller perkutan kranskärlsintervention eller PCI) både risk och besvär, och det representerar således en klassisk "preferenskänslig" situation, där behandlingsbeslut bör anpassas till patientens preferenser.

I detta projekt kommer utredarna att utveckla det första heltäckande, patientrapporterade måttet på beslutskvalitet för CAD som är möjligt att implementera i en mängd olika miljöer. Utredarna kommer att åstadkomma detta genom att: 1) Identifiera nyckelelementen för att fånga beslutskvalitet och identifiera kandidatfrågor för att ta itu med dessa element, med hjälp av patient- och expertfeedback; 2) Pilottesta ett preliminärt instrument i en mångsidig patientpopulation för att bedöma mätegenskaper och välja en reducerad uppsättning kandidatfrågor för ytterligare testning; och 3) fastställa tillförlitligheten och giltigheten av ett nytt omfattande beslutskvalitetsmått för enstaka och upprepade undersökningar. Detta kommer att resultera i ett multidimensionellt beslutskvalitetsinstrument för patienter med CAD som kommer att vara redo att implementeras i rutinvård.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

677

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
        • University of California, San Francisco
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
        • Emory University
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
        • Truman Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
        • St. Luke's Mid-America Heart Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter ≥ 18 år
  2. Kan svara på enkätfrågor på engelska
  3. Diagnos av kranskärlssjukdom i en av följande kategorier:

    1. Stabil CAD-grupp

      • Uppfyller något av följande 3 kriterier för stabil CAD: 1) Patienten har en klinisk diagnos eller tidigare historia av CAD; 2) Angina utan förändring i frekvens eller mönster under de 6 veckorna före inskrivningen; 3) Angina kontrolleras av vila och/eller sublinguala/orala/transkutana mediciner.
      • Accelererande mönster av stabil angina med: 1) inga EKG-förändringar i vila; 2) inga tecken på hjärtmarkör för myokardnekros (t.ex. förhöjt troponin eller CK-MB); 3) schemalagd för elektiv eller akut hjärtkateterisering efter att ha utvärderats i öppenvården (dvs inte från akutmottagningen eller sjukhusvistelse).
    2. Akut kranskärlssyndromgrupp • Akut koronarsyndrom där det finns tecken på hjärtmarkör på myokardnekros (t.ex. förhöjt troponin eller CK-MB) utan ny ST-segmenthöjning. Inkluderar icke-ST-höjd MI (NSTEMI).

Exklusions kriterier:

  1. Diagnos av ST-förhöjd MI (STEMI), definierat som ett akut kranskärlssyndrom där det finns tecken på hjärtmarkör på myokardnekros (t.ex. positiv troponin eller CK-MB) och ny (eller förmodligen ny om inget tidigare EKG är tillgängligt) ST -segmenthöjning eller vänster grenblock på intagnings-EKG.
  2. Instabil angina, definierad som 1) Angina som uppstår i vila och långvarig, vanligtvis ≥ 10 minuter; 2) Nystartad angina av minst CCS-klassificering III svårighetsgrad (dvs. markant begränsning av vanlig fysisk aktivitet - angina uppträder när man går 1 till 2 kvarter på nivån och klättrar 1 trappa under normala förhållanden och i normal takt); 3) inga tecken på hjärtmarkör för myokardnekros (t.ex. negativ troponin eller CK-MB).
  3. Akut kranskärlssyndrom med hemodynamisk instabilitet (t.ex. kardiogen chock, hypotoni, hjärtstillestånd, pågående eller återkommande bröstsmärtor, dynamisk ST-förändring).
  4. Icke-kardiell bröstsmärta: Smärta i bröstet, nacken, armarna eller buken (eller annan klinisk manifestation) som inte är tydligt ansträngande eller inte på annat sätt överensstämmer med smärta eller obehag av myokardiellt ischemiskt ursprung.
  5. Kognitiv funktionsnedsättning som gör att patienten inte kan ge ett informerat samtycke för sig själv.
  6. Det går inte att svara på enkätfrågor på engelska.
  7. Ej tillgänglig för uppföljande undersökningar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Enkätutveckling
Patienter med kranskärlssjukdom kommer att ges en enkät för att slutföra bedömningen av sina kunskaper, kommunikation med läkare, engagemang och behandlingspreferenser efter att ha slutfört behandlingsbeslutsprocessen.
Experimentell: Beslutsstöd
Patienter med stabil kranskärlssjukdom kommer att få ett beslutsstöd att granska innan de fattar ett behandlingsbeslut.
Beslutshjälp som beskriver behandlingsval för patienter med kranskärlssjukdom.
Aktiv komparator: CAD utbildning
Patienter med kranskärlssjukdom kommer att få en allmän utbildningsartikel om kranskärlssjukdom.
Utbildning för patienter med kranskärlssjukdom

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Beslutskvalitetsundersökning
Tidsram: 3 månader efter baslinjen
Beslutskvalitet för patienter med kranskärlssjukdom som fattar behandlingsbeslut. Vårt primära resultatmått är kvaliteten på beslutsprocessen för patienter med kranskärlssjukdom inklusive kunskap, kommunikation, engagemang och behandlingspreferenser mätt vid Baseline och 2 veckor under pilottestfasen, och Baseline, 1 månad och 3 månader under fälttestfasen.
3 månader efter baslinjen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: R. Adams Dudley, MD, MBA, University of California, San Francisco

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 maj 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

15 augusti 2018

Avslutad studie (Faktisk)

15 augusti 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 maj 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 maj 2014

Första postat (Uppskatta)

23 maj 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 december 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 november 2018

Senast verifierad

1 november 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • HL114918-01A1

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .