Beslutskvalitet för patienter med kranskärlssjukdom (DeQCAD)
Beslutskvalitet för patienter med stabil kranskärlssjukdom
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
För patienter med kranskärlssjukdom (CAD) innebär det att ha en stent (eller perkutan kranskärlsintervention eller PCI) både risk och besvär, och det representerar således en klassisk "preferenskänslig" situation, där behandlingsbeslut bör anpassas till patientens preferenser.
I detta projekt kommer utredarna att utveckla det första heltäckande, patientrapporterade måttet på beslutskvalitet för CAD som är möjligt att implementera i en mängd olika miljöer. Utredarna kommer att åstadkomma detta genom att: 1) Identifiera nyckelelementen för att fånga beslutskvalitet och identifiera kandidatfrågor för att ta itu med dessa element, med hjälp av patient- och expertfeedback; 2) Pilottesta ett preliminärt instrument i en mångsidig patientpopulation för att bedöma mätegenskaper och välja en reducerad uppsättning kandidatfrågor för ytterligare testning; och 3) fastställa tillförlitligheten och giltigheten av ett nytt omfattande beslutskvalitetsmått för enstaka och upprepade undersökningar. Detta kommer att resultera i ett multidimensionellt beslutskvalitetsinstrument för patienter med CAD som kommer att vara redo att implementeras i rutinvård.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory University
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
- Truman Medical Center
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
- St. Luke's Mid-America Heart Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år
- Kan svara på enkätfrågor på engelska
Diagnos av kranskärlssjukdom i en av följande kategorier:
Stabil CAD-grupp
- Uppfyller något av följande 3 kriterier för stabil CAD: 1) Patienten har en klinisk diagnos eller tidigare historia av CAD; 2) Angina utan förändring i frekvens eller mönster under de 6 veckorna före inskrivningen; 3) Angina kontrolleras av vila och/eller sublinguala/orala/transkutana mediciner.
- Accelererande mönster av stabil angina med: 1) inga EKG-förändringar i vila; 2) inga tecken på hjärtmarkör för myokardnekros (t.ex. förhöjt troponin eller CK-MB); 3) schemalagd för elektiv eller akut hjärtkateterisering efter att ha utvärderats i öppenvården (dvs inte från akutmottagningen eller sjukhusvistelse).
- Akut kranskärlssyndromgrupp • Akut koronarsyndrom där det finns tecken på hjärtmarkör på myokardnekros (t.ex. förhöjt troponin eller CK-MB) utan ny ST-segmenthöjning. Inkluderar icke-ST-höjd MI (NSTEMI).
Exklusions kriterier:
- Diagnos av ST-förhöjd MI (STEMI), definierat som ett akut kranskärlssyndrom där det finns tecken på hjärtmarkör på myokardnekros (t.ex. positiv troponin eller CK-MB) och ny (eller förmodligen ny om inget tidigare EKG är tillgängligt) ST -segmenthöjning eller vänster grenblock på intagnings-EKG.
- Instabil angina, definierad som 1) Angina som uppstår i vila och långvarig, vanligtvis ≥ 10 minuter; 2) Nystartad angina av minst CCS-klassificering III svårighetsgrad (dvs. markant begränsning av vanlig fysisk aktivitet - angina uppträder när man går 1 till 2 kvarter på nivån och klättrar 1 trappa under normala förhållanden och i normal takt); 3) inga tecken på hjärtmarkör för myokardnekros (t.ex. negativ troponin eller CK-MB).
- Akut kranskärlssyndrom med hemodynamisk instabilitet (t.ex. kardiogen chock, hypotoni, hjärtstillestånd, pågående eller återkommande bröstsmärtor, dynamisk ST-förändring).
- Icke-kardiell bröstsmärta: Smärta i bröstet, nacken, armarna eller buken (eller annan klinisk manifestation) som inte är tydligt ansträngande eller inte på annat sätt överensstämmer med smärta eller obehag av myokardiellt ischemiskt ursprung.
- Kognitiv funktionsnedsättning som gör att patienten inte kan ge ett informerat samtycke för sig själv.
- Det går inte att svara på enkätfrågor på engelska.
- Ej tillgänglig för uppföljande undersökningar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Enkätutveckling
Patienter med kranskärlssjukdom kommer att ges en enkät för att slutföra bedömningen av sina kunskaper, kommunikation med läkare, engagemang och behandlingspreferenser efter att ha slutfört behandlingsbeslutsprocessen.
|
|
|
Experimentell: Beslutsstöd
Patienter med stabil kranskärlssjukdom kommer att få ett beslutsstöd att granska innan de fattar ett behandlingsbeslut.
|
Beslutshjälp som beskriver behandlingsval för patienter med kranskärlssjukdom.
|
|
Aktiv komparator: CAD utbildning
Patienter med kranskärlssjukdom kommer att få en allmän utbildningsartikel om kranskärlssjukdom.
|
Utbildning för patienter med kranskärlssjukdom
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Beslutskvalitetsundersökning
Tidsram: 3 månader efter baslinjen
|
Beslutskvalitet för patienter med kranskärlssjukdom som fattar behandlingsbeslut.
Vårt primära resultatmått är kvaliteten på beslutsprocessen för patienter med kranskärlssjukdom inklusive kunskap, kommunikation, engagemang och behandlingspreferenser mätt vid Baseline och 2 veckor under pilottestfasen, och Baseline, 1 månad och 3 månader under fälttestfasen.
|
3 månader efter baslinjen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: R. Adams Dudley, MD, MBA, University of California, San Francisco
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- HL114918-01A1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .