Beslutningskvalitet for pasienter med koronararteriesykdom (DeQCAD)
Beslutningskvalitet for pasienter med stabil koronararteriesykdom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For pasienter med koronararteriesykdom (CAD) innebærer det å ha en stent (eller perkutan koronar intervensjon eller PCI) både risiko og ulempe, og dermed representerer det en klassisk "preferansesensitiv" situasjon, der behandlingsbeslutninger bør være på linje med pasientens preferanser.
I dette prosjektet vil etterforskerne utvikle det første omfattende, pasientrapporterte målet for beslutningskvalitet for CAD som er mulig å implementere i en rekke settinger. Etterforskerne vil oppnå dette ved å: 1) Identifisere nøkkelelementene for å fange opp beslutningskvalitet og identifisere kandidatspørsmål for å adressere disse elementene, ved å bruke tilbakemeldinger fra pasienter og eksperter; 2) Pilottesting av et foreløpig instrument i en mangfoldig pasientpopulasjon for å vurdere måleegenskaper og velge et redusert sett med kandidatspørsmål for videre testing; og 3) Etablere reliabiliteten og validiteten til et nytt omfattende beslutningskvalitetsmål for enkelt- og gjentatte undersøkelser. Dette vil resultere i et multidimensjonalt beslutningskvalitetsinstrument for pasienter med CAD som vil være klart for implementering i rutinebehandling.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
- Truman Medical Center
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- St. Luke's Mid-America Heart Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter ≥ 18 år
- Kan svare på spørreundersøkelser på engelsk
Diagnose av koronarsykdom i en av følgende kategorier:
Stabil CAD-gruppe
- Oppfyller ett av følgende 3 kriterier for stabil CAD: 1) Pasienten har en klinisk diagnose eller tidligere historie med CAD; 2) Angina uten endring i frekvens eller mønster i de 6 ukene før påmelding; 3) Angina kontrolleres av hvile og/eller sublinguale/orale/transkutane medisiner.
- Akselererende mønster av stabil angina med: 1) ingen EKG-forandringer i hvile; 2) ingen tegn på hjertemarkør på myokardiell nekrose (f.eks. forhøyet troponin eller CK-MB); 3) planlagt for elektiv eller akutt hjertekateterisering etter å ha blitt evaluert i poliklinisk setting (dvs. ikke fra akuttmottaket eller sykehusinnleggelse).
- Akutt koronarsyndromgruppe • Akutt koronarsyndrom der det er tegn på hjertemarkør på myokardnekrose (f.eks. forhøyet troponin eller CK-MB) uten ny ST-segmentheving. Inkluderer ikke-ST-elevasjon MI (NSTEMI).
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose av ST-elevasjon MI (STEMI), definert som et akutt koronarsyndrom der det er hjertemarkørbevis på myokardiell nekrose (f.eks. positiv troponin eller CK-MB) og ny (eller antagelig ny hvis ikke tidligere EKG er tilgjengelig) ST -segmentelevasjon eller venstre grenblokk på innleggelses-EKG.
- Ustabil angina, definert som 1) Angina som oppstår i hvile og langvarig, vanligvis ≥ 10 minutter; 2) Nyoppstått angina av minst CCS-klassifisering III alvorlighetsgrad (dvs. markert begrensning av vanlig fysisk aktivitet - angina oppstår ved å gå 1 til 2 blokker på nivået og klatring 1 trapp under normale forhold og i normalt tempo); 3) ingen hjertemarkør bevis på myokardiell nekrose (f.eks. negativ troponin eller CK-MB).
- Akutt koronarsyndrom med hemodynamisk ustabilitet (f.eks. kardiogent sjokk, hypotensjon, hjertestans, pågående eller tilbakevendende brystsmerter, dynamisk ST-endring).
- Ikke-kardielle brystsmerter: Smerter i brystet, nakken, armene eller magen (eller andre kliniske manifestasjoner) som ikke er tydelig anstrengende eller ikke på annen måte samsvarer med smerte eller ubehag av myokardisk iskemisk opprinnelse.
- Kognitiv svikt slik at pasienten ikke kan gi informert samtykke for seg selv.
- Kan ikke svare på spørreundersøkelser på engelsk.
- Ikke tilgjengelig for oppfølgingsundersøkelser
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Undersøkelsesutvikling
Pasienter med koronararteriesykdom vil bli gitt en undersøkelse for å fullføre vurderingen av deres kunnskap, kommunikasjon med leger, involvering og behandlingspreferanser etter å ha fullført behandlingsbeslutningsprosessen.
|
|
|
Eksperimentell: Beslutningshjelp
Pasienter med stabil koronararteriesykdom vil få et beslutningshjelpemiddel som kan vurderes før de tar en behandlingsbeslutning.
|
Beslutningshjelp som beskriver behandlingsvalg for pasienter med koronarsykdom.
|
|
Aktiv komparator: CAD utdanning
Pasienter med koronarsykdom vil få en generell pedagogisk utdeling om koronarsykdom.
|
Utdanning for pasienter med koronarsykdom
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beslutningskvalitetsundersøkelse
Tidsramme: 3 måneder etter baseline
|
Beslutningskvalitet for pasienter med koronarsykdom som tar behandlingsbeslutninger.
Vårt primære resultatmål er kvaliteten på beslutningsprosessen for pasienter med koronarsykdom, inkludert kunnskap, kommunikasjon, involvering og behandlingspreferanser målt ved baseline og 2 uker under pilottestfasen, og baseline, 1 måned og 3 måneder i løpet av felttestfasen.
|
3 måneder etter baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: R. Adams Dudley, MD, MBA, University of California, San Francisco
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HL114918-01A1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .