Päätöksen laatu potilaille, joilla on sepelvaltimotauti (DeQCAD)
Päätöksen laatu potilaille, joilla on vakaa sepelvaltimotauti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sepelvaltimotautia (CAD) sairastaville potilaille stentin (tai perkutaanisen sepelvaltimon interventio tai PCI) ottaminen sisältää sekä riskiä että vaivaa, ja siten se edustaa klassista "mieltymysherkkää" tilannetta, jossa hoitopäätökset tulee mukauttaa potilaan hoitoon. mieltymykset.
Tässä projektissa tutkijat kehittävät ensimmäisen kattavan, potilaiden raportoiman päätöksenteon laadun mittaustuloksen CAD:lle, joka on toteutettavissa useissa eri ympäristöissä. Tutkijat saavuttavat tämän seuraavasti: 1) tunnistavat keskeiset elementit päätöksenteon laadun saavuttamiseksi ja yksilöivät ehdokaskysymykset näiden tekijöiden käsittelemiseksi käyttämällä potilaiden ja asiantuntijoiden palautetta; 2) Alustavan instrumentin pilottitestaus eri potilaspopulaatiossa mittausominaisuuksien arvioimiseksi ja supistetun kandidaattikysymysten valitsemiseksi lisätestausta varten; ja 3) Uuden kokonaisvaltaisen päätöksenteon laatumittarin luotettavuus ja pätevyys kerta- ja toistuviin tutkimuksiin. Tämä johtaa moniulotteiseen päätöksenteon laatuinstrumenttiin CAD-potilaille, joka on valmis käyttöönotettavaksi rutiinihoitoon.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
- Truman Medical Center
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
- St. Luke's Mid-America Heart Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat ≥ 18-vuotiaat
- Pystyy vastaamaan kyselyyn englanniksi
Sepelvaltimotaudin diagnoosi jossakin seuraavista luokista:
Vakaa CAD-ryhmä
- Täyttää yhden seuraavista kolmesta stabiilin CAD:n kriteeristä: 1) Potilaalla on kliininen diagnoosi tai aiempi sepelvaltimotauti; 2) Angina pectoris ilman muutosta esiintymistiheydessä tai kuviossa 6 viikkoa ennen ilmoittautumista; 3) Angina pectoris on hallinnassa lepo- ja/tai sublingvaalisilla/suun/transkutaanisilla lääkkeillä.
- Kiihtyvä stabiilin angina pectoris: 1) ei EKG-muutoksia levossa; 2) ei sydänmarkkerimerkkejä sydänlihaksen nekroosista (esim. kohonnut troponiini tai CK-MB); 3) suunniteltu valinnaiseen tai kiireelliseen sydämen katetrointiin sen jälkeen, kun se on arvioitu avohoidossa (eli ei päivystysosastolta tai sairaalahoidosta).
- Akuutti sepelvaltimon oireyhtymäryhmä • Akuutti sepelvaltimotauti, jossa on merkkejä sydänlihaksen nekroosista (esim. kohonnut troponiini tai CK-MB) ilman uutta ST-segmentin nousua. Sisältää ei-ST-korkeuden MI (NSTEMI).
Poissulkemiskriteerit:
- ST-korkeuden MI:n (STEMI) diagnoosi, joka määritellään akuutiksi sepelvaltimotautiksi, jossa on sydänmarkkerimerkkejä sydänlihaksen nekroosista (esim. positiivinen troponiini tai CK-MB) ja uusi (tai oletettavasti uusi, jos aikaisempaa EKG:tä ei ole saatavilla) -segmentin elevaatio tai vasemman nipun haarakatkos vastaanotto-EKG:ssä.
- Epästabiili angina pectoris, määritelty seuraavasti: 1) Angina pectoris, joka esiintyy levossa ja pitkittynyt, yleensä ≥ 10 minuuttia; 2) Uusi angina pectoris, jonka vaikeusaste on vähintään CCS-luokka III (eli tavanomaisen fyysisen aktiivisuuden selvä rajoitus - angina pectoris esiintyy kävellessä 1-2 korttelin verran tasossa ja kiipeämällä 1 portaat normaaleissa olosuhteissa ja normaalivauhtia); 3) ei sydänmarkkerimerkkejä sydänlihaksen nekroosista (esim. negatiivinen troponiini tai CK-MB).
- Akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä, johon liittyy hemodynaamista epävakautta (esim. kardiogeeninen sokki, hypotensio, sydämenpysähdys, jatkuva tai toistuva rintakipu, dynaaminen ST-muutos).
- Ei-kardiaalinen rintakipu: Rinnassa, niskassa, käsivarsissa tai vatsassa oleva kipu (tai muu kliininen ilmentymä), joka ei selvästikään liity rasitukseen tai ei muuten johdu sydänlihaksen iskeemisestä kivusta tai epämukavuudesta.
- Kognitiivinen vajaatoiminta, jonka vuoksi potilas ei voi antaa tietoista suostumusta itselleen.
- En pysty vastaamaan kyselyyn englanniksi.
- Ei käytettävissä seurantatutkimuksiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Kyselyn kehitys
Potilaille, joilla on sepelvaltimotauti, suoritetaan kysely, jossa arvioidaan heidän tietämystään, kommunikointiaan lääkäreiden kanssa, osallistumista ja hoitomieltymyksiä hoidon päätöksentekoprosessin jälkeen.
|
|
|
Kokeellinen: Päätösapu
Potilaille, joilla on stabiili sepelvaltimotauti, annetaan päätöksentekoapu, joka tarkistetaan ennen hoitopäätöksen tekemistä.
|
Päätösapu, joka kuvaa sepelvaltimotautipotilaiden hoitovaihtoehtoja.
|
|
Active Comparator: CAD koulutus
Potilaalle, jolla on sepelvaltimotauti, jaetaan yleinen koulutusmoniste sepelvaltimotaudista.
|
Koulutus sepelvaltimotautipotilaille
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päätösten laatututkimus
Aikaikkuna: 3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Hoitopäätöksiä tekevien sepelvaltimotautipotilaiden päätösten laatu.
Ensisijainen tulosmittarimme on sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden päätöksentekoprosessin laatu, mukaan lukien tiedot, viestintä, osallistuminen ja hoitomieltymykset mitattuna lähtötilanteessa ja 2 viikkoa pilottivaiheen aikana ja lähtötilanteessa 1 kuukauden ja 3 kuukauden aikana. kenttätestivaihe.
|
3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: R. Adams Dudley, MD, MBA, University of California, San Francisco
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HL114918-01A1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .