Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ny beteendeintervention för att förbättra sociala kontakter vid ångest och depression

26 augusti 2020 uppdaterad av: Charles Taylor, University of California, San Diego

Ny beteendeintervention för att inrikta sig på social belöningskänslighet och anknytning

Det övergripande målet med detta projekt är att utveckla en ny transdiagnostisk beteendebehandling -- social approach training -- avsedd att förbättra positiva sociala kontakter hos individer med förhöjd ångest och/eller depression. Störningar i sociala relationer är genomgripande och försvagande konsekvenser av ångest och depression. Befintliga behandlingar har en viss positiv inverkan på social funktion; men många människor fortsätter att ha få och/eller dåliga relationer efter behandling, även efter att de har upplevt symtomlindring. Denna studie kommer att utvärdera effekterna av träning för socialt förhållningssätt på hjärnsystemen som har visat sig vara viktiga för att etablera positiva kontakter med andra. Ungefär 60 personer (åldrar 18-55) som söker behandling för ångest eller depression kommer att delta i denna studie. Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt med samma sannolikhet till en av två versioner av socialt förhållningssätt (5 eller 10 sessioner) eller en väntelista (endast bedömning) kontrollgrupp. Deltagarna kommer att bedömas vid baslinjen och efter behandling och jämföras på mått som bedömer hjärnans reaktioner på social belöning (primärt resultat), såväl som fysiologiska, beteendemässiga och emotionella svar på social belöning (sekundära resultat). Det antas att deltagare som tilldelats träning för socialt förhållningssätt kommer att visa större ökningar från före till efterbehandling i aktivitet i hjärnsystem som reglerar bearbetningen av social belöning (t.ex. striatum) i förhållande till deltagarna i kontrollgruppen. Denna studie kommer också att avgöra om 5- kontra 10-sessionsversionerna av behandlingsprogrammet resulterar i meningsfulla skillnader, jämfört med varandra, i hur hjärnan svarar på social belöning.

Studieöversikt

Status

Status

Indikerar aktuell rekryteringsstatus eller utökad åtkomststatus.
Avslutad

Betingelser

Betingelser

Sjukdomen, störningen, syndromet, sjukdomen eller skadan som studeras. På ClinicalTrials.gov kan tillstånd även innefatta andra hälsorelaterade frågor, såsom livslängd, livskvalitet och hälsorisker.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.

Studietyp

Studietyp

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderar interventionsstudier (även kallade kliniska prövningar), observationsstudier (inklusive patientregister) och utökad tillgång.
Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

Inskrivning

Antalet deltagare i en klinisk studie. Den "förväntade" registreringen är det antal deltagare som forskarna behöver för studien.
75

Fas

Fas

Stadiet av en klinisk prövning som studerar ett läkemedel eller en biologisk produkt, baserat på definitioner utvecklade av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen baseras på studiens syfte, antal deltagare och andra egenskaper. Det finns fem faser: tidig fas 1 (tidigare listad som fas 0), fas 1, fas 2, fas 3 och fas 4. Ej tillämpligt används för att beskriva prövningar utan FDA-definierade faser, inklusive prövningar av enheter eller beteendeinterventioner.
  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • California
      • La Jolla, California, Förenta staterna, 92037
        • Altman Clinical and Translational Research Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Urvalskriterier

De nyckelkrav som personer som vill delta i en klinisk studie måste uppfylla eller de egenskaper de måste ha. Behörighetskriterier består av både inklusionskriterier (som krävs för att en person ska delta i studien) och uteslutningskriterier (som hindrar en person från att delta). Typer av behörighetskriterier inkluderar om en studie accepterar friska frivilliga, har ålders- eller åldersgruppskrav eller är begränsad av kön.

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 55 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Poängen på PHQ-9 är 10 eller högre och/eller poängen på OASIS är 8 eller högre.
  2. Social Connectedness Scale Revised (SCSR) < 90
  3. Sheehan Disability Scale (SDS) – Social Domain ≥ 5
  4. Mellan 18-55 år, inklusive.
  5. Ha tillräckliga kunskaper i engelska för att förstå och fylla i intervjuer, frågeformulär och alla andra studieprocedurer.

Exklusions kriterier:

  1. Ingen telefon eller enkel tillgång till telefon.
  2. Alla missbruksstörningar under det senaste året förutom försökspersoner med mild alkohol-, nikotin-, koffein- och marijuanamissbruksstörning kommer att tillåtas i studien.
  3. Bipolär I eller psykotiska störningar.
  4. Måttlig till svår traumatisk hjärnskada med tecken på neurologiska brister, neurologiska störningar eller svåra eller instabila medicinska tillstånd som kan äventyras av deltagande i studien.
  5. Aktuell och regelbunden användning (fler dagar än inte under de senaste 30 dagarna) av ett läkemedel som kan påverka hjärnans funktion, såsom anxiolytika, antipsykotika, antidepressiva medel, humörstabilisatorer, betablockerare, sömnmediciner, opioider/kodein, migränmediciner.
  6. MRT-kontraindikationer inklusive: pacemaker, metallfragment i ögon/hud/kropp (splint), aorta/aneurysmklämmor, proteser, bypasskirurgi/kransartärklämmor, hörapparat, hjärtklaffsersättning, shunt (ventrikulär eller spinal), elektroder , metallplattor/stift/skruvar/trådar, eller neuro/biostimulatorer (TENS-enhet), personer som någonsin varit metallarbetare/svetsare, historia av ögonoperationer/ögon ursköljda på grund av metall, synproblem som inte går att korrigera med linser, oförmåga att ligga stilla på rygg i 60 minuter; tidigare neurokirurgi; tatueringar med metallfärgämnen, ovilja att ta bort kroppspiercingar och graviditet.
  7. ej korrigerbara syn- eller hörselproblem, eftersom vissa tester kräver intakt sensorisk funktion.
  8. Samtidig psykosocial behandling: Deltagare som genomför pågående empiriskt stödd psykosocial behandling för det aktuella problemet kommer att behöva uppfylla 12-veckors stabilitetskriterier så att symtomförändringar till följd av andra psykosociala behandlingar inte förväxlas med förändringar på grund av forskningen.
  9. Oförmåga att slutföra det initiala bedömningsbatteriet eller behandlingssessionerna.
  10. Kliniska tillstånd bedömda av intervjuaren som kräver mer nära förestående klinisk vård (t.ex. aktiva självmordstankar): Dessa kriterier är på plats så att deltagare med dessa andra, fler flera symtom kan hänvisas till lämpliga mentalvårdstjänster.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Deltagargrupp / Arm

En grupp eller undergrupp av deltagare i en klinisk prövning som får en specifik intervention/behandling, eller ingen intervention, enligt prövningens protokoll.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.
Inget ingripande: Försenad behandling (väntelista)
Experimentell: Utbildning för socialt förhållningssätt (5 pass)
Beteende: Utbildning för socialt förhållningssätt (5 pass)
5 entimmes behandlingssessioner som administreras av läkaren fokuserade på att presentera motivering och instruktioner för att genomföra positiva aktivitetsövningar (t.ex. tacksamhet, vänliga handlingar) utformade för att öka positiva känslor, kognitioner och beteenden.
Experimentell: Utbildning för socialt förhållningssätt (10 pass)
Beteende: Utbildning för socialt förhållningssätt (10 pass)
10 entimmes behandlingssessioner som administreras av läkaren fokuserade på att presentera motivering och instruktioner för att genomföra positiva aktivitetsövningar (t.ex. tacksamhet, vänliga handlingar) utformade för att öka positiva känslor, kognitioner och beteenden.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Primära resultatmått

I en klinisk studies protokoll är det planerade utfallsmått som är det viktigaste för att utvärdera effekten av en intervention/behandling. De flesta kliniska studier har ett primärt utfallsmått, men vissa har mer än ett.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjen i neural aktivering under social belöningsbearbetning
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Ändring från pre- till post-bedömning i neural aktivering mätt med funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) under belöningsförsök av uppgiften social incitamentfördröjning (SID)
Baslinje, 10 veckor

Sekundära resultatmått

Sekundära resultatmått

I en klinisk studies protokoll, ett planerat utfallsmått som inte är lika viktigt som det primära utfallsmåttet för att utvärdera effekten av en intervention men som ändå är av intresse. De flesta kliniska studier har mer än ett sekundärt utfallsmått.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändra från baslinjen som svar på en social interaktionsuppgift
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Förändring från för- till efterbedömning i fysiologi, beteende, motivation och affekt som svar på en social interaktionsuppgift
Baslinje, 10 veckor

Andra resultatmått

Andra resultatmått

För kliniska prövningar, en planerad mätning beskriven i protokollet som används för att bestämma effekten av en intervention/behandling på deltagarna. För observationsstudier, en mätning eller observation som används för att beskriva mönster av sjukdomar eller egenskaper, eller samband med exponeringar, riskfaktorer eller behandling. Typer av utfallsmått inkluderar primära utfallsmått och sekundära utfallsmått.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjen i social anknytning mätt med Social Connectedness Scale Revised (SCSR)
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
SCSR mäter social anknytning. Punkter besvaras på en 6-gradig skala, 1 (Instämmer inte alls) till 6 (Instämmer helt). SCSR sträcker sig från 20-120 och högre poäng indikerar högre nivåer av social anknytning.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i funktionsnedsättning mätt med Sheehan Disability Scale
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Sheehan Disability Scale mäter funktionsnedsättning. Objekten betygsätts på en 11-gradig skala, 0 (Inte alls) till 10 (Extremt). Skalan sträcker sig från 0-30 och högre poäng indikerar högre nivåer av funktionsnedsättning.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i positiv påverkan mätt med schema för positiva och negativa effekter
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) mäter positiv påverkan. Punkter besvaras på en 5-gradig skala, 1 (Väldigt lite eller inte alls) till 5 (Extremt). Skalan för positiv påverkan sträcker sig från 10-50 och högre poäng indikerar högre nivåer av positiv påverkan.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i positiv påverkan mätt med Modified Differential Emotions Scale
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Modified Differential Emotions Scale (mDES) mäter positiva känslor. Punkter besvaras på en 5-gradig skala, 0 (Aldrig/Inte alls) till 4 (För det mesta/Extremt). Högre poäng på underskalan för positiva känslor indikerar högre nivåer av positiva känslor.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i psykologiskt välbefinnande mätt med PROMIS General Life Satisfaction - Short Form 5a survey
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
PROMIS General Life Satisfaction - Short Form 5a-undersökningen mäter psykiskt välbefinnande. PROMIS General Life Satisfaction-posterna besvaras på en 7-gradig skala, 1 (Instämmer inte alls) till 7 (Instämmer helt). PROMIS General Life Satisfaction-undersökningen sträcker sig från 5-25 och högre poäng indikerar högre nivåer av livstillfredsställelse.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i psykologiskt välbefinnande mätt med PROMIS Mening och Syfte - Kort formulär 6a-undersökning
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Enkäten PROMIS mening och syfte - Short Form 6a mäter psykologiskt välbefinnande. Punkterna för PROMIS Mening och Syfte besvaras på en 5-gradig skala, 1 (Inte alls) till 5 (Väldigt mycket). PROMIS menings- och syftesundersökning sträcker sig från 6-30 och högre poäng indikerar högre nivåer av självrapporterad mening och syfte i ens liv.
Baslinje, 10 veckor
Ändring från baslinjen i negativ påverkan mätt med schemat för positiva och negativa effekter
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Positiva and Negative Affect Schedule (PANAS) mäter negativ påverkan. Punkter besvaras på en 5-gradig skala, 1 (Väldigt lite eller inte alls) till 5 (Extremt). Skalan för negativ påverkan sträcker sig från 10-50 och lägre poäng indikerar lägre nivåer av negativ påverkan.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i ångest mätt med PROMIS Anxiety 7a-undersökning
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
PROMIS Anxiety 7a-undersökningen mäter symtom på ångest. Objekten betygsätts på en 5-gradig skala, 1 (Aldrig) till 5 (Alltid). Skalan sträcker sig från 7-35 och högre poäng indikerar högre nivåer av ångest.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i depression mätt med PROMIS Depression 8b-undersökning
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
PROMIS Depression 8b-undersökningen mäter symtom på depression. Objekten betygsätts på en 5-gradig skala, 1 (Aldrig) till 5 (Alltid). Skalan sträcker sig från 8-45 och högre poäng indikerar högre nivåer av depression.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i social funktion mätt av NIH Toolbox Companionship Friendship-undersökningen
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
NIH Toolbox Companionship Friendship-undersökning mäter socialt fungerande. Punkter besvaras på en 5-gradig skala, 1 (Aldrig) till 5 (Alltid). NIH Toolbox Companionship Friendship-undersökningen sträcker sig från 8-40 och högre poäng indikerar större upplevd tillgänglighet av vänner eller följeslagare att interagera med eller ansluta sig till.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i social funktion mätt av NIH Toolbox Loneliness Surveys
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
NIH Toolbox Loneliness-undersökningen mäter socialt fungerande. Punkter besvaras på en 5-gradig skala, 1 (Aldrig) till 5 (Alltid). NIH Toolbox Loneliness-undersökningen sträcker sig från 5-25 och högre poäng indikerar större social isolering och känslor av ensamhet.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i social funktion mätt av Social Network Survey
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Social Network Survey mäter social funktion genom att titta på storleken och tätheten hos ett deltagares sociala nätverk. Högre poäng indikerar högre nivåer av social funktion.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i positiv påverkan mätt med PROMIS Positive Affekt - Short Form 15a-undersökning
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Enkäten PROMIS Positive Affect - Short Form 15a mäter positiv påverkan. Punkter besvaras i en 5-gradig skala, 1 (Inte alls) till 5 (Väldigt mycket). PROMIS Positive Affect - Short Form 15a-undersökningen sträcker sig från 15-75 och högre poäng indikerar högre nivåer av positiv påverkan.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i negativ påverkan mätt med skalan för modifierade differentiella känslor
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Modified Differential Emotions Scale (mDES) mäter negativa känslor. Punkter besvaras på en 5-gradig skala, 0 (Aldrig/Inte alls) till 4 (För det mesta/Extremt). Lägre poäng på underskalan för negativa känslor indikerar lägre nivåer av negativa känslor.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen i ångest mätt med skalan för övergripande ångestsvårighet och funktionsnedsättning
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Overall Anxiety Severity and Impairment Scale (OASIS) mäter frekvens, svårighetsgrad och funktionsnedsättning av ångestsymtom. Föremål betygsätts på en 4-gradig skala, 0 (ingen) till 4 (extrem). Skalan sträcker sig från 0-20 och högre poäng indikerar högre nivåer av ångest.
Baslinje, 10 veckor
Förändring från baslinjen vid depression mätt med Patient Health Questionnaire-9
Tidsram: Baslinje, 10 veckor
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) mäter depressionssymtom. Objekten betygsätts på en 4-gradig skala, 0 (Inte alls) till 3 (Nästan varje dag). Skalan sträcker sig från 0-27 och högre poäng indikerar högre nivåer av depression.
Baslinje, 10 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person som initierar studien och som har auktoritet och kontroll över studien.
University of California, San Diego

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Studiestart

Det faktiska datumet då den första deltagaren registrerades i en klinisk studie. Det "förväntade" studiestartdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens startdatum.
3 april 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

Primärt slutförande

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention för att samla in slutliga data för det primära utfallsmåttet. Huruvida den kliniska studien avslutades enligt protokollet eller avslutades påverkar inte detta datum. För kliniska studier med mer än ett primärt utfallsmått med olika slutdatum avser denna term det datum då datainsamlingen är slutförd för alla primära utfallsmått. Det "förväntade" primära slutdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara det primära slutdatumet för studien.
8 oktober 2019

Avslutad studie (Faktisk)

Avslutad studie

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention/behandling för att samla in slutliga data för de primära utfallsmåtten, sekundära utfallsmåtten och biverkningar (det vill säga den senaste deltagarens senaste besök). Det "förväntade" studiens slutdatum är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens slutdatum.
1 april 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad

Datumet då studiesponsorn eller utredaren först skickade in en studiepost till ClinicalTrials.gov. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det första inlämningsdatumet och postens tillgänglighet på ClinicalTrials.gov (det första publicerade datumet).
20 juni 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Det datum då studiesponsorn eller utredaren först skickar in en studiepost som överensstämmer med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) granskningskriterier. Sponsorn eller utredaren kan behöva revidera och skicka in en studiepost en eller flera gånger innan NLM kvalitetskontrollkriterier uppfylls. Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
20 juni 2017

Första postat (Faktisk)

Första postat

Datumet då studieposten först var tillgänglig på ClinicalTrials.gov efter granskning av National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) har avslutats. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det datum då studiens sponsor eller utredare skickade in studieposten och det första publicerade datumet.
22 juni 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste uppdatering publicerad

Det senaste datumet då ändringar i en studiepost gjordes tillgänglig på ClinicalTrials.gov. Det kan förekomma en fördröjning mellan när ändringarna skickades till ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller utredare (det senaste inlämningsdatumet för uppdateringen) och den senaste uppdateringen som publicerades.
28 augusti 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren lämnade in ändringar i en studiepost som överensstämmer med kvalitetskontrollkriterierna för National Library of Medicine (NLM). Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
26 augusti 2020

Senast verifierad

Senast verifierad

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren bekräftade att informationen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var korrekt och aktuell. Om en studie med rekryteringsstatus av rekrytering; inte rekryterar ännu; eller aktiv, inte rekrytering har inte bekräftats under de senaste 2 åren, studiens rekryteringsstatus visas som okänd.
1 augusti 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Andra studie-ID-nummer

Identifierare eller ID-nummer andra än NCT-numret som tilldelats en klinisk studie av studiens sponsor, finansiärer eller andra. Dessa nummer kan innehålla unika identifierare från andra försöksregister och National Institutes of Health-bidragsnummer.
  • 140102

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Cookie-inställningar

Vi använder cookies för att säkerställa att vi ger dig den bästa upplevelsen på vår webbplats. För mer information läs noggrant vår policy för sekretess och kakor. ...>>>Du kan när som helst ändra dina preferenser eller dra tillbaka ditt samtycke genom att radera kakorna från din webbplats eller dator enligt beskrivningen i policyn. Acceptera det och välj dina preferenser genom att markera motsvarande rutor i avsnittet "Hantera inställningar" nedan. Läs våra användarvillkor noga innan du fortsätter att använda någon del av denna webbplats.
«Hantera inställningar