Effektivitet och säkerhet för tidiga intramuskulära botulinumtoxininjektioner för att förhindra axeldeformitet hos spädbarn med obstetrisk plexus brachial pares (POPB-TOX)
Hos barn med obstetrisk plexus plexus pares (OBPP) är axelmuskuloskeletal deformitet den främsta orsaken till sjuklighet, med förlust av axelrörelser, smärta och en minskning av socialt deltagande. Vissa okontrollerade studier visar att tidiga injektioner av botulinumtoxin (BTI) i de inre axelrotatormusklerna (som orsakar deformiteten) är en av de mest lovande behandlingarna för att förebygga bendeformitet.
Huvudsyftet med denna studie kommer att vara utvärderingen av effektiviteten av BTI i de inre axelrotatormusklerna vid 12 månaders ålder för att förhindra en ökning av posterior subluxation av glenohumeralleden hos spädbarn med OBPP (utvärderad vid 11 månaders ålder). och 18 månader), jämfört med Sham-gruppen.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Sylvain Brochard, Pr
- Telefonnummer: (+33) 02 98 22.33.73
- E-post: sylvain.brochard@chu-brest.fr
Studieorter
-
-
-
Brest, Frankrike, 29609
- Rekrytering
- CHRU Brest
-
Kontakt:
- Sylvain BROCHARD, Pr
- Telefonnummer: 02 98 22 33 73
-
Kontakt:
- Chritelle PONS, Dr
- Telefonnummer: 02 98 22 33 73
-
Huvudutredare:
- Sylvain BROCHARD, Pr
-
Underutredare:
- Christelle PONS, Dr
-
Flavigny-sur-Moselle, Frankrike, 54630
- Har inte rekryterat ännu
- Institut Régionnal de Réadaptation Centre de Réadaptation pour enfant
-
Kontakt:
- Jennifer BASTIEN, Dr
- Telefonnummer: 03 54 59 19 33
- E-post: jennifer.bastien@ugecam.assurance-maladie.fr
-
Kontakt:
- Fanny DALMONT, Dr
- Telefonnummer: 03 54 59 19 50
- E-post: fanny.dalmont@ugecam.assurance-maladie.fr
-
Huvudutredare:
- Jennifer BASTIEN, Dr
-
Underutredare:
- Fanny DALMONT, Dr
-
Nantes, Frankrike
- Har inte rekryterat ännu
- ESEAN (Etablissement de Santé pour Enfants et Adolescents de la région Nantaise)
-
Kontakt:
- Guy LETELLIER, Dr
- E-post: g.letellier@esean.fr
-
Huvudutredare:
- Guy LETELLIER, Dr
-
Nîmes, Frankrike, 30029
- Rekrytering
- CHU Nîmes
-
Kontakt:
- Mélanie PORTE, Dr
- Telefonnummer: 04 66 68 68 68
-
Huvudutredare:
- Mélanie PORTE, Dr
-
Rennes, Frankrike, 35033
- Rekrytering
- Chu Rennes
-
Kontakt:
- Philippe VIOLAS, Dr
- Telefonnummer: 02 99 28 43 21
-
Huvudutredare:
- Philippe VIOLAS, Dr
-
Underutredare:
- Helene RAUSCENT, Dr
-
Underutredare:
- Floriane COLIN, Dr
-
Saint-Etienne, Frankrike, 42055
- Har inte rekryterat ännu
- CHU St Etienne
-
Kontakt:
- Madeleine ASLAN, Dr
- Telefonnummer: 04 77 82 80 37
- E-post: madeleine.aslan@chu-st-etienne.fr
-
Kontakt:
- Vincent GAUTHERON, Pr
- Telefonnummer: 04 77 82 80 00
- E-post: vincent.gautheron@chu-st-etienne.fr
-
Underutredare:
- Vincent GAUTHERON, Pr
-
Huvudutredare:
- Madeleine ASLAN, Dr
-
Underutredare:
- Bruno DOHIN, Pr
-
Saint-Maurice, Frankrike, 94410
- Rekrytering
- Hôpital national de saint maurice
-
Kontakt:
- Nathaly QUINTERO, Dr
- Telefonnummer: 01 43 96 63 50
- E-post: n.quintero@hopitaux-st-maurice.fr
-
Kontakt:
- Anne-Gaëlle PY, Dr
- E-post: ag.py@hopitaux-st-maurice.fr
-
Huvudutredare:
- Nathaly QUINTERO, Dr
-
Underutredare:
- Anne-Gaëlle PYDr, Dr
-
Underutredare:
- Katherine SANCHEZ, Dr
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga och kvinnliga bebisar med ensidig OBPP
- Ålder mellan 10 och 11 månader
- Presenterar en av 2 riskfaktorer för posterior subluxation av humerushuvudet (10° mindre passiv extern ROM av den drabbade axeln jämfört med den kontralaterala axeln och/eller en poäng strikt mindre än 6 på AMS för extern axelrotation och abduktion, armbågsflexion eller supination)
- Underskrift av samtyckesformuläret av (föräldern) över myndig ålder
Exklusions kriterier:
- Bilateral OBPP
- Mikrokirurgi eller sekundär muskelkirurgi planerad mellan 12 och 18 månaders ålder
- Kontraindikationer för användning av botulinumtoxin
- Kontraindikationer för MRT
- MRT är inte möjligt i pediatriskt dagssjukhus på grund av kontraindikationer till sederingsprotokollet eller på grund av organisatoriska begränsningar
- Föräldrar är oförmögna att ge sitt samtycke till deras barns deltagande
- Föräldrar under 18 år
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Toxin grupp
Bebisarna får en injektion med botulinumtoxin typ A vid 12 månaders ålder
|
Totalt 8UI/kg kommer att injiceras i de inre axelrotatormusklerna: 2UI/kg i subscapularmuskeln, 3UI/kg i pectoralis major och 3UI/kg i teres major/latissimus dorsi.
|
|
Sham Comparator: Skum grupp
Bebisarna får en simulerad injektionsprocedur vid 12 månaders ålder
|
Injektionen är mimad, proceduren är densamma som botulinumtoxininjektionen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring i procentuell bakre migration av humerushuvudet mätt på axiella MRI-skivor mellan 11 (innan BTI utförs vid 12 månader) och 18 månaders ålder (6 månader efter BTI).
Tidsram: Vid 18 månaders ålder
|
Vid 18 månaders ålder
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
jämför effektiviteten av BTI med Sham-proceduren för att förhindra en ökning av glenoid retroversion och tredimensionell deformitet
Tidsram: Vid 18 månaders ålder
|
Med 2D glenoidförändringar mätta på axiell MRI och 3D glenoidversion och migration av humerushuvudet mätt på MRI
|
Vid 18 månaders ålder
|
|
jämför effektiviteten av BTI med Sham-proceduren för att förbättra aktiva och passiva ledrörelser och funktion i övre extremiteterna
Tidsram: Vid 18 månaders ålder
|
Genom mätning av passivt rörelseomfång, Active Movement Scale och Assistive Hand Assessment.
|
Vid 18 månaders ålder
|
|
bekräfta god klinisk tolerans för BTI-behandling
Tidsram: Vid 18 månaders ålder
|
Genom att mäta antalet allvarliga och icke-allvarliga biverkningar
|
Vid 18 månaders ålder
|
|
utvärdera effekterna av BTI på troficitet, fibros och fettinfiltration av de injicerade musklerna samt muskelbalansen i OBPP-axeln
Tidsram: Vid 18 månaders ålder
|
Bu mätning av graden av troficitet, fibros och fettinfiltration av de injicerade musklerna (supraspinous, infraspinous, teres minor, subscapularis, teres major, pectoralis major, deltoideus och latissimus dorsi)
|
Vid 18 månaders ålder
|
|
avgöra om behandlingen förändrar frekvensen och typen av kirurgiska ingrepp på lång sikt
Tidsram: varje år från 2 år till 10 år
|
antalet och typen av kirurgiska ingrepp som genomgåtts av barnen i varje grupp kommer att registreras under rutinmässig medicinsk uppföljning (som i vanlig praxis) fram till barnets 10-årsdag efter avblindningen (9 år och 6 månader efter BTI).
|
varje år från 2 år till 10 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sår och skador
- Neuromuskulära sjukdomar
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Brachial Plexus Neuropatier
- Födelseskador
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Neonatal Brachial Plexus Pares
- Aminosyror, peptider och proteiner
- Proteiner
- Biologiska faktorer
- Hydrolaser
- Enzymer
- Enzymer och koenzymer
- Botulinumtoxiner
- Metalloendopeptidaser
- Endopeptidaser
- Peptidhydrolaser
- Metalloproteaser
- Bakterieproteiner
- Bakterietoxiner
- Toxiner, biologiska
- Botulinumtoxiner, typ A
- salicylhydroxaminsyra
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- POPB-TOX RB15.050
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .