Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Stricture Definition and Treatment (STRIDENT) Läkemedelsterapistudie (STRIDENT)

22 oktober 2020 uppdaterad av: Michael Kamm, St Vincent's Hospital Melbourne
Två tredjedelar av patienterna med Crohns sjukdom behöver tarmkirurgi någon gång i livet. Tarmförträngningar, det vill säga förträngning av tarmen på grund av inflammation och ärrbildning, är den vanligaste orsaken till operation. Trots den höga frekvensen, associerade funktionsnedsättningen och kostnaden finns det inga behandlingsstrategier som syftar till att förbättra resultatet av denna sjukdomskomplikation. STRIDENT-studierna (strikturdefinition och behandling) syftar till att utveckla sådana strategier.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Prospektiv randomiserad kontrollerad studie. Patienter med Crohns sjukdom som har symtomatiska inflammatoriska tarmförträngningar kommer att randomiseras till att få standardläkemedelsterapi (Anti-TNF monoterapi vid standarddos) eller intensiv läkemedelsbehandling (Intens Anti-TNF dosinduktion och upptrappning för fortsatt inflammation i kombination med tiopurin) i 12 månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

78

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australien, 3065
        • St. Vincent's Hospital Melbourne

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med inflammatorisk tarmsjukdom med tarmförträngning(er) identifierade på CT, MRI eller endoskopi.

Exklusions kriterier:

  • Akut tarmobstruktion som kräver akut kirurgisk ingrepp
  • Bedöms av behandlande läkare ha hög risk för akut tarmobstruktion
  • Samtidig aktiv perianal sepsis
  • Intern fistulerande sjukdom i samband med strikturer (entero-enteriska stulas)
  • Låga rektala eller anala strikturer
  • Bevis på dysplasi eller malignitet från strikturbiopsier eller intilliggande slemhinnebiopsier
  • Patienter för vilka endoskopi inte är lämplig på grund av samsjuklighet eller kliniskt tillstånd
  • Oförmåga att ge informerat samtycke
  • Misstänkt perforering av mag-tarmkanalen
  • Graviditet
  • Oförmåga att genomgå MRT tunntarm på grund av en kontraindikation.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Standard läkemedelsbehandling
Adalimumab monoterapi, standarddosinduktion (160 mg vecka 0, 80 mg vecka 2 och 40 mg varannan vecka därefter)
Standarddos adalimumab induktion och underhåll
Före randomisering kan lämpliga patienter genomgå endoskopisk ballongdilatation. Patienter som genomgår dilatation kommer att stratifieras för att säkerställa lika antal i varje studiearm.
EXPERIMENTELL: Intensiv läkemedelsbehandling
Adalimumab i kombination med dosoptimerad tiopurin, Intensiv induktion (160 mg per vecka i 4 veckor sedan 40 mg varannan vecka). Anti-TNF-dosen kan ökas om pågående inflammation var 4:e månad fram till studiens effektmått.
Standarddos adalimumab induktion och underhåll
Före randomisering kan lämpliga patienter genomgå endoskopisk ballongdilatation. Patienter som genomgår dilatation kommer att stratifieras för att säkerställa lika antal i varje studiearm.
Dosoptimerad tiopurin

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förbättring av obstruktiva symtom.
Tidsram: 12 månader
Förbättrad smärta och/eller smärtfrekvens jämfört med baslinjen. Obstruktiva symtom bestäms av prospektiv dagbok som dokumenterar antalet episoder av smärta under de senaste 2 veckorna och svårighetsgraden av smärtepisoderna med hjälp av fyra-nivåer Likert-skala.
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förbättring av symtom
Tidsram: 4, 8 och 12 månader
Förbättrad smärta och/eller smärtfrekvens jämfört med baslinjen. Obstruktiva symtom bestäms av prospektiv dagbok som dokumenterar antalet episoder av smärta under de senaste 2 veckorna och svårighetsgraden av smärtepisoderna med hjälp av fyra-nivåer Likert-skala.
4, 8 och 12 månader
Förbättring av biokemiska inflammatoriska parametrar
Tidsram: 12 månader
Serum CRP och fekalt kalprotektin
12 månader
Förbättring av avbildningsparametrar (intestinalt ultraljud)
Tidsram: 12 månader
Limbergs poäng
12 månader
Förbättring av avbildningsparametrar
Tidsram: 12 månader
Ändrad MaRIA-poäng
12 månader
Kirurgi
Tidsram: 12 månader
Antalet patienter som kräver kirurgisk resektion av striktur på grund av misslyckande med läkemedelsbehandling.
12 månader
Förbättring av patientrapporterade resultat (PRO)
Tidsram: 12 månader
SF36
12 månader
Förbättring av patientrapporterade resultat (PRO)
Tidsram: 12 månader
IBDQ
12 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Behandlingsmisslyckande
Tidsram: 12 månader
Antal patienter som hoppar av studien på grund av kliniska symtom, akut tarmobstruktion, oplanerad endoskopisk eller kirurgisk intervention.
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

9 oktober 2017

Primärt slutförande (FAKTISK)

18 september 2020

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 september 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 juli 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 juli 2017

Första postat (FAKTISK)

18 juli 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

23 oktober 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 oktober 2020

Senast verifierad

1 oktober 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • StVincentsMelbourneSTRIDENT1

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .