Öka upptaget av influensa- och pneumokockvacciner bland vuxna högriskpatienter genom GP-kliniker

Influensa och pneumokocksjukdom bidrar avsevärt till sjukhusvistelse och dödlighet hos äldre. Även om rekommenderade vacciner kan minska sjukdomsbördan, är vaccinupptaget fortfarande mycket lågt i Singapore, med cirka 10 % av de äldre som är lämpligt vaccinerade för någon av sjukdomarna. Förbättring av vaccinupptagningshastigheten kan åstadkommas genom privata primärvårdskliniker, som är mycket tillgängliga i Singapore. Ett interventionspaket som vi testade på en klinik bestod av läkarepåminnelser och patientinriktade affischer och broschyrer. Antalet vacciner mot influensa och pneumokocker ökade båda med >30 % jämfört med baslinjen, även om hälften av de kvalificerade patienterna förblev ovaccinerade. Det finns alltså utrymme att ta fram ett mer effektivt interventionspaket och visa dess effektivitet genom en mer robust och generaliserbar studiedesign.

Denna studie syftar till att utvärdera effektiviteten av ett interventionspaket som används på kliniker för allmänmedicin för att främja influensa- och pneumokockvaccinupptag bland äldre patienter. Interventionspaketets komponenter inkluderar utbildningsmaterial som affischer och flygblad, som också fungerar som påminnelselappar för behandlande läkare. Interventionen kommer att implementeras i en randomiserad klusterstudie med två armar i upp till 30 primärvårdskliniker. Kontrollarmskliniker kommer inte att få några insatser. Kliniker kommer att randomiseras till endera av de två armarna under en period på 3 månader, följt av en tvättning på 1 månad innan en crossover utförs. Utredarna kommer därefter att jämföra vaccinationsfrekvensen under interventions- och kontrollperioder för att ge bevis för effektiviteten av interventionen.