Erhöhung der Aufnahme von Influenza- und Pneumokokken-Impfstoffen bei erwachsenen Hochrisikopatienten durch Hausarztkliniken

Grippe und Pneumokokken-Erkrankungen tragen erheblich zur Krankenhauseinweisung und Sterblichkeit älterer Menschen bei. Obwohl empfohlene Impfstoffe die Krankheitslast verringern können, ist die Impfaufnahme in Singapur nach wie vor sehr gering, da nur etwa 10 % der älteren Menschen angemessen gegen eine der beiden Krankheiten geimpft sind. Eine Verbesserung der Impfraten könnte durch privatwirtschaftliche Kliniken für Grundversorgung erreicht werden, die in Singapur gut zugänglich sind. Ein Interventionspaket, das wir in einer Klinik getestet haben, umfasste Erinnerungen für Ärzte sowie patientenorientierte Poster und Broschüren. Die Impfraten gegen Influenza und Pneumokokken stiegen jeweils um > 30 % gegenüber dem Ausgangswert, obwohl die Hälfte der in Frage kommenden Patienten ungeimpft blieb. Es besteht daher Spielraum für die Entwicklung eines wirksameren Interventionsbündels und den Nachweis seiner Wirksamkeit durch ein robusteres und generalisierbareres Studiendesign.

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit eines Interventionspakets zu bewerten, das in Kliniken für Allgemeinmedizin eingesetzt wird, um die Aufnahme von Grippe- und Pneumokokken-Impfstoffen bei älteren Patienten zu fördern. Zu den Bestandteilen des Interventionspakets gehören Aufklärungsmaterialien wie Poster und Flyer, die auch als Erinnerungszettel für behandelnde Ärzte dienen. Die Intervention wird in einer zweiarmigen Cluster-randomisierten Crossover-Studie in bis zu 30 Kliniken der Grundversorgung umgesetzt. Kontrollarmkliniken erhalten keine Eingriffe. Die Kliniken werden für einen Zeitraum von 3 Monaten in einen der beiden Arme randomisiert, gefolgt von einer Auswaschphase von 1 Monat, bevor ein Crossover durchgeführt wird. Anschließend vergleichen die Forscher die Impfraten während der Interventions- und Kontrollperioden, um Beweise für die Wirksamkeit der Intervention zu liefern.