Musikintervention på palliativa patienter

Denna studie kommer att använda en pragmatisk randomiserad kontrollstudiedesign som en studie med blandade metoder där ungefär hälften av deltagarna kommer att randomiseras till en kontroll och den andra återstående hälften i experimentgruppen. Randomiseringssekvenser kommer att genereras externt och allokeringsdöljning kommer att användas. Grupptilldelning kommer att avslöjas för försökspersoner efter informerat samtycke, vilket kännetecknas av att deltagarna förstår de fullständiga detaljerna i denna studie och alla risker som kan uppstå. På grund av interventionens karaktär är det inte möjligt att utföra blindning och ytterligare stratifiering är begränsad på grund av den lilla urvalsstorleken. Förväxlande variabler, som ålder, kön, utbildning och cancertyp, kommer att samlas in och kontrolleras för under de statistiska analyserna. Dessutom kommer palliativ prestationsstatus (PPS) vid baslinjen och daglig användning av smärtstillande läkemedel under interventionen att registreras för att kontrollera potentiella konfounders. PPS mäts regelbundet av sjukhuspersonal. Forskargruppen kommer inte att få tillgång till den boendes hälsojournaler. Istället kommer den interna vårdpersonalen att utföra denna screening och hänvisa behöriga deltagare till forskargruppen. Deltagare som slumpas in i experimentgruppen kommer att få och själv välja en förinspelad musikvårdsspellista, medan de som slumpas in i kontrollgruppen kommer att få och själv välja en förinspelad spellista för lugnande poesi, dagligen, under loppet av sju dagar, men är fria att välja olika spellistor inom sin interventionsarm varje dag. Musiken och poesin kommer att levereras med samma system med samma ljudkvalitet genom ett bärbart Bluetooth-högtalarsystem. Högtalarsystemet gör att andra kan lyssna med deltagaren. Förinspelad poesi valdes som kontrollintervention eftersom den stimulerar samma biologiska hörselsystem som musik. Detta är en lämplig jämförelse för den förinspelade musikinterventionen, för även om den levereras genom samma grundläggande biologiska väg, tolkas poesiljudvågor som icke-mönstrade och icke-musikaliska. Däremot tolkas musikljudvågor som mönstrade och organiserade. Det är viktigt att inse att det, särskilt i samband med hospicevård, skulle vara oetiskt att förhindra deltagare från att använda musik utanför studien. Detta kontrolleras genom att utföra för- och efterutvärderingar exklusivt för sessionen. Med andra ord kommer denna data att samlas in samtidigt snarare än longitudinellt. Vidare kommer ett ytterligare dagligt engagemangsformulär att användas för att avgöra om musik har använts utanför ramen för denna studie. Detta kommer att tillåta forskargruppen att senare kontrollera detta (t.ex. när det används som en distraktionsteknik utanför denna studie). I slutet av varje intervention, som kommer att pågå i 30 minuter, kommer tre validerade frågeformulär (hospice quality of life index-revised (HQLIR), stait-trait anxiety inventory scale (STAIS) och edmonton symptom assessment scale (ESAS)) att administreras för att utvärdera insatsens effektivitet. Ett av dessa frågeformulär kommer dock endast att administreras dag ett, tre och sju. Slutligen kommer ett ytterligare frågeformulär "dagligt engagemang" att användas som ett sätt att säkerställa att musikinterventionen ägde rum. Detta frågeformulär kommer att fyllas i var och en av de sju dagarna för varje deltagare och kommer att registrera deras dagliga engagemang. Personen som administrerar ovan nämnda frågeformulär kommer att stanna hos den boende under hela insatsen och lyssna på insatsen tillsammans med den boende; detta gäller för både kontroll- och experimentgruppen. I slutet av studien, acceptansdata som mäter genomförbarheten av försök som en funktion av rekryteringsprocessen; andel deltagande/vägran; studiemätningar slutförandegrad; och efterlevnad av protokoll inklusive interventionsleverans och datainsamling, kommer att samlas in via ljudinspelade semistrukturerade intervjuer med invånare, familjer och vårdgivare/volontärer för vilka samtycke först kommer att samlas in. Den boendes familjer kommer att bjudas in av deltagaren för deltagande i processer som att lyssna på insatsen med den boende eller vara närvarande under enkätprocessen, och kommer att ges möjlighet att samtycka innan de deltar i den semistrukturerade intervjun. Alla ovan nämnda frågeformulär kommer att administreras av antingen samhällsvolontärer, studieutredare och/eller hospicepersonal. Observera att alla frågeformulär kommer att avidentifieras. För att korrekt koda frågeformulär baserat på varje deltagares unika studieidentifierare kommer för- och efternamn att registreras för varje deltagare vid registreringen i studien. För- och efternamn kommer att antecknas på papperskopia av studiekodbladet som kommer att förvaras i PI:s låsta arkivskåp. Kodbladet kommer att användas för att förbereda de avidentifierade frågeformulären som kommer att användas för att samla in data på samhällets hospics. Efter avslutad studie kommer papperskodarket att förstöras.