Sjukgymnastik vs kirurgisk dekompression för lumbal spinal stenos (PTvsSD)
Fysikalisk terapi kontra kirurgisk dekompression för lumbal spinal stenos: en multicenter randomiserad kontrollerad studie
Detta är en randomiserad kontrollerad multicenterbana som jämför fysioterapi med kirurgisk dekompression hos patienter med lumbal spinal stenos. 0-hypotesen är att det inte finns någon skillnad i effektiviteten av strukturerad sjukgymnastik jämfört med kirurgisk dekompression.
Vårt mål är att utvärdera om sjukgymnastik kan fungera som ett icke-kirurgiskt alternativ för patienter med LSS, där symtomens svårighetsgrad indikerar behovet av kirurgisk dekompression.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Greger Lønne, md phd
- Telefonnummer: +4797114107
- E-post: gloenne@me.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Rønnaug Sulheim, pt
- E-post: ronnaug.oleanne.sulheim@sykehuset-innlandet.no
Studieorter
-
-
-
Lillehammer, Norge
- Rekrytering
- Innlandet Hospital Trust
-
Kontakt:
- Greger Lønne, md phd
- E-post: gloenne@me.com
-
Oslo, Norge
- Rekrytering
- Martina Hansen's Hospital
-
Kontakt:
- Elisabeth Thornes, md
-
Kontakt:
- Nikolaos Ikonomo, md
-
Trondheim, Norge
- Rekrytering
- St Olavs Hospital
-
Kontakt:
- Hege Andresen
-
Kontakt:
- Sasha Gulati, md phd
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som beskriver intermittent neurogen claudicatio när de går och symtom som avslöjas genom böjning av ryggraden.
- MRT visar lumbal spinal stenos i en eller två uppmätta nivåer.
- Symtomens varaktighet är längre än sex månader
- Patienten är en kandidat för kirurgisk behandling
- Patienten är kapabel till fysisk träning
Exklusions kriterier:
- Vaskulär claudicatio intermittens
- Lumbal spinal stenos i mer än två nivåer
- Tidigare operation i ländryggen
- Symtomatisk diskbråck i ländryggen
- Degenerativ skolios med Cobbs vinkel 30 grader eller mer
- Degenerativ spondylolistes grad 2 eller mer
- Spondylolys med spondylolistes
- Senaste osteoporotiska frakturer i ryggraden (senaste 6 månaderna)
- Svår symtomatisk artros i höft eller knä
- Lokalt avancerad eller metastaserande cancer
- ASA >3
- Polyneuropati igenkänd av neurografi
- Otillräckliga norska språkkunskaper
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kirurgi
Dekompressionskirurgi
|
standard dekompressionskirurgi
|
|
Aktiv komparator: fysioterapi
Fysioterapiprogram
|
3 månaders sjukgymnastikbehandling inklusive hemaktivitet baserat på ett väldefinierat program och 4 till 6 besök på sjukgymnastikens interventionscenter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andelen (%) patienter som förbättrar sig 30 % eller mer i förhållande till baslinjen i Oswestry Disability Index 2.1 (ODI)
Tidsram: 6 månader efter indexbehandling
|
Oswestry Disability Index 2.0 (ODI) är det vanligaste tillståndsspecifika utfallsmåttet för ryggradssjukdomar i allmänhet.
Poängen sträcker sig från 0 till 100, med en lägre poäng som indikerar mindre svår smärta och funktionshinder.
Den har validerats till norska och testats för psykometriska egenskaper.
|
6 månader efter indexbehandling
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patient rapporterade bensmärta enligt Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
NRS, poäng 0-10, där en högre poäng indikerar mer smärta
|
Baslinje och 6 månader
|
|
Patient rapporterade bensmärta enligt Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsram: Baslinje och 1 år
|
NRS, poäng 0-10, där en högre poäng indikerar mer smärta
|
Baslinje och 1 år
|
|
Patient rapporterade bensmärta enligt Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsram: Baslinje och 2 år
|
NRS, poäng 0-10, där en högre poäng indikerar mer smärta
|
Baslinje och 2 år
|
|
Patient rapporterade ryggsmärtor enligt Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
NRS, poäng 0-10, där en högre poäng indikerar mer smärta
|
Baslinje och 6 månader
|
|
Patient rapporterade ryggsmärtor enligt Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsram: Baslinje och 1 år
|
NRS, poäng 0-10, där en högre poäng indikerar mer smärta
|
Baslinje och 1 år
|
|
Patient rapporterade ryggsmärtor enligt Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsram: Baslinje och 2 år
|
NRS, poäng 0-10, där en högre poäng indikerar mer smärta
|
Baslinje och 2 år
|
|
Gångkapacitet mätt med sex minuters gångtest
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Antalet patienter som förbättras med 50 m eller mer efter sex minuters gångtest
|
Baslinje och 6 månader
|
|
Förbättring av hälsorelaterad livskvalitet
Tidsram: Baslinje och 1 år och 2 år efter indexbehandling
|
Mätt med EuroQol 5-dimensionellt 5-nivå frågeformulär (EQ-5D-5L) verktygsindex
|
Baslinje och 1 år och 2 år efter indexbehandling
|
|
Förbättring av hälsorelaterad livskvalitet
Tidsram: Baslinje och 2 år
|
Mätt med EuroQol 5-dimensionellt 5-nivå frågeformulär (EQ-5D-5L) verktygsindex
|
Baslinje och 2 år
|
|
Bråkdel av patienter som går över från sjukgymnastik till kirurgisk dekompression
Tidsram: 6 månader
|
Vi kommer att ge möjlighet att gå över till operation 6 månader, 1 år och 2 år efter indexbehandling
|
6 månader
|
|
Bråkdel av patienter som går över från sjukgymnastik till kirurgisk dekompression
Tidsram: 1 år
|
Vi kommer att ge möjlighet att gå över till operation 6 månader, 1 år och 2 år efter indexbehandling
|
1 år
|
|
Förbättring av gång- och ståkapacitet mätt med accelerometer
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Vi kommer att använda en kroppsburen tri-axiell lättviktsaccelerometer (AX3-sensor från Axivity, York, Storbritannien) fäst med en vattentät tejp i mitten av patientens främre högra lår och i nedre delen av ryggen. Daglig fysisk aktivitet som att gå, springa, stå, sitta, ligga och cykla kommer att övervakas. Genom att jämföra den kontinuerliga aktiviteten under en vecka före behandling, under en vecka vid sex- och 12 månaders uppföljning, kommer vi att objektivt kunna rapportera om förändringar i aktivitetsnivån (25). Eftersom LSS-patienter har symtom när de går och står, kommer vi att rapportera aktiviteten som kvoter av gång/stående jämfört med annan aktivitet, samt kalla in de tre längsta gång/stående perioderna före och efter behandlingen. |
Baslinje och 6 månader
|
|
Förbättring av gång- och ståkapacitet mätt med accelerometer
Tidsram: Baslinje och 1 år
|
Vi kommer att använda en kroppsburen tri-axiell lättviktsaccelerometer (AX3-sensor från Axivity, York, Storbritannien) fäst med en vattentät tejp i mitten av patientens främre högra lår och i nedre delen av ryggen. Daglig fysisk aktivitet som att gå, springa, stå, sitta, ligga och cykla kommer att övervakas. Genom att jämföra den kontinuerliga aktiviteten under en vecka före behandling, under en vecka vid sex- och 12 månaders uppföljning, kommer vi att objektivt kunna rapportera om förändringar i aktivitetsnivån (25). Eftersom LSS-patienter har symtom när de går och står, kommer vi att rapportera aktiviteten som kvoter av gång/stående jämfört med annan aktivitet, samt kalla in de tre längsta gång/stående perioderna före och efter behandlingen. |
Baslinje och 1 år
|
|
Andelen (%) patienter som förbättrar sig 30 % eller mer i förhållande till baslinjen i Oswestry Disability Index 2.1 (ODI)
Tidsram: 1 år efter indexbehandling
|
ODI-poängen varierar från 0 till 100, med en lägre poäng som indikerar mindre svår smärta och funktionshinder.
|
1 år efter indexbehandling
|
|
Andelen (%) patienter som förbättrar sig 30 % eller mer i förhållande till baslinjen i Oswestry Disability Index 2.1 (ODI)
Tidsram: 2 år efter indexbehandling
|
ODI-poängen varierar från 0 till 100, med en lägre poäng som indikerar mindre svår smärta och funktionshinder.
|
2 år efter indexbehandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Greger Lønne, md phd, Norwegian University of Science and Technology, Fac MH, INB
- Studierektor: Jorunn L Helbostad, phd prof, Norwegian University of Science and Technology, Fac MH, INB
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2019/283
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .