Fizjoterapia a dekompresja chirurgiczna w przypadku zwężenia kręgosłupa lędźwiowego (PTvsSD)
Fizykoterapia a dekompresja chirurgiczna w przypadku zwężenia kręgosłupa lędźwiowego: wieloośrodkowa, randomizowana, kontrolowana próba
Jest to randomizowana, kontrolowana, wieloośrodkowa próba porównująca fizjoterapię z dekompresją chirurgiczną u pacjentów ze zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Hipoteza 0 jest taka, że nie ma różnicy w skuteczności ustrukturyzowanej fizjoterapii w porównaniu z dekompresją chirurgiczną.
Naszym celem jest ocena, czy fizjoterapia może służyć jako nieoperacyjna alternatywa dla pacjentów z LSS, u których nasilenie objawów wskazuje na konieczność chirurgicznej dekompresji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Greger Lønne, md phd
- Numer telefonu: +4797114107
- E-mail: gloenne@me.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rønnaug Sulheim, pt
- E-mail: ronnaug.oleanne.sulheim@sykehuset-innlandet.no
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lillehammer, Norwegia
- Rekrutacyjny
- Innlandet Hospital Trust
-
Kontakt:
- Greger Lønne, md phd
- E-mail: gloenne@me.com
-
Oslo, Norwegia
- Rekrutacyjny
- Martina Hansen's Hospital
-
Kontakt:
- Elisabeth Thornes, md
-
Kontakt:
- Nikolaos Ikonomo, md
-
Trondheim, Norwegia
- Rekrutacyjny
- St Olavs hospital
-
Kontakt:
- Hege Andresen
-
Kontakt:
- Sasha Gulati, md phd
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci opisujący chromanie przestankowe neurogenne podczas chodzenia i objawy ujawniające się przy zgięciu kręgosłupa.
- MRI pokazuje zwężenie kręgosłupa lędźwiowego na jednym lub dwóch zmierzonych poziomach.
- Czas trwania objawów jest dłuższy niż sześć miesięcy
- Pacjent jest kandydatem do leczenia operacyjnego
- Pacjent jest zdolny do wysiłku fizycznego
Kryteria wyłączenia:
- Chromanie przestankowe naczyniowe
- Zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa w więcej niż dwóch poziomach
- Poprzednia operacja dolnej części pleców
- Objawowa przepuklina dysku lędźwiowego
- Skolioza zwyrodnieniowa z kątem Cobbsa 30 stopni lub większym
- Zwyrodnieniowy kręgozmyk stopnia 2 lub więcej
- Spondyloliza z kręgozmykiem
- Świeże złamania osteoporotyczne kręgosłupa (ostatnie 6 miesięcy)
- Ciężka objawowa choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego lub kolanowego
- Rak miejscowo zaawansowany lub z przerzutami
- ASA >3
- Polineuropatia rozpoznana przez neurografię
- Niewystarczająca znajomość języka norweskiego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: chirurgia
Operacja dekompresji
|
standardowa operacja dekompresyjna
|
|
Aktywny komparator: fizjoterapia
Program fizykoterapii
|
3-miesięczna kuracja fizjoterapeutyczna obejmująca zajęcia domowe w oparciu o ściśle określony program i 4 do 6 wizyt w ośrodku interwencyjnym fizjoterapii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek (%) pacjentów, u których nastąpiła poprawa o 30% lub więcej w stosunku do stanu początkowego w Oswestry Disability Index 2.1 (ODI)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po leczeniu wskaźnikowym
|
Indeks Oswestry Disability Index 2.0 (ODI) jest najczęściej stosowaną miarą wyników w przypadku zaburzeń kręgosłupa w ogóle.
Wynik mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym niższy wynik wskazuje na mniej dotkliwy ból i niepełnosprawność.
Został zweryfikowany w języku norweskim i przetestowany pod kątem właściwości psychometrycznych.
|
6 miesięcy po leczeniu wskaźnikowym
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból nóg zgłaszany przez pacjenta według Numerycznej Skali Oceny (NRS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
NRS, wyniki 0-10, gdzie wyższy wynik wskazuje na większy ból
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Ból nóg zgłaszany przez pacjenta według Numerycznej Skali Oceny (NRS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 1 rok
|
NRS, wyniki 0-10, gdzie wyższy wynik wskazuje na większy ból
|
Wartość bazowa i 1 rok
|
|
Ból nóg zgłaszany przez pacjenta według Numerycznej Skali Oceny (NRS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 2 lata
|
NRS, wyniki 0-10, gdzie wyższy wynik wskazuje na większy ból
|
Wartość bazowa i 2 lata
|
|
Ból pleców zgłaszany przez pacjenta według Numerycznej Skali Oceny (NRS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
NRS, wyniki 0-10, gdzie wyższy wynik wskazuje na większy ból
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Ból pleców zgłaszany przez pacjenta według Numerycznej Skali Oceny (NRS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 1 rok
|
NRS, wyniki 0-10, gdzie wyższy wynik wskazuje na większy ból
|
Wartość bazowa i 1 rok
|
|
Ból pleców zgłaszany przez pacjenta według Numerycznej Skali Oceny (NRS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 2 lata
|
NRS, wyniki 0-10, gdzie wyższy wynik wskazuje na większy ból
|
Wartość bazowa i 2 lata
|
|
Zdolność chodu mierzona za pomocą sześciominutowego testu marszu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Liczba pacjentów, u których nastąpiła poprawa o 50 m lub więcej po 6-minutowym teście marszu
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Poprawa jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa oraz 1 rok i 2 lata po leczeniu wskaźnikowym
|
Mierzona wskaźnikiem użyteczności 5-wymiarowego, 5-poziomowego kwestionariusza EuroQol (EQ-5D-5L).
|
Wartość wyjściowa oraz 1 rok i 2 lata po leczeniu wskaźnikowym
|
|
Poprawa jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 2 lata
|
Mierzona wskaźnikiem użyteczności 5-wymiarowego, 5-poziomowego kwestionariusza EuroQol (EQ-5D-5L).
|
Wartość bazowa i 2 lata
|
|
Odsetek pacjentów przechodzących z fizjoterapii do dekompresji chirurgicznej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Dajemy możliwość przejścia do operacji po 6 miesiącach, 1 roku i 2 latach po leczeniu indeksowym
|
6 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów przechodzących z fizjoterapii do dekompresji chirurgicznej
Ramy czasowe: 1 rok
|
Dajemy możliwość przejścia do operacji po 6 miesiącach, 1 roku i 2 latach po leczeniu indeksowym
|
1 rok
|
|
Poprawa zdolności chodu i stania mierzona akcelerometrem
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Będziemy używać trójosiowego lekkiego akcelerometru noszonego na ciele (czujnik AX3 firmy Axivity, York, Wielka Brytania) przymocowanego wodoodporną taśmą do punktu środkowego przedniego prawego uda pacjentów i dolnej części pleców. Monitorowana będzie codzienna aktywność fizyczna, taka jak chodzenie, bieganie, stanie, siedzenie, leżenie i jazda na rowerze. Porównując ciągłą aktywność na tydzień przed rozpoczęciem leczenia, na tydzień w obserwacji 6- i 12-miesięcznej, będziemy mogli obiektywnie relacjonować zmiany poziomu aktywności (25). Ponieważ pacjenci z LSS mają objawy podczas chodzenia i stania, przedstawimy aktywność jako stosunek chodzenia/stania w porównaniu z inną aktywnością, a także przywołamy trzy najdłuższe okresy chodzenia/stania przed i po leczeniu. |
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Poprawa zdolności chodu i stania mierzona akcelerometrem
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 1 rok
|
Będziemy używać trójosiowego lekkiego akcelerometru noszonego na ciele (czujnik AX3 firmy Axivity, York, Wielka Brytania) przymocowanego wodoodporną taśmą do punktu środkowego przedniego prawego uda pacjentów i dolnej części pleców. Monitorowana będzie codzienna aktywność fizyczna, taka jak chodzenie, bieganie, stanie, siedzenie, leżenie i jazda na rowerze. Porównując ciągłą aktywność na tydzień przed rozpoczęciem leczenia, na tydzień w obserwacji 6- i 12-miesięcznej, będziemy mogli obiektywnie relacjonować zmiany poziomu aktywności (25). Ponieważ pacjenci z LSS mają objawy podczas chodzenia i stania, przedstawimy aktywność jako stosunek chodzenia/stania w porównaniu z inną aktywnością, a także przywołamy trzy najdłuższe okresy chodzenia/stania przed i po leczeniu. |
Wartość bazowa i 1 rok
|
|
Odsetek (%) pacjentów, u których nastąpiła poprawa o 30% lub więcej w stosunku do stanu początkowego w Oswestry Disability Index 2.1 (ODI)
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu wskaźnikowym
|
Wynik ODI mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym niższy wynik wskazuje na mniej dotkliwy ból i niepełnosprawność.
|
1 rok po leczeniu wskaźnikowym
|
|
Odsetek (%) pacjentów, u których nastąpiła poprawa o 30% lub więcej w stosunku do stanu początkowego w Oswestry Disability Index 2.1 (ODI)
Ramy czasowe: 2 lata po leczeniu indeksowym
|
Wynik ODI mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym niższy wynik wskazuje na mniej dotkliwy ból i niepełnosprawność.
|
2 lata po leczeniu indeksowym
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Greger Lønne, md phd, Norwegian University of Science and Technology, Fac MH, INB
- Dyrektor Studium: Jorunn L Helbostad, phd prof, Norwegian University of Science and Technology, Fac MH, INB
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019/283
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zwężenie kręgosłupa
-
NCT01223248Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOS
Badania kliniczne na chirurgia
-
NCT07195084Rekrutacyjny
-
NCT01739179ZakończonyRandomizowana kontrolowana próba | Komorowy przeciek otrzewnowy | Powikłania bocznika | Awaria bocznika
-
NCT03846791ZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, biodro
-
NCT05655910RekrutacyjnyNiewydolność serca | Mikrobiom jelitowy | Niedobór składników odżywczych
-
NCT01166737ZakończonyRak jajnika | Rak jajowodu | Rak jamy otrzewnej
-
NCT03799965NieznanyLepsza rekonwalescencja po operacji | Operacja na otwartym sercu
-
NCT03956095ZakończonyChirurgia odciążająca raka jajnika
-
NCT06983067RekrutacyjnyWodnopłodność | Zwężenie moczowodu
-
NCT04591587Rejestracja na zaproszenie