Fysioterapi vs kirurgisk dekompression for lumbal spinal stenose (PTvsSD)
Fysioterapi versus kirurgisk dekompression for lumbal spinal stenose: Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg
Dette er et randomiseret styret multicenter-spor, der sammenligner fysioterapi med kirurgisk dekompression hos patienter med lumbal spinal stenose. 0-hypotesen er, at der ikke er nogen forskel i effektiviteten af struktureret fysioterapi sammenlignet med kirurgisk dekompression.
Vores mål er at vurdere, om fysioterapi kan tjene som et ikke-kirurgisk alternativ for patienter med LSS, hvor sværhedsgraden af symptomerne indikerer behovet for kirurgisk dekompression.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Greger Lønne, md phd
- Telefonnummer: +4797114107
- E-mail: gloenne@me.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rønnaug Sulheim, pt
- E-mail: ronnaug.oleanne.sulheim@sykehuset-innlandet.no
Studiesteder
-
-
-
Lillehammer, Norge
- Rekruttering
- Innlandet Hospital Trust
-
Kontakt:
- Greger Lønne, md phd
- E-mail: gloenne@me.com
-
Oslo, Norge
- Rekruttering
- Martina Hansen's Hospital
-
Kontakt:
- Elisabeth Thornes, md
-
Kontakt:
- Nikolaos Ikonomo, md
-
Trondheim, Norge
- Rekruttering
- St Olavs hospital
-
Kontakt:
- Hege Andresen
-
Kontakt:
- Sasha Gulati, md phd
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der beskriver intermitterende neurogen claudicatio ved gang, og symptomer afsløret ved bøjning af rygsøjlen.
- MR viser lumbal spinal stenose i et eller to målt niveauer.
- Symptomernes varighed er længere end seks måneder
- Patienten er kandidat til kirurgisk behandling
- Patienten er i stand til fysisk træning
Ekskluderingskriterier:
- Vaskulær claudicatio intermittens
- Lumbal spinal stenose i mere end to niveauer
- Tidligere lænderygkirurgi
- Symptomatisk diskusprolaps i lænden
- Degenerativ skoliose med Cobbs vinkel 30 grader eller mere
- Degenerativ spondylolistese grad 2 eller mere
- Spondylolyse med spondylolistese
- Nylige osteoporotiske frakturer i rygsøjlen (sidste 6 måneder)
- Alvorlig symptomatisk artrose i hofte eller knæ
- Lokalt fremskreden eller metastatisk cancer
- ASA >3
- Polyneuropati genkendt ved neurografi
- Utilstrækkelige norsk sprogkundskaber
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kirurgi
Dekompressionskirurgi
|
standard dekompressionskirurgi
|
|
Aktiv komparator: Fysioterapi
Fysioterapiprogram
|
3 måneders fysioterapibehandling inklusive hjemmeaktivitet baseret på et veldefineret program og 4 til 6 besøg på fysioterapi interventionscenter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen (%) af patienter, der forbedrer sig 30 % eller mere i forhold til baseline i Oswestry Disability Index 2.1 (ODI)
Tidsramme: 6 måneder efter indeksbehandling
|
Oswestry Disability Index 2.0 (ODI) er det mest almindeligt anvendte tilstandsspecifikke resultatmål for rygmarvslidelser generelt.
Scoren varierer fra 0 til 100, hvor en lavere score indikerer mindre alvorlig smerte og handicap.
Den er valideret til norsk og testet for psykometriske egenskaber.
|
6 måneder efter indeksbehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient rapporterede bensmerter efter Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
NRS, scorer 0-10, hvor en højere score indikerer mere smerte
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Patient rapporterede bensmerter efter Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsramme: Baseline og 1 år
|
NRS, scorer 0-10, hvor en højere score indikerer mere smerte
|
Baseline og 1 år
|
|
Patient rapporterede bensmerter efter Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
NRS, scorer 0-10, hvor en højere score indikerer mere smerte
|
Baseline og 2 år
|
|
Patient rapporterede rygsmerter efter Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
NRS, scorer 0-10, hvor en højere score indikerer mere smerte
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Patient rapporterede rygsmerter efter Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsramme: Baseline og 1 år
|
NRS, scorer 0-10, hvor en højere score indikerer mere smerte
|
Baseline og 1 år
|
|
Patient rapporterede rygsmerter efter Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
NRS, scorer 0-10, hvor en højere score indikerer mere smerte
|
Baseline og 2 år
|
|
Gangkapacitet målt ved seks minutters gangtest
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Antal patienter, der forbedres med 50 m eller mere efter seks minutters gangtest
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Forbedring af sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Baseline og 1 år og 2 år efter indeksbehandling
|
Målt ved hjælp af EuroQol 5-dimensionelt 5-niveau spørgeskema (EQ-5D-5L) hjælpeindeks
|
Baseline og 1 år og 2 år efter indeksbehandling
|
|
Forbedring af sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Baseline og 2 år
|
Målt ved hjælp af EuroQol 5-dimensionelt 5-niveau spørgeskema (EQ-5D-5L) hjælpeindeks
|
Baseline og 2 år
|
|
Fraktion af patienter, der går over fra fysioterapi til kirurgisk dekompression
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi giver mulighed for at gå over til operation 6 måneder, 1 år og 2 år efter indeksbehandling
|
6 måneder
|
|
Fraktion af patienter, der går over fra fysioterapi til kirurgisk dekompression
Tidsramme: 1 år
|
Vi giver mulighed for at gå over til operation 6 måneder, 1 år og 2 år efter indeksbehandling
|
1 år
|
|
Forbedring af gå- og ståkapacitet målt med accelerometer
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Vi vil bruge et kropsbåret tri-aksialt letvægtsaccelerometer (AX3-sensor fra Axivity, York, UK) fastgjort med et vandtæt tape til midtpunktet af patienternes forreste højre lår og nederst på ryggen. Daglig fysisk aktivitet såsom gang, løb, stående, siddende, liggende og cykling vil blive overvåget. Ved at sammenligne den kontinuerlige aktivitet i en uge før behandling, i en uge ved seks- og 12 måneders opfølgning, vil vi objektivt kunne rapportere om ændringer i aktivitetsniveauet (25). Da LSS-patienter har symptomer, mens de går og står, vil vi rapportere aktiviteten som forhold mellem gang/stående i forhold til anden aktivitet, samt indkalde de tre længste gang/stående perioder før og efter behandlingen. |
Baseline og 6 måneder
|
|
Forbedring af gå- og ståkapacitet målt med accelerometer
Tidsramme: Baseline og 1 år
|
Vi vil bruge et kropsbåret tri-aksialt letvægtsaccelerometer (AX3-sensor fra Axivity, York, UK) fastgjort med et vandtæt tape til midtpunktet af patienternes forreste højre lår og nederst på ryggen. Daglig fysisk aktivitet såsom gang, løb, stående, siddende, liggende og cykling vil blive overvåget. Ved at sammenligne den kontinuerlige aktivitet i en uge før behandling, i en uge ved seks- og 12 måneders opfølgning, vil vi objektivt kunne rapportere om ændringer i aktivitetsniveauet (25). Da LSS-patienter har symptomer, mens de går og står, vil vi rapportere aktiviteten som forhold mellem gang/stående i forhold til anden aktivitet, samt indkalde de tre længste gang/stående perioder før og efter behandlingen. |
Baseline og 1 år
|
|
Andelen (%) af patienter, der forbedrer sig 30 % eller mere i forhold til baseline i Oswestry Disability Index 2.1 (ODI)
Tidsramme: 1 år efter indeksbehandling
|
ODI-scoren varierer fra 0 til 100, med en lavere score, der indikerer mindre alvorlig smerte og handicap.
|
1 år efter indeksbehandling
|
|
Andelen (%) af patienter, der forbedrer sig 30 % eller mere i forhold til baseline i Oswestry Disability Index 2.1 (ODI)
Tidsramme: 2 år efter indeksbehandling
|
ODI-scoren varierer fra 0 til 100, med en lavere score, der indikerer mindre alvorlig smerte og handicap.
|
2 år efter indeksbehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Greger Lønne, md phd, Norwegian University of Science and Technology, Fac MH, INB
- Studieleder: Jorunn L Helbostad, phd prof, Norwegian University of Science and Technology, Fac MH, INB
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019/283
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spinal stenose
-
NCT06976580Ikke rekrutterer endnuLumbal Spinal Stenosis med bilateral nedre ekstremitet radikulopati
-
NCT02879461Afsluttet
-
NCT06247982Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01129921AfsluttetLumbal Spine Stenosis Central Canal
-
NCT06084000RekrutteringDe Novo Stenosis | Medikamentbelagt ballon | Stent til eluering af lægemidler
-
NCT07139938RekrutteringDegeneration Lændehvirvelsøjlen | Sagittal ubalance | LUMBAR STENOSIS | Lumbal dekompression
-
NCT06013007AfsluttetAkut koronarsyndrom | De Novo Stenosis
-
NCT04561739Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | De Novo Stenosis
-
NCT04171544AfsluttetSpinal sygdom | Spinal ustabilitet | Spinal stenose Occipito-Atlanto-Axial | Spinal stenose cervikal | Spinal stenose Cervicothoracal Region
-
NCT07022587RekrutteringKoronararteriesygdom | De Novo Stenosis
Kliniske forsøg med kirurgi
-
NCT07074431Rekruttering
-
NCT07003308Rekruttering
-
NCT06386341RekrutteringLivskvalitet | Søvnapnø, obstruktiv
-
NCT04402333UkendtLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræft | Neoplasma i æggestokkene | Ovarie neoplasma epitelial
-
NCT04963751RekrutteringForbedret restitution efter operation | Gynækologisk sygdom
-
NCT04451473RekrutteringLungekræft | Kirurgi | ERAS
-
NCT05002855Afsluttet
-
NCT04305314Rekruttering
-
NCT03579394AfsluttetOvariekræft Stadium IIIC | Ovariekræft Stadium IV | Ovariekræft Stadium IIIb
-
NCT06852937RekrutteringKolelithiasis | Choledocholithiasis