Kombinationskemoterapi vid behandling av patienter med Hodgkins sjukdom och HIV-infektion

MÅL:

• Undersök effekterna på överlevnad, förväntad livslängd och kvalitet, toxicitet och immunologisk status hos lågriskpatienter med Hodgkins sjukdom och HIV-infektion behandlade med Stanford V-regimen och hos högriskpatienter behandlade med epirubicin, bleomycin, vinblastin och prednison.

DISPLAY: Patienterna är stratifierade i 2 grupper betecknade som låg och hög risk på basis av ECOG-prestandastatus (0-2 mot 3-4), närvaro eller frånvaro av AIDS före diagnosen Hodgkins sjukdom och immunstatus (CD4+-cellantal större vs inte större än 100/mm^3).

• Lågriskpatienter (de utan riskfaktorer) får EBVP-regimen enligt följande:

  • Epirubicin intravenöst på dag 1
  • Bleomycin intramuskulärt eller intravenöst på dag 1
  • Vinblastin intravenöst på dag 1
  • Prednison oralt dag 1-5
  • Patienterna får också dagliga injektioner av filgrastim (granulocytkolonistimulerande faktor; G-CSF) dag 6-15. Detta schema upprepas var tredje vecka för 6 kurser.

• Högriskpatienter (de med en eller flera riskfaktorer) får Stanford V-kuren enligt följande:

  • Doxorubicin och vinblastin intravenöst dag 1 och 15
  • Mekloretamin intravenöst på dag 1
  • Vinkristin och bleomycin intravenöst dag 8 och 22
  • Etoposid intravenöst dag 15 och 16
  • Prednison oralt dagligen
  • Patienterna får också dagliga injektioner av G-CSF dag 3-7, 9-13, 17-21 och 23-26. Detta schema upprepas var 28:e dag för 3 kurser.

Patienterna följs varannan månad det första året och därefter var tredje månad.

PROJEKTERAD ACCRUMENT: 20-30 patienter kommer initialt att samlas i denna studie.