Kombinovaná chemoterapie v léčbě pacientů s Hodgkinovou chorobou a infekcí HIV

CÍLE:

• Zkoumejte účinky na přežití, očekávanou délku života a kvalitu, toxicitu a imunologický stav u pacientů s nízkým rizikem s Hodgkinovou chorobou a infekcí HIV léčených režimem Stanford V a u pacientů s vysokým rizikem léčených epirubicinem, bleomycinem, vinblastinem a prednisonem.

Přehled: Pacienti jsou stratifikováni do 2 skupin označených jako nízko a vysokorizikové na základě výkonnostního stavu ECOG (0-2 vs. 3-4), přítomnosti nebo nepřítomnosti AIDS před diagnózou Hodgkinovy ​​choroby a imunitního stavu (počet CD4+ buněk větší vs ne větší než 100/mm^3).

• Pacienti s nízkým rizikem (ti bez rizikových faktorů) dostávají režim EBVP takto:

  • Epirubicin intravenózně v den 1
  • Bleomycin intramuskulárně nebo intravenózně v den 1
  • Vinblastin intravenózně v den 1
  • Prednison perorálně ve dnech 1-5
  • Pacienti také dostávají denně injekce filgrastimu (faktor stimulující kolonie granulocytů; G-CSF) ve dnech 6-15. Tento rozvrh se opakuje každé 3 týdny po dobu 6 kurzů.

• Vysoce rizikoví pacienti (ti s jedním nebo více rizikovými faktory) dostávají režim Stanford V takto:

  • Doxorubicin a vinblastin intravenózně ve dnech 1 a 15
  • Mechlorethamin intravenózně v den 1
  • Vinkristin a bleomycin intravenózně ve dnech 8 a 22
  • Etoposid intravenózně ve dnech 15 a 16
  • Prednison perorálně denně
  • Pacienti také dostávají denně injekce G-CSF ve dnech 3-7, 9-13, 17-21 a 23-26. Tento rozvrh se opakuje každých 28 dní po 3 kurzy.

Pacienti jsou sledováni každé 2 měsíce v prvním roce a poté každé 3 měsíce.

PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: V této studii bude zpočátku nashromážděno 20–30 pacientů.