Комбинированная химиотерапия в лечении больных болезнью Ходжкина и ВИЧ-инфекцией

ЦЕЛИ:

• Изучите влияние на выживаемость, ожидаемую продолжительность и качество жизни, токсичность и иммунологический статус у пациентов с низким риском болезни Ходжкина и ВИЧ-инфекции, получавших лечение по схеме Stanford V, и у пациентов с высоким риском, получавших эпирубицин, блеомицин, винбластин и преднизолон.

СХЕМА: Пациенты стратифицированы на 2 группы, обозначенные как низкий и высокий риск, на основании функционального статуса ECOG (0–2 против 3–4), наличия или отсутствия СПИДа до постановки диагноза болезни Ходжкина и иммунного статуса (количество клеток CD4+). больше по сравнению с не более 100/мм^3).

• Пациенты с низким риском (без факторов риска) получают схему EBVP следующим образом:

  • Эпирубицин внутривенно в 1-й день
  • Блеомицин внутримышечно или внутривенно в 1-й день
  • Винбластин внутривенно в 1-й день
  • Преднизолон перорально в дни 1-5
  • Пациенты также получают ежедневные инъекции филграстима (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор; Г-КСФ) в дни 6-15. Этот график повторяется каждые 3 недели в течение 6 курсов.

• Пациенты с высоким риском (с одним или несколькими факторами риска) получают схему Stanford V следующим образом:

  • Доксорубицин и винбластин внутривенно в 1 и 15 дни
  • Мехлорэтамин внутривенно в 1-й день
  • Винкристин и блеомицин внутривенно на 8 и 22 день
  • Этопозид внутривенно на 15 и 16 день
  • Преднизолон перорально ежедневно
  • Пациенты также получают ежедневные инъекции Г-КСФ на 3-7, 9-13, 17-21 и 23-26 дни. Этот график повторяется каждые 28 дней в течение 3 курсов.

Пациенты наблюдаются каждые 2 месяца в течение первого года, а затем каждые 3 месяца.

ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: Первоначально в этом исследовании будет набрано 20-30 пациентов.