Använda fMRI för att förstå rollerna för hjärnområden för fina handrörelser

MÅL: Den här studien fokuserar på att utvärdera neurala aktiveringsmönster som ligger bakom praxisrörelser i normala kontroller och hos patienter med ideomotorisk apraxi med hjälp av händelserelaterad funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI). Ideomotorisk apraxi är en störning som drabbar patienter med stroke och en mängd andra hjärnskador. Störningen involverar störd timing, sekvens och rumslig organisation av skickliga rörelser, under utförandet och förmodligen även förberedande faser. Som en konsekvens lider patienter av felaktiga temporala och rumsliga komponenter till rörelser, vilket framgår av pantomim av transitiva (objekt/verktygsrelaterade) och intransitiva (oberoende av objekt/verktygsanvändning) gester. Hittills har skador på bakre parietalregioner och parietofrontala kretsar varit inblandade i att signifikant bidra till denna störning. Lite är dock känt om mekanismen för kortikal omorganisation efter skada, särskilt under återhämtningsprocessen. Vi antar att rekrytering av parallella och kontralaterala motorvägar kompenserar för minskad kommunikation inom parietofrontala kretsar vilket förhindrar exakt motorisk prestanda.

STUDIEPOPULATION: Vi kommer att studera två grupper av deltagare: en grupp patienter med ideomotorisk apraxi och en grupp friska försökspersoner.

DESIGN: Vi kommer att mäta fMRI-aktivering på transitiva och intransitiva gester hos 10 patienter med ideomotorisk apraxi under subakutt och kroniskt stadium jämfört med 25 normala kontroller. Utformningen av beteendeparadigmet innehåller en distinkt period av planering före varje rörelse.

RESULTATÅTGÄRDER: Utformningen av denna studie gör det möjligt att utvärdera eventuella skillnader i planerings- och utförandefaserna mellan patienter och kontroller. Ytterligare analys kommer att undersöka mönster av funktionell anslutning mellan aktiverade hjärnområden, särskilt deras förändrade interaktioner i ideomotorisk apraxi. Av särskilt intresse är det förmodade engagemanget av perilesionella eller till och med avlägsna hjärnområden i ett neuronalt nätverk under försök till återhämtning från motorisk underskott.

Det förväntas från studien att en bättre förståelse av kortikal plasticitet som kompenserar för motoriska underskott i ideomotorisk aprax kan utnyttjas terapeutiskt, särskilt i rehabiliteringsprocessen.