Использование фМРТ для понимания роли областей мозга для тонких движений рук

ЦЕЛЬ: Настоящее исследование направлено на оценку паттернов нейронной активации, лежащих в основе праксис-движений в нормальных группах контроля и у пациентов с идеомоторной апраксией, с использованием связанной с событием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Идеомоторная апраксия — это расстройство, поражающее пациентов с инсультом и рядом других поражений головного мозга. Расстройство включает нарушение синхронизации, последовательности и пространственной организации квалифицированных движений во время выполнения и, возможно, также в подготовительных фазах. Как следствие, пациенты страдают от неправильных временных и пространственных компонентов движений, что проявляется во время пантомимы переходных (связанных с объектом/орудием) и непереходных (независящих от использования объекта/орудия) жестов. До настоящего времени повреждение задних теменных областей и теменно-лобных цепей в значительной степени способствовало этому заболеванию. Однако мало что известно о механизме реорганизации коры после повреждения, особенно в процессе восстановления. Мы предполагаем, что задействование параллельных и контралатеральных двигательных путей компенсирует снижение связи в теменно-лобных цепях, что препятствует точной двигательной активности.

ИССЛЕДУЕМАЯ ПОПУЛЯЦИЯ: Мы будем изучать две группы участников: одну группу пациентов с идеомоторной апраксией и одну группу здоровых людей.

ДИЗАЙН: Мы измерим активацию фМРТ при переходных и непереходных жестах у 10 пациентов с идеомоторной апраксией во время подострой и хронической стадии по сравнению с 25 нормальными контрольными группами. Дизайн поведенческой парадигмы включает в себя отдельный период планирования перед каждым движением.

ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТОВ: Дизайн этого исследования позволяет оценить любые различия в фазах планирования и выполнения между пациентами и контрольной группой. Дальнейший анализ позволит изучить паттерны функциональной связи между активированными областями мозга, особенно их измененные взаимодействия при идеомоторной апраксии. Особый интерес представляет предполагаемое вовлечение околоочаговых или даже отдаленных областей мозга в нейронную сеть во время попытки восстановления двигательного дефицита.

Из исследования ожидается, что лучшее понимание пластичности коры, компенсирующей двигательный дефицит при идеомоторной апраксии, может быть использовано в терапевтических целях, особенно в процессе реабилитации.