Epidemiologi av bröstartärförkalkning

BAKGRUND:

Studiens hypotes är att bröstartärförkalkning (BAC) som ses på mammografi kan identifiera kvinnor med en ökad risk för kranskärlssjukdom (CAD). Årliga mammografi tas nu rutinmässigt på nästan 70 % av kvinnorna över fyrtio år. De nästan 40 miljoner undersökningar som utförs varje år skulle kunna användas för att utvärdera för BAC utan några extra kostnader eller förändringar i nuvarande mammografitekniker. Identifiering av kvinnor med BAC har potential att avsevärt minska frekvensen av hjärtinfarkt och plötslig död på grund av CAD hos asymtomatiska kvinnor. Innan BAC kan användas i en klinisk miljö måste den åldersspecifika prevalensen av BAC vara fullständigt definierad med hjälp av toppmodern mammografiteknik. BAC måste sedan jämföras med välkända CAD-riskfaktorer och mått på koronar ateroskleros. Även om detta skulle kunna uppnås i en prospektiv studie, kan samma mål uppnås med hjälp av data som redan förvärvats i studien Epidemiology of Coronary Calcification (ECAC).

Studien använder befintliga data om 612 icke-högrisk, icke-remitterade kvinnor som deltar i den samhällsbaserade ECAC-studien som finansierades av NIH från 1991-2006. Denna databas inkluderar traditionella och nyare riskfaktorer för kranskärlssjukdom (CAD) och resultaten av elektronstråledatortomografi (EBCT) undersökningar för CAC vid en baslinjeundersökning. De flesta av kvinnorna har också haft riskfaktorer och CAC uppmätt under en uppföljningsundersökning, i genomsnitt fem år efter baslinjeundersökningar. Kvinnorna i ECAC-studien, som inte har en historia av hjärtinfarkt (MI) eller stroke, representerar hela åldersintervallet som rutinmässigt utvärderas med mammografi. Nästan alla dessa kvinnor har sin vanliga vård, inklusive årlig mammografi, i Rochester, Minnesota.

DESIGNBERÄTTELSE:

ECAC-studien har varit avgörande för att fastställa fördelningen av förekomst och kvantitet av CAC samt prediktorer för CAC. Databasen innehåller kliniska bedömningar och laboratoriebedömningar av CAD-riskfaktorer, resultat av EBCT och fynd om fysiska undersökningar. Den kommer i slutändan att innehålla information om biverkningar. Det finns 612 kvinnliga deltagare som hade en eller flera mammografi under den 12-åriga historien av den studien. Många kvinnor gjorde 10 eller fler mammografi. Studien kommer att utvärdera alla dessa mammografi för BAC och jämföra resultaten med information som redan finns i databasen. Kombinationen av nyinhämtade data från mammografi med befintliga data gör att detta kan vara en mycket omfattande studie och ändå slutföras under en tvåårsperiod. Resultaten kan sedan användas för att designa en framtida studie för att prospektivt utvärdera effekten av att införa förebyggande och tidiga terapeutiska åtgärder för CAD hos asymtomatiska kvinnor med lämpliga egenskaper hos BAC på mammografi.