Epidemiologie van arteriële verkalking van de borst

ACHTERGROND:

De onderzoekshypothese is dat borstarteriële verkalking (BAC) op mammogrammen vrouwen kan identificeren met een verhoogd risico op coronaire hartziekte (CAD). Bij bijna 70% van de vrouwen ouder dan veertig jaar wordt nu routinematig jaarlijks een mammogram gemaakt. De bijna 40 miljoen onderzoeken die elk jaar worden uitgevoerd, kunnen worden gebruikt om te evalueren op BAC zonder extra kosten of verandering in de huidige mammografische technieken. Identificatie van vrouwen met BAG heeft de potentie om het aantal hartaanvallen en plotselinge dood als gevolg van CAD bij asymptomatische vrouwen aanzienlijk te verminderen. Voordat BAC in een klinische setting kan worden gebruikt, moet de leeftijdsspecifieke prevalentie van BAC volledig worden gedefinieerd met behulp van geavanceerde mammografische technieken. BAC moet dan worden vergeleken met goed begrepen CAD-risicofactoren en metingen van coronaire atherosclerose. Hoewel dit zou kunnen worden bereikt in een prospectieve studie, kunnen dezelfde doelen worden bereikt met behulp van gegevens die al zijn verkregen in de studie Epidemiology of Coronary Calcification (ECAC).

De studie maakt gebruik van bestaande gegevens over 612 niet-hoogrisico, niet-verwezen vrouwen die deelnemen aan de community-based ECAC-studie, gefinancierd door NIH van 1991-2006. Deze database bevat traditionele en nieuwere risicofactoren voor coronaire hartziekte (CAD) en de resultaten van elektronenstraal-computertomografie (EBCT)-onderzoeken voor CAC bij een basisonderzoek. Bij de meeste vrouwen werden ook risicofactoren en CAC gemeten tijdens een vervolgonderzoek, gemiddeld vijf jaar na de uitgangsonderzoeken. De vrouwen in de ECAC-studie, die geen voorgeschiedenis van myocardinfarct (MI) of beroerte hebben, vertegenwoordigen de volledige leeftijdsgroep die routinematig wordt geëvalueerd met mammogrammen. Bijna al deze vrouwen hebben hun gebruikelijke zorg, inclusief jaarlijkse mammogrammen, in Rochester, Minnesota.

ONTWERP VERHAAL:

De ECAC-studie heeft een belangrijke rol gespeeld bij het vaststellen van de verdeling van de aanwezigheid en de hoeveelheid van CAC, evenals de voorspellers van CAC. De database bevat klinische en laboratoriumbeoordelingen van CAD-risicofactoren, resultaten van EBCT's en bevindingen van lichamelijk onderzoek. Het zal uiteindelijk informatie bevatten over ongewenste klinische gebeurtenissen. Er zijn 612 vrouwelijke deelnemers die een of meer mammogrammen hebben gehad tijdens de 12-jarige geschiedenis van die studie. Veel vrouwen hadden 10 of meer mammogrammen. De studie zal al deze mammogrammen voor BAC evalueren en de bevindingen vergelijken met informatie die al in de database staat. De combinatie van nieuw verkregen gegevens van mammogrammen met de bestaande gegevens maakt dit een zeer uitgebreide studie mogelijk die nog steeds in de periode van twee jaar kan worden afgerond. De bevindingen kunnen vervolgens worden gebruikt om een ​​toekomstig onderzoek te ontwerpen om prospectief de impact te evalueren van het instellen van preventieve en vroege therapeutische maatregelen voor CHZ bij asymptomatische vrouwen met de juiste kenmerken van BAC op mammografie.