- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00105560
Protonstrålebehandling vid behandling av unga patienter som har genomgått biopsi eller kirurgi för medulloblastom eller pineoblastom
Fas II-studie av kraniospinal och bakre fossabestrålning med protonstrålebehandling för Medulloblastom och Pineoblastom: Bedömning av akuta och långvariga följdsjukdomar
MOTIVERING: Specialiserad strålbehandling som levererar strålning direkt till det område där en tumör avlägsnades kirurgiskt kan döda eventuella kvarvarande tumörceller och orsaka mindre skada på normal vävnad.
SYFTE: Denna fas II-studie studerar hur väl protonstrålbehandling fungerar vid behandling av unga patienter som har genomgått biopsi eller operation för medulloblastom eller pineoblastom.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MÅL:
- Bestäm 3-års incidensen och svårighetsgraden av ototoxicitet hos unga patienter med medulloblastom eller pineoblastom som behandlats med adjuvant protonstråle kraniospinal och posterior fossa strålbehandling.
- Bestäm förekomsten av primär hypotyreos och annan endokrin dysfunktion (neuroendokrina och slutorgan) hos patienter som behandlas med denna behandling.
- Bestäm incidensen och svårighetsgraden av neurokognitiva avvikelser hos patienter som behandlas med denna regim.
- Bestäm de akuta biverkningarna av denna kur, inklusive esofagit, sjukdomar i övre och nedre mag-tarmkanalen och viktminskning, hos dessa patienter.
- Bestäm den 3-åriga progressionsfria överlevnaden för patienter som behandlas med denna regim.
DISPLAY: Patienterna är stratifierade efter risk (standard vs hög).
Patienterna får protonstrålning från kraniospinal och posterior fossa-strålning en gång dagligen 5 dagar i veckan i 6-8 veckor*.
OBS: *Om inget annat anges av ett samexisterande protokoll.
Patienterna genomgår neurokognitiv utvärdering vid baslinjen eller inom 3 månader efter avslutad strålbehandling och sedan vid 1, 3 och 5 år. Patienterna genomgår också endokrin utvärdering vid baslinjen och sedan årligen i 5 år; och audiologiutvärdering vid baslinjen, före varje kurs av cisplatinbaserad kemoterapi (om man får denna), och sedan årligen i 5 år.
Efter avslutad studiebehandling följs patienter var 3-6 månad i 2-5 år.
PROJEKTERAD ACCRUMENT: Totalt 60 patienter kommer att samlas in för denna studie.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologiskt bekräftat medulloblastom eller pineoblastom
- Standardrisk eller högrisksjukdom
- Måste ha genomgått biopsi eller försökt kirurgisk resektion av tumören inom de senaste 35 dagarna
- Kräver kraniospinal bestrålning
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Ålder
- 3 till 21
Prestationsstatus
- Ej angivet
Förväntad livslängd
- Ej angivet
Hematopoetisk
- Ej angivet
Lever
- Ej angivet
Njur
- Ej angivet
Övrig
- Inte gravid eller ammande
- Negativt graviditetstest
- Fertila patienter måste använda effektiva preventivmedel
FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:
Biologisk terapi
- Ej angivet
Kemoterapi
- Inte mer än 1 tidigare kemoterapiregim
- Inget tidigare IV eller intratekalt metotrexat
- Ingen tidigare intratekal tiotepa
- Samtidig cisplatinbaserad kemoterapi, inklusive kemoterapi administrerad i en annan studie, tillåts
Endokrin terapi
- Ej angivet
Strålbehandling
- Ingen tidigare strålbehandling
Kirurgi
- Se Sjukdomsegenskaper
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Strålbehandling
Detta är en enarmsstudie av strålbehandling med protoner till standarddoser.
|
Strålbehandling med protonstråle till standarddoser
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kumulativ förekomst av ototoxicitet
Tidsram: 3 år, 5 år, 7 år, 10 år
|
Andel deltagare som upplevde ototoxicitet mätt med Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0 efter avslutad strålbehandling i den totala deltagarepopulationen och genom baslinjemått undergrupper.
Incidensen visas efter uppföljning på 3 år, 5 år, 7 år och 10 år.
|
3 år, 5 år, 7 år, 10 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kumulativ incidens av endokrina dysfunktioner (neuroendokrina och slutorgandefekter) vid 3 år
Tidsram: 3 år
|
Andel deltagare som upplevde endokrin dysfunktion (neuroendokrina och slutorgandefekter) efter 3 års uppföljning (enligt CTCAE 3.0).
Incidensen är grupperad efter hormontyp och riskgrupp
|
3 år
|
|
Kumulativ incidens av endokrin dysfunktion (neuroendokrina och slutorgandefekter) vid 5 år
Tidsram: 5 år
|
Andel deltagare som upplevde endokrin dysfunktion (neuroendokrina och slutorgandefekter) efter 5 års uppföljning (enligt CTCAE 3.0).
Incidensen visas efter hormontyp och riskgrupp.
|
5 år
|
|
Kumulativ incidens av endokrin dysfunktion (neuroendokrina och slutorgandefekter) vid 7 år
Tidsram: 7 år
|
Andel deltagare som upplevde endokrin dysfunktion (neuroendokrina och slutorgandefekter) efter 7 års uppföljning, enligt CTCAE 3.0.
Incidensen visas efter hormontyp och riskgrupp
|
7 år
|
|
Kumulativ incidens av endokrin dysfunktion (neuroendokrina och slutorgandefekter) vid 7 år
Tidsram: 3 år, 5 år, 7 år
|
procent av deltagarna som upplevde endokrin dysfunktion (neuroendokrina och slutorgandefekter) enligt CTCAE 3.0) vid år 3, år 5 och år 7 av uppföljningen.
|
3 år, 5 år, 7 år
|
|
Genomsnittlig förändring per år i neurokognitiva resultat
Tidsram: Baslinje, 1, 3, 5, 7 år
|
Den genomsnittliga förändringen per år i neurokognitiva resultat som bedömts av Wechsler Intelligence Scale for Children version 4 (WISC-IV).
Testet mäter Full Scale Intelligence Quotient (FSIQ) för barn med användning av fyra index; Verbal Comprehension Index (VCI), Perceptual Reasoning Index (PRI), arbetsminnestest och ett processhastighetstest.
FSIQ och de fyra indexen bedöms alla på en klockkurvskala som har ett medelpoäng på 100 och en standardavvikelse på 15 poäng i den allmänna befolkningen, vilket innebär att i genomsnitt 68 % av testdeltagarna skulle vara inom +/- 15 poäng av 100 och 95 % inom +/- 30 poäng.
Högre poäng representerar högre intelligens och lägre poäng representerar minskad intelligens.
Deltagarna bedömdes för förändringar i poäng med användning av upprepade tester under en medianuppföljningstid på 5,2 år.
Upprepade åtgärder vidtogs vid baslinjen, 1, 3, 5 och 7 år eller tills deltagaren inte var tillgänglig för utvärdering (beroende på vilket som inträffar först).
|
Baslinje, 1, 3, 5, 7 år
|
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 5 år, 7 år, 10 år
|
Andelen deltagare med progressionsfri överlevnad efter fem, sju och tio år i den totala populationen och efter riskgrupp och histologisk grupp.
|
5 år, 7 år, 10 år
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 5 år, 7 år, 10 år
|
andelen deltagare som överlever efter fem och sju år och i slutet av uppföljningen i den totala befolkningen.
Överlevnad visas efter risk och histologisk grupp.
|
5 år, 7 år, 10 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Nancy J. Tarbell, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yock TI, Yeap BY, Ebb DH, Weyman E, Eaton BR, Sherry NA, Jones RM, MacDonald SM, Pulsifer MB, Lavally B, Abrams AN, Huang MS, Marcus KJ, Tarbell NJ. Long-term toxic effects of proton radiotherapy for paediatric medulloblastoma: a phase 2 single-arm study. Lancet Oncol. 2016 Mar;17(3):287-298. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00167-9. Epub 2016 Jan 30. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Mar;21(3):e132.
- Vatner RE, Niemierko A, Misra M, Weyman EA, Goebel CP, Ebb DH, Jones RM, Huang MS, Mahajan A, Grosshans DR, Paulino AC, Stanley T, MacDonald SM, Tarbell NJ, Yock TI. Endocrine Deficiency As a Function of Radiation Dose to the Hypothalamus and Pituitary in Pediatric and Young Adult Patients With Brain Tumors. J Clin Oncol. 2018 Oct 1;36(28):2854-2862. doi: 10.1200/JCO.2018.78.1492. Epub 2018 Aug 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Gliom
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neoplasmer i hjärnan
- Neuroektodermala tumörer, primitiva
- Neoplasmer i nervsystemet
- Neoplasmer i centrala nervsystemet
- Medulloblastom
- Pinealom
Andra studie-ID-nummer
- CDR0000415841
- P01CA021239 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- MGH-99-271 (ÖVRIG: Massachusetts General Hospital)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .