- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00105560
Protonisädehoito hoidettaessa nuoria potilaita, joille on tehty biopsia tai leikkaus medulloblastooman tai pineoblastooman vuoksi
Vaiheen II tutkimus kraniospinaalisesta ja takakuoppasäteilystä käyttäen protonisädehoitoa medulloblastooman ja pineoblastooman hoitoon: akuuttien ja pitkäaikaisten seurausten arviointi
PERUSTELUT: Erikoistunut sädehoito, joka antaa säteilyä suoraan alueelle, josta kasvain poistettiin kirurgisesti, voi tappaa kaikki jäljellä olevat kasvainsolut ja aiheuttaa vähemmän vahinkoa normaalille kudokselle.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin protonisädehoito toimii hoidettaessa nuoria potilaita, joille on tehty biopsia tai leikkaus medulloblastooman tai pineoblastooman vuoksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Määritä ototoksisuuden ilmaantuvuus ja vakavuus 3 vuoden aikana nuorilla potilailla, joilla on medulloblastooma tai pineoblastooma ja joita on hoidettu adjuvanttiprotonisädehoidolla kraniospinaalisella ja posterior fossa -sädehoidolla.
- Määritä primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja muiden endokriinisten toimintahäiriöiden (neuroendokriininen ja pääteelin) ilmaantuvuus tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
- Selvitä neurokognitiivisten poikkeavuuksien esiintyvyys ja vakavuus tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
- Määritä tämän hoito-ohjelman akuutit sivuvaikutukset, mukaan lukien esofagiitti, ylemmän ja alemman maha-suolikanavan sairaus ja painonpudotus näillä potilailla.
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden 3 vuoden eloonjäämisaste ilman taudin etenemistä.
YHTEENVETO: Potilaat ositetaan riskin mukaan (standardi vs. korkea).
Potilaat saavat protonisädehoitoa kraniospinaalista ja posterior fossasta kerran päivässä 5 päivänä viikossa 6-8 viikon ajan*.
HUOMAA: *Ellei rinnakkaisessa protokollassa toisin määrätä.
Potilaille tehdään neurokognitiivinen arviointi lähtötilanteessa tai 3 kuukauden kuluessa sädehoidon päättymisestä ja sitten 1, 3 ja 5 vuoden kuluttua. Potilaille tehdään myös endokriininen arviointi lähtötilanteessa ja sen jälkeen vuosittain 5 vuoden ajan; ja audiologinen arviointi lähtötilanteessa ennen jokaista sisplatiinipohjaista kemoterapiajaksoa (jos saa tätä) ja sen jälkeen vuosittain 5 vuoden ajan.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3-6 kuukauden välein 2-5 vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 60 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu medulloblastooma tai pineoblastooma
- Vakioriskin tai korkean riskin sairaus
- Kasvaimen on täytynyt tehdä biopsia tai yritys leikata leikkausta viimeisten 35 päivän aikana
- Vaatii kraniospinaalista säteilytystä
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 3-21
Suorituskyvyn tila
- Ei määritelty
Elinajanodote
- Ei määritelty
Hematopoieettinen
- Ei määritelty
Maksa
- Ei määritelty
Munuaiset
- Ei määritelty
muu
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Ei määritelty
Kemoterapia
- Enintään 1 aikaisempi kemoterapia-ohjelma
- Ei aikaisempaa IV tai intratekaalista metotreksaattia
- Ei aikaisempaa intratekaalista tiotepaa
- Samanaikainen sisplatiinipohjainen kemoterapia, mukaan lukien toisessa tutkimuksessa annettu kemoterapia, sallittu
Endokriininen terapia
- Ei määritelty
Sädehoito
- Ei aikaisempaa sädehoitoa
Leikkaus
- Katso Taudin ominaisuudet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Sädehoito
Tämä on yhden käden tutkimus sädehoidosta protoneilla standardiannoksiin.
|
Sädehoito protonisäteellä standardiannoksiin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ototoksisuuden kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 3 vuotta, 5 vuotta, 7 vuotta, 10 vuotta
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka kokivat ototoksisuutta haittatapahtumien yleisten toksisuuskriteerien (CTCAE) v3.0:lla mitattuna sädehoidon päätyttyä koko osallistujapopulaatiosta ja perusmittauksen alaryhmistä.
Ilmaantuvuus esitetään 3 vuoden, 5 vuoden, 7 vuoden ja 10 vuoden seurannan jälkeen.
|
3 vuotta, 5 vuotta, 7 vuotta, 10 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Endokriinisen toimintahäiriön (neuroendokriiniset ja loppuelinten vauriot) kumulatiivinen ilmaantuvuus 3 vuoden iässä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli endokriinisiä toimintahäiriöitä (neuroendokriinisia ja pääteelinten vikoja) kolmen vuoden seurannan jälkeen (CTCAE 3.0:n mukaan).
Ilmaantuvuus on ryhmitelty hormonityypin ja riskiryhmän mukaan
|
3 vuotta
|
|
Endokriinisen toimintahäiriön (neuroendokriiniset ja loppuelinten vauriot) kumulatiivinen ilmaantuvuus 5-vuotiaana
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat endokriinisiä toimintahäiriöitä (neuroendokriinisia ja pääteelinten vikoja) viiden vuoden seurannan jälkeen (määritetty CTCAE 3.0:lla).
Ilmaantuvuus on esitetty hormonityypin ja riskiryhmän mukaan.
|
5 vuotta
|
|
Endokriinisen toimintahäiriön (neuroendokriiniset ja loppuelinten vauriot) kumulatiivinen ilmaantuvuus 7-vuotiaana
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat endokriinisiä toimintahäiriöitä (neuroendokriinisia ja pääteelinten vikoja) 7 vuoden seurannan jälkeen CTCAE 3.0:n mukaan.
Ilmaantuvuus on esitetty hormonityypin ja riskiryhmän mukaan
|
7 vuotta
|
|
Endokriinisen toimintahäiriön (neuroendokriiniset ja loppuelinten vauriot) kumulatiivinen ilmaantuvuus 7-vuotiaana
Aikaikkuna: 3 vuotta, 5 vuotta, 7 vuotta
|
prosenttiosuus osallistujista, jotka kokivat endokriinisiä toimintahäiriöitä (neuroendokriinisia ja pääteelinten vikoja) CTCAE 3.0:n mukaan) seurantavuonna 3, 5 ja 7.
|
3 vuotta, 5 vuotta, 7 vuotta
|
|
Neurokognitiivisten tulosten keskimääräinen muutos vuodessa
Aikaikkuna: Perustaso, 1, 3, 5, 7 vuotta
|
Keskimääräinen vuosimuutos neurokognitiivisissa tuloksissa Wechsler Intelligence Scale for Children -asteikolla 4 (WISC-IV) arvioituna.
Testi mittaa lasten Full Scale Intelligence Quotient (FSIQ) -osamäärää neljän indeksin avulla; Verbal Comprehension Index (VCI), Perceptual Reasoning Index (PRI), työmuistitesti ja käsittelynopeustesti.
FSIQ ja neljä indeksiä on kaikki arvioitu kellokäyräasteikolla, jonka keskimääräinen pistemäärä on 100 ja keskihajonta 15 pistettä yleisessä populaatiossa, mikä tarkoittaa, että keskimäärin 68 % testin ottajista olisi +/- 15 pisteen sisällä 100:sta ja 95 % +/- 30 pisteen sisällä.
Korkeammat pisteet edustavat korkeampaa älykkyyttä ja alhaisemmat pisteet heikentynyttä älykkyyttä.
Osallistujilta arvioitiin pistemäärän muutokset käyttämällä toistuvia testejä keskimääräisen 5,2 vuoden seuranta-ajan aikana.
Toistuvia toimenpiteitä suoritettiin lähtötilanteessa 1, 3, 5 ja 7 vuoden kuluttua tai kunnes osallistuja ei ollut käytettävissä arvioitavaksi (sen mukaan, kumpi tulee ensin).
|
Perustaso, 1, 3, 5, 7 vuotta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta, 7 vuotta, 10 vuotta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli taudin etenemisvapaa eloonjääminen viiden, seitsemän ja kymmenen vuoden jälkeen koko väestöstä sekä riski- ja histologisista ryhmistä.
|
5 vuotta, 7 vuotta, 10 vuotta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta, 7 vuotta, 10 vuotta
|
viiden ja seitsemän vuoden jälkeen ja seurannan lopussa selviytyneiden osallistujien prosenttiosuus koko väestöstä.
Eloonjääminen osoitetaan riskin ja histologisen ryhmän mukaan.
|
5 vuotta, 7 vuotta, 10 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Nancy J. Tarbell, MD, Massachusetts General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yock TI, Yeap BY, Ebb DH, Weyman E, Eaton BR, Sherry NA, Jones RM, MacDonald SM, Pulsifer MB, Lavally B, Abrams AN, Huang MS, Marcus KJ, Tarbell NJ. Long-term toxic effects of proton radiotherapy for paediatric medulloblastoma: a phase 2 single-arm study. Lancet Oncol. 2016 Mar;17(3):287-298. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00167-9. Epub 2016 Jan 30. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Mar;21(3):e132.
- Vatner RE, Niemierko A, Misra M, Weyman EA, Goebel CP, Ebb DH, Jones RM, Huang MS, Mahajan A, Grosshans DR, Paulino AC, Stanley T, MacDonald SM, Tarbell NJ, Yock TI. Endocrine Deficiency As a Function of Radiation Dose to the Hypothalamus and Pituitary in Pediatric and Young Adult Patients With Brain Tumors. J Clin Oncol. 2018 Oct 1;36(28):2854-2862. doi: 10.1200/JCO.2018.78.1492. Epub 2018 Aug 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Glioma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Aivojen kasvaimet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset
- Hermoston kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Medulloblastooma
- Pinealoma
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000415841
- P01CA021239 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- MGH-99-271 (MUUTA: Massachusetts General Hospital)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset sädehoitoa
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
Tata Memorial CentreRekrytointiAnaalikanavan pahanlaatuinen kasvainIntia
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaLopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektioYhdysvallat
-
CVRx, Inc.ValmisHypertensioAlankomaat, Sveitsi, Saksa
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsValmis
-
Bitlis Eren UniversityOkan University; Medipol UniversityRekrytointi
-
EP SciencesTuntematonSydämen elektrofysiologiaYhdysvallat
-
The University of Hong KongAspire Bariatrics, Inc.Tuntematon