Internetbaserad diabetesutbildning och ärendehantering

Bakgrund:

Patienter med diabetes och förhöjt hemoglobin A1c (HbA1c) löper risk för diabetesrelaterade komplikationer. Vårdledning kan vara till hjälp för dessa patienter, genom att ge direktkontakt mellan sådana högriskpatienter och sjukvården. Webbaserade system har tidigare visat sig lovande som ett sätt att neutralisera åtkomstbarriärer som schemaläggning och resor till möten och kan vara till särskild hjälp för att förbättra diabetesvården.

Mål:

Vi undersökte effektiviteten av två metoder för diabetesutbildning och vårdhantering: (1) en traditionell modell som involverade telefonkontakt och möten ansikte mot ansikte (2) en webbaserad modell med tillgång till en webbplats för diabetesvårdshantering. Vi jämförde dessa interventioner med en studiegrupp som inte fick någon utbildning eller vårdledning men som fick en dator och tillgång till webbplatser för självhantering av diabetes.

Metoder:

Denna studie använde en randomiserad, parallell gruppdesign som involverade patienter med diabetes mellitus och ett förhöjt HbA1c (8,5%). Deltagare som tilldelats webbaserad vårdledning fick en bärbar dator, internetåtkomst och interagerade med en vårdchef via en webbplats för utbildning och vårdledning om diabetes. Deltagare som fick telefonbaserad vårdledning interagerade med en vårdchef med hjälp av telefon och ansikte mot ansikte. Båda vårdhanteringsmodellerna använde läkemedelsalgoritmer för att förbättra glukos- och blodtryckskontrollen. Dessa vårdledningsgrupper jämfördes med en studiegrupp som inte hade någon vårdledning men som fick en bärbar dator och internetåtkomst med sin "hemsida" som innehöll länkar till en rad webbplatser för självhantering av diabetes (dvs en grupp med enbart dator). De primära utfallsmåtten var HbA1c, blodtryck och poäng på frågeformuläret Problem Areas in Diabetes (PAID), vart och ett mätt över 12 månader.

Status:

Komplett