Educación sobre la diabetes y gestión de casos a través de Internet

Fondo:

Los pacientes con diabetes y niveles elevados de hemoglobina A1c (HbA1c) corren el riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la diabetes. La gestión de la atención puede ser útil en estos pacientes, al proporcionar un contacto directo entre estos pacientes de alto riesgo y el sistema de atención médica. Los sistemas basados ​​en la web se han mostrado prometedores anteriormente como un medio para neutralizar las barreras de acceso, como la programación y los viajes a las citas, y pueden ser de particular ayuda para mejorar la atención de la diabetes.

Objetivos:

Examinamos la eficacia de dos métodos de educación diabética y gestión de la atención: (1) un modelo tradicional que incluía contacto telefónico y encuentros cara a cara (2) un modelo basado en la web con acceso a un sitio web de gestión de la atención diabética. Comparamos estas intervenciones con un grupo de estudio que no recibió educación ni gestión de la atención, pero se le proporcionó una computadora y acceso a sitios web de autocontrol de la diabetes.

Métodos:

Este estudio empleó un diseño de grupos paralelos aleatorizados en el que participaron pacientes con diabetes mellitus y HbA1c elevada (8,5 %). Los participantes asignados a la gestión de la atención basada en la web recibieron una computadora portátil, acceso a Internet e interactuaron con un administrador de la atención a través de un sitio web de educación y gestión de la atención de la diabetes. Los participantes que recibieron administración de atención por teléfono interactuaron con un administrador de atención mediante contacto telefónico y personal. Ambos modelos de gestión de la atención emplearon algoritmos de medicación para mejorar el control de la glucosa y la PA. Estos grupos de administración de la atención se compararon con un grupo de estudio que no tenía administración de la atención, pero recibió una computadora portátil y acceso a Internet con su "página de inicio" que contenía enlaces a una serie de sitios web de autocontrol de la diabetes (es decir, grupo de solo computadora). Las medidas de resultado primarias fueron HbA1c, presión arterial y puntajes en el cuestionario de áreas problemáticas en diabetes (PAID), cada una medida durante 12 meses.

Estado:

Completo