Educazione al diabete basata su Internet e gestione dei casi

Sfondo:

I pazienti con diabete ed elevati livelli di emoglobina A1c (HbA1c) sono a rischio di complicanze legate al diabete. La gestione delle cure può essere utile in questi pazienti, fornendo un contatto diretto tra tali pazienti ad alto rischio e il sistema sanitario. I sistemi basati sul Web si sono precedentemente dimostrati promettenti come mezzo per neutralizzare le barriere di accesso come la pianificazione e il viaggio per gli appuntamenti e possono essere di particolare aiuto nel migliorare la cura del diabete.

Obiettivi:

Abbiamo esaminato l'efficacia di due metodi di educazione e gestione dell'assistenza al diabete: (1) un modello tradizionale che prevedeva contatti telefonici e incontri faccia a faccia (2) un modello basato sul web con accesso a un sito web di gestione dell'assistenza al diabete. Abbiamo confrontato questi interventi con un gruppo di studio che non ha ricevuto istruzione o gestione delle cure ma è stato fornito di un computer e accesso a siti Web di autogestione del diabete.

Metodi:

Questo studio ha impiegato un disegno randomizzato a gruppi paralleli che ha coinvolto pazienti con diabete mellito e un'elevata HbA1c (8,5%). I partecipanti assegnati alla gestione dell'assistenza basata sul web hanno ricevuto un computer portatile, l'accesso a Internet e hanno interagito con un responsabile dell'assistenza attraverso un sito Web di educazione al diabete e gestione dell'assistenza. I partecipanti che hanno ricevuto la gestione dell'assistenza telefonica hanno interagito con un responsabile dell'assistenza utilizzando il contatto telefonico e faccia a faccia. Entrambi i modelli di gestione dell'assistenza hanno utilizzato algoritmi terapeutici per migliorare il controllo del glucosio e della pressione arteriosa. Questi gruppi di gestione dell'assistenza sono stati confrontati con un gruppo di studio che non aveva una gestione dell'assistenza ma ha ricevuto un computer portatile e l'accesso a Internet con la loro "home page" contenente collegamenti a una serie di siti Web di autogestione del diabete (ovvero gruppo solo computer). Le misure di esito primarie erano HbA1c, pressione sanguigna e punteggi del questionario sulle aree problematiche del diabete (PAID), ciascuna misurata nell'arco di 12 mesi.

Stato:

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