Internetbasierte Diabetesaufklärung und Fallmanagement

Hintergrund:

Patienten mit Diabetes und erhöhtem Hämoglobin A1c (HbA1c) sind einem Risiko für diabetesbedingte Komplikationen ausgesetzt. Care Management kann bei diesen Patienten hilfreich sein, indem es einen direkten Kontakt zwischen solchen Hochrisikopatienten und dem Gesundheitssystem herstellt. Webbasierte Systeme haben sich in der Vergangenheit als vielversprechendes Mittel zur Neutralisierung von Zugangsbarrieren wie Terminplanung und Anfahrt zu Terminen erwiesen und können insbesondere bei der Verbesserung der Diabetesversorgung hilfreich sein.

Ziele:

Wir untersuchten die Wirksamkeit von zwei Methoden der Diabetesaufklärung und des Pflegemanagements: (1) ein traditionelles Modell, das telefonischen Kontakt und persönliche Begegnungen beinhaltete (2) ein webbasiertes Modell mit Zugang zu einer Website für das Diabetespflegemanagement. Wir verglichen diese Interventionen mit einer Studiengruppe, die keine Ausbildung oder Pflegemanagement erhielt, aber mit einem Computer und Zugang zu Websites zum Diabetes-Selbstmanagement ausgestattet war.

Methoden:

Diese Studie verwendete ein randomisiertes Parallelgruppendesign mit Patienten mit Diabetes mellitus und einem erhöhten HbA1c (8,5 %). Teilnehmer, die dem webbasierten Pflegemanagement zugewiesen wurden, erhielten einen Notebook-Computer, Internetzugang und interagierten mit einem Pflegemanager über eine Website für Diabetesaufklärung und Pflegemanagement. Teilnehmer, die ein telefonisches Pflegemanagement erhielten, interagierten mit einem Pflegemanager per Telefon und persönlichem Kontakt. Beide Pflegemanagementmodelle verwendeten Medikationsalgorithmen, um die Glukose- und Blutdruckkontrolle zu verbessern. Diese Pflegemanagementgruppen wurden mit einer Studiengruppe verglichen, die kein Pflegemanagement hatte, aber einen Notebook-Computer und Internetzugang mit ihrer „Homepage“ erhielt, die Links zu einer Reihe von Diabetes-Selbstmanagement-Websites enthielt (d. h. reine Computergruppe). Die primären Endpunkte waren HbA1c, Blutdruck und Punktzahlen auf dem Fragebogen „Problem Areas in Diabetes (PAID)“, die jeweils über 12 Monate gemessen wurden.

Status:

Vollständig