Op internet gebaseerde diabeteseducatie en casemanagement

Achtergrond:

Patiënten met diabetes en verhoogd hemoglobine A1c (HbA1c) lopen risico op diabetesgerelateerde complicaties. Zorgmanagement kan bij deze patiënten nuttig zijn door direct contact te bieden tussen dergelijke risicopatiënten en het gezondheidszorgsysteem. Webgebaseerde systemen zijn eerder veelbelovend gebleken als middel om toegangsbarrières zoals planning en reizen naar afspraken te neutraliseren en kunnen met name helpen bij het verbeteren van de diabeteszorg.

Doelstellingen:

We onderzochten de effectiviteit van twee methoden van diabeteseducatie en zorgmanagement: (1) een traditioneel model met telefonisch contact en face-to-face ontmoetingen (2) een webgebaseerd model met toegang tot een website voor diabeteszorgmanagement. We vergeleken deze interventies met een onderzoeksgroep die geen onderwijs of zorgmanagement kreeg, maar wel een computer en toegang tot zelfmanagementwebsites voor diabetes.

methoden:

Deze studie maakte gebruik van een gerandomiseerde, parallelle groepsopzet met patiënten met diabetes mellitus en een verhoogd HbA1c (8,5%). Deelnemers die waren toegewezen aan webgebaseerd zorgbeheer, ontvingen een notebookcomputer, internettoegang en hadden interactie met een zorgmanager via een website voor diabeteseducatie en zorgbeheer. Deelnemers die telefonisch zorgmanagement ontvingen, hadden contact met een zorgmanager via telefonisch en face-to-face contact. Beide zorgmanagementmodellen maakten gebruik van medicatie-algoritmen om de glucose- en bloeddrukcontrole te verbeteren. Deze zorgbeheergroepen werden vergeleken met een onderzoeksgroep die geen zorgbeheer had, maar een notebookcomputer en internettoegang kreeg met hun "homepage" met links naar een reeks websites voor zelfbeheer van diabetes (d.w.z. groep die alleen een computer heeft). De primaire uitkomstmaten waren HbA1c, bloeddruk en scores op de vragenlijst Problem Areas in Diabetes (PAID), elk gemeten over 12 maanden.

Toestand:

Compleet