Långtidsutvärdering och uppföljning av patienter som behandlas med stamcellstransplantationer

Denna studie kommer att ge uppföljande utvärdering och vård av patienter som har genomgått allogen (donator) stamcellstransplantation vid NIH Clinical Center. Patienterna övervakas med avseende på deras svar på behandling, sjukdomsåterfall och senare uppkommande effekter av transplantationen.

Patienter mellan 10 och 80 år som fått en donatorstamcellstransplantation vid NIH Clinical Center enligt ett NHLBI-protokoll kan vara berättigade till denna studie. Kandidater måste ha genomgått sin första transplantation minst 3 år innan de går in i den aktuella studien.

Deltagarna ses i allmänhet på kliniken var 12:e månad för några eller alla av följande procedurer:

• Regelbundna fysiska undersökningar, ögonundersökningar och blod- och urinprov.
• Benmärgsaspiration och biopsi: Ett prov av benmärg tas för mikroskopisk undersökning. Patienten ges lokalbedövning eller medveten sedering. Ett område av höftbenet bedövas, en tunn nål förs in genom huden i benet och en liten mängd märg dras ut.
• Vävnadsbiopsi: En liten bit vävnad eller tumör erhålls för mikroskopisk undersökning. Beroende på platsen för biopsi, kan vävnaden avlägsnas med hjälp av ett kakskärarliknande "stans"-instrument, en nål eller en kniv. Området bedövas och vävnaden avlägsnas med lämpligt verktyg.

• Avbildningstester för att visualisera organ, vävnader och cellulär aktivitet i specifika vävnader. För dessa tester ligger patienten på ett bord som glider in i skannern. De kan innehålla följande:

  1. Nukleära skanningar använder en känslig kamera för att spåra en liten mängd radioaktivt material (radioisotop) som ges till patienten genom munnen eller genom en ven. Skanningen kan visa onormala områden av vävnad i ben, lever, mjälte, njure, hjärna, sköldkörtel eller ryggrad.
  2. Magnetisk resonanstomografi (MRT) använder ett magnetfält och radiovågor för att undersöka små delar av kroppens organ och vävnader.
  3. Datortomografi (CT) använder röntgenstrålar och kan göras från olika vinklar för att ge en 3-dimensionell bild av vävnader och organ.
  4. Positronemissionstomografi (PET) använder en vätska med en radioisotop fäst vid den för att visa cellulär aktivitet i specifika vävnader. Vätskan ges genom en ven och går till de celler som är mest aktiva (som cancerceller), och visar om det finns en aktivt växande tumör.
• Lungfunktionstester: Patienten andas in i en maskin som mäter volymen luft som personen kan röra sig in i och ut ur lungorna.

• Hjärtfunktionstester kan inkludera följande:

  1. Elektrokardiogram (EKG) utvärderar hjärtats elektriska aktivitet. Elektroder placerade på bröstet överför information från hjärtat till en maskin.
  2. Ekokardiogram (Echo) är ett ultraljudstest som använder ljudvågor för att skapa en bild av hjärtat och undersöka hjärtkamrarnas och klaffarnas funktion.
  3. Multiple gated acquisition scan (MUGA) är ett nuklearmedicinskt test som använder en liten mängd radioaktiv kemikalie som injiceras i en ven. En speciell skanner skapar en bild av hjärtat för att undersöka muskelns slagrörelse.

Återfall eller progression av sjukdomen eller transplantationsrelaterade problem kan behandlas med vanlig medicinsk, strålbehandling eller kirurgisk behandling, eller patienter kan erbjudas experimentell terapi.