Долгосрочная оценка и последующее наблюдение за пациентами, перенесшими трансплантацию стволовых клеток

Это исследование обеспечит последующую оценку и уход за пациентами, перенесшими аллогенную (донорскую) трансплантацию стволовых клеток в Клиническом центре NIH. Пациенты находятся под наблюдением в отношении их реакции на лечение, рецидивов заболевания и последующих последствий трансплантации.

Пациенты в возрасте от 10 до 80 лет, получившие трансплантацию донорских стволовых клеток в Клиническом центре NIH по протоколу NHLBI, могут иметь право на участие в этом исследовании. Кандидаты должны были сделать свою первую трансплантацию не менее чем за 3 года до включения в текущее исследование.

Участники обычно посещают клинику каждые 12 месяцев для некоторых или всех следующих процедур:

• Периодические медицинские осмотры, осмотр глаз, анализы крови и мочи.
• Аспирация костного мозга и биопсия: берется образец костного мозга для микроскопического исследования. Пациенту дают местную анестезию или сознательную седацию. Область бедренной кости онемеет, через кожу в кость вводится тонкая игла и извлекается небольшое количество костного мозга.
• Биопсия ткани: для микроскопического исследования берется небольшой кусочек ткани или опухоли. В зависимости от места биопсии ткань может быть удалена с помощью инструмента для вырубки печенья, иглы или ножа. Область обезболивается, и ткань удаляется с помощью соответствующего инструмента.

• Визуальные тесты для визуализации органов, тканей и клеточной активности в определенных тканях. Для этих тестов пациент лежит на столе, который скользит в сканер. Они могут включать следующее:

  1. При ядерном сканировании используется чувствительная камера для отслеживания небольшого количества радиоактивного материала (радиоизотопа), который вводится пациенту через рот или через вену. Сканирование может показать аномальные участки ткани в костях, печени, селезенке, почках, головном мозге, щитовидной железе или позвоночнике.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиоволны для исследования небольших участков органов и тканей тела.
  3. Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и может выполняться под разными углами, чтобы обеспечить трехмерное изображение тканей и органов.
  4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) использует жидкость с прикрепленным к ней радиоизотопом, чтобы показать клеточную активность в определенных тканях. Жидкость вводится через вену и направляется к наиболее активным клеткам (например, к раковым клеткам), показывая, есть ли активно растущая опухоль.
• Легочные (легкие) функциональные тесты: пациент вдыхает в аппарат, который измеряет объем воздуха, который человек может ввести в легкие и вывести из них.

• Тесты функции сердца могут включать следующее:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ) оценивает электрическую активность сердца. Электроды, размещенные на груди, передают информацию от сердца к аппарату.
  2. Эхокардиограмма (Эхо) — это ультразвуковое исследование, при котором звуковые волны используются для создания изображения сердца и изучения функции сердечных камер и клапанов.
  3. Множественное синхронизированное сканирование (MUGA) — это тест ядерной медицины, в котором используется небольшое количество радиоактивного химического вещества, вводимого в вену. Специальный сканер создает изображение сердца для изучения сокращения мышц.

Рецидив или прогрессирование заболевания или проблемы, связанные с трансплантацией, можно лечить с помощью стандартной медикаментозной, лучевой или хирургической терапии, или пациентам может быть предложена экспериментальная терапия.