Langtidsevaluering og oppfølging av pasienter behandlet med stamcelletransplantasjoner

Denne studien vil gi oppfølgingsevaluering og pleie av pasienter som har gjennomgått allogen (donor) stamcelletransplantasjon ved NIH Clinical Center. Pasienter overvåkes for deres respons på behandling, tilbakefall av sykdom og senere oppståtte effekter av transplantasjonen.

Pasienter mellom 10 og 80 år som mottok en donorstamcelletransplantasjon ved NIH Clinical Center under en NHLBI-protokoll kan være kvalifisert for denne studien. Kandidater må ha hatt sin første transplantasjon minst 3 år før de går inn i det nåværende studiet.

Deltakerne blir vanligvis sett på klinikken hver 12. måned for noen eller alle av følgende prosedyrer:

• Periodiske fysiske undersøkelser, øyeundersøkelser og blod- og urinprøver.
• Benmargsaspirasjon og biopsi: En prøve av benmarg tas for mikroskopisk undersøkelse. Pasienten gis lokalbedøvelse eller bevisst sedering. Et område av hoftebenet er bedøvet, en tynn nål stikkes gjennom huden inn i beinet, og en liten mengde marg trekkes tilbake.
• Vevsbiopsi: Et lite stykke vev eller svulst oppnås for mikroskopisk undersøkelse. Avhengig av stedet for biopsien, kan vevet fjernes ved hjelp av et cookie cutter-lignende "punch"-instrument, en nål eller en kniv. Området er nummen og vevet fjernes med passende verktøy.

• Bildetester for å visualisere organer, vev og cellulær aktivitet i spesifikt vev. For disse testene ligger pasienten på et bord som glir inn i skanneren. De kan inkludere følgende:

  1. Kjernefysiske skanninger bruker et følsomt kamera for å spore en liten mengde radioaktivt materiale (radioisotop) som gis til pasienten gjennom munnen eller gjennom en blodåre. Skanningen kan vise unormale områder av vev i bein, lever, milt, nyre, hjerne, skjoldbruskkjertelen eller ryggraden.
  2. Magnetisk resonansavbildning (MRI) bruker et magnetfelt og radiobølger for å undersøke små deler av kroppens organer og vev.
  3. Datastyrt tomografi (CT) bruker røntgenstråler og kan gjøres fra forskjellige vinkler for å gi en 3-dimensjonal visning av vev og organer.
  4. Positron emisjonstomografi (PET) bruker en væske med en radioisotop festet til den for å vise cellulær aktivitet i spesifikt vev. Væsken gis gjennom en blodåre og går til cellene som er mest aktive (som kreftceller), og viser om det er en aktivt voksende svulst.
• Lungefunksjonstester: Pasienten puster inn i en maskin som måler luftvolumet personen kan bevege seg inn i og ut av lungene.

• Hjertefunksjonstester kan omfatte følgende:

  1. Elektrokardiogram (EKG) evaluerer den elektriske aktiviteten til hjertet. Elektroder plassert på brystet overfører informasjon fra hjertet til en maskin.
  2. Ekkokardiogram (Echo) er en ultralydtest som bruker lydbølger til å lage et bilde av hjertet og undersøke funksjonen til hjertekamrene og -klaffene.
  3. Multiple gated acquisition scan (MUGA) er en nukleærmedisinsk test som bruker en liten mengde radioaktivt kjemikalie injisert i en blodåre. En spesiell skanner lager et bilde av hjertet for å undersøke muskelens bankende bevegelse.

Tilbakefall eller progresjon av sykdom, eller transplantasjonsrelaterte problemer kan behandles med standard medisinsk, strålebehandling eller kirurgisk behandling, eller pasienter kan tilbys eksperimentell terapi.