Langsigtet evaluering og opfølgning af patienter behandlet med stamcelletransplantationer

Denne undersøgelse vil give opfølgende evaluering og pleje af patienter, der har gennemgået allogen (donor) stamcelletransplantation på NIH Clinical Center. Patienter overvåges for deres respons på behandling, sygdomstilbagefald og senere opståede virkninger af transplantationen.

Patienter mellem 10 og 80 år, der modtog en donorstamcelletransplantation på NIH Clinical Center under en NHLBI-protokol, kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater skal have fået deres første transplantation mindst 3 år, før de går ind i det nuværende studie.

Deltagerne ses generelt i klinikken hver 12. måned for nogle eller alle af følgende procedurer:

• Periodiske fysiske undersøgelser, øjenundersøgelser og blod- og urinprøver.
• Knoglemarvsaspiration og biopsi: En prøve af knoglemarv udtages til mikroskopisk undersøgelse. Patienten får lokalbedøvelse eller bevidst bedøvelse. Et område af hoftebenet er bedøvet, en tynd nål stikkes gennem huden ind i knoglen, og en lille mængde marv trækkes tilbage.
• Vævsbiopsi: Et lille stykke væv eller tumor opnås til mikroskopisk undersøgelse. Afhængigt af stedet for biopsien kan vævet fjernes ved hjælp af et cookie cutter-lignende "punch"-instrument, en nål eller en kniv. Området bedøves, og vævet fjernes med det passende værktøj.

• Billeddannelsestest til at visualisere organer, væv og cellulær aktivitet i specifikke væv. Til disse tests ligger patienten på et bord, der glider ind i scanneren. De kan omfatte følgende:

  1. Nukleare scanninger bruger et følsomt kamera til at spore en lille mængde radioaktivt materiale (radioisotop), som gives til patienten gennem munden eller gennem en vene. Scanningen kan vise unormale områder af væv i knogler, lever, milt, nyre, hjerne, skjoldbruskkirtel eller rygsøjle.
  2. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruger et magnetfelt og radiobølger til at undersøge små dele af kroppens organer og væv.
  3. Computeriseret tomografi (CT) bruger røntgenstråler og kan udføres fra forskellige vinkler for at give et 3-dimensionelt billede af væv og organer.
  4. Positron-emissionstomografi (PET) bruger en væske med en radioisotop knyttet til det for at vise cellulær aktivitet i specifikke væv. Væsken gives gennem en vene og bevæger sig til de celler, der er mest aktive (som kræftceller), og viser, om der er en aktivt voksende tumor.
• Lungefunktionstest: Patienten trækker vejret ind i en maskine, der måler den mængde luft, personen kan bevæge sig ind i og ud af lungerne.

• Hjertefunktionstest kan omfatte følgende:

  1. Elektrokardiogram (EKG) evaluerer hjertets elektriske aktivitet. Elektroder placeret på brystet overfører information fra hjertet til en maskine.
  2. Ekkokardiogram (Echo) er en ultralydstest, der bruger lydbølger til at skabe et billede af hjertet og undersøge funktionen af ​​hjertekamrene og ventilerne.
  3. Multiple gated acquisition scan (MUGA) er en nuklearmedicinsk test, der bruger en lille mængde radioaktivt kemikalie, der sprøjtes ind i en vene. En speciel scanner skaber et billede af hjertet for at undersøge musklens bankende bevægelse.

Sygdomstilbagefald eller progression eller transplantationsrelaterede problemer kan behandles med almindelig medicinsk, strålebehandling eller kirurgisk behandling, eller patienter kan tilbydes eksperimentel terapi.