Effekt av Rosiglitazon på peritoneala cytokiner hos kvinnor med endometrios

Det övergripande målet med detta förslag är att utvärdera modulering av immunmekanismer vid endometrios. Endometrios är en vanlig sjukdom som drabbar cirka fem miljoner amerikanska kvinnor i reproduktiv ålder. Vi kommer att testa effektiviteten av ett nytt immunmodulerande läkemedel (peroxisomproliferatoraktiverad receptor gamma, PPAR-gamma, agonist), rosiglitazon, för att minska cytokinkoncentrationerna i peritonealvätskan hos kvinnor med endometrios jämfört med placebokontroller (randomiserad kontrollerad studie). Baserat på tidigare studier gjorda av utredaren som lyfter fram cytokinernas och immunsystemets viktiga roll i uppkomsten eller förökningen av endometrios, kan dessa experiment leda till förbättrade translationella behandlingsstrategier och en bättre förståelse av endometrios. Genom att verka genom PPAR-gamma hämmar TZD proinflammatoriska cytokiner såväl som NF-kB, en viktig nukleär transkriptionsfaktor för produktionen av många cytokiner. Följaktligen, eftersom humana endometriala epitel- och stromaceller innehåller PPAR-gamma, ansåg vi att det skulle vara användbart att utvärdera inverkan av en PPAR-gamma-ligand, rosiglitazon, på koncentrationen av specifika peritonealvätskecytokiner.

Jämförelse: Efter förundersökningen kommer berättigade försökspersoner med förmodad endometrios och ålder 18-45 att ge sitt samtycke och slumpmässigt tilldelas antingen placebo (kontroll) eller rosiglitazon, Avandia®, 4 mg dagligen i 2 veckor. Peritonealvätska kommer att samlas upp vid operationstillfället och volymen mäts. Alla patienter som ingår i studien kommer att opereras under den follikulära fasen av cykeln för att minimera skillnader i volym och cytokinkoncentration på grund av de cykliska förändringarna. Det primära måttet kommer att vara jämförelser av peritonealvätskans koncentration av de två grupperna som bedömer sex olika cytokiner: interleukin-1 beta, RANTES, tumörnekrosfaktor-alfa och vaskulär endoteltillväxtfaktor.