Effekt av rosiglitazon på peritoneale cytokiner hos kvinner med endometriose

Det overordnede målet med dette forslaget er å vurdere modulering av immunmekanismer ved endometriose. Endometriose er en vanlig sykdom som rammer omtrent fem millioner amerikanske kvinner i reproduktiv alderen. Vi vil teste effekten av et nytt immunmodulerende medikament (peroksisomproliferatoraktivert reseptor gamma, PPAR-gamma, agonist), rosiglitazon, for å redusere konsentrasjonen av cytokiner i peritonealvæske hos kvinner med endometriose sammenlignet med placebokontroller (randomisert kontrollert studie). Basert på tidligere studier utført av etterforskeren som fremhever den viktigste rollen til cytokiner og immunsystemet i oppkomsten eller forplantningen av endometriose, kan disse eksperimentene føre til forbedrede translasjonsbehandlingsstrategier og en bedre forståelse av endometriose. TZD-er virker gjennom PPAR-gamma og hemmer proinflammatoriske cytokiner så vel som NF-kB, en viktig nukleær transkripsjonsfaktor for produksjon av mange cytokiner. Følgelig, siden humane endometriale epitel- og stromaceller inneholder PPAR-gamma, følte vi at det ville være nyttig å evaluere påvirkningen av en PPAR-gamma-ligand, rosiglitazon, på konsentrasjonen av spesifikke peritonealvæskecytokiner.

Sammenligning: Etter forundersøkelsen vil kvalifiserte personer med antatt endometriose og alder 18-45 bli samtykket og tilfeldig tildelt enten placebo (kontroll) eller rosiglitazon, Avandia®, 4 mg daglig i 2 uker. Peritonealvæske vil samles opp på operasjonstidspunktet og volumet måles. Alle pasienter som er registrert i studien vil opereres under follikkelfasen av syklusen for å minimere forskjeller i volum og cytokinkonsentrasjon på grunn av de sykliske endringene. Det primære målet vil være peritonealvæskekonsentrasjonssammenlikninger av de to gruppene som vurderer seks forskjellige cytokiner: interleukin-1 beta, RANTES, tumornekrosefaktor-alfa og vaskulær endotelial vekstfaktor.