RCT av ryska IDU Peer Network HIV Prevention Intervention - 1

Intravenös droganvändning (IDU) driver hiv-epidemin i Ryssland; över 90 % av alla hiv-1-infektioner har inträffat inom gemenskaper av spridare. I S:t Petersburg (befolkning 5 miljoner) steg förekomsten av hiv-infektion hos spridare (uppskattad befolkning 100 000) från 4 % 1999 till 12 % 2000. För närvarande finns det uppskattningsvis 5-7 miljoner injektionsmissbrukare, en fyrfaldig ökning sedan Sovjetunionens slut. I S:t Petersburg har det skett en trefaldig ökning av vanliga injektionsmissbrukare och en niofaldig ökning av tonårsspridare under de senaste fem åren.

Interventionen som ska testas i denna studie bygger på teoretiska och empiriska bevis som tyder på att kamratutbildarprogram kan ha betydande effekter på riskrelaterade beteenden hos både utbildare och kamrater som de utbildar. Att tillhandahålla peer educator-utbildning till injektionsmissbrukare kan effektivt odla hållbara skyddsbeteendenormer relaterade till injektion och sexuella risker bland spridningsutbildares sociala nätverk. Tidigare studier har visat att kamratutbildarprogram kan realisera sådana normativa förändringar, och det antas i denna studie att dessa normativa förändringar kommer att återspeglas i betydande minskningar av andelen hiv-överföring bland kamratutbildarna och medlemmarna i deras sociala nätverk.

Jämförelsevillkor: Informerad av Centers for Disease Control-modellen för bästa praxis" standard för vård av HIV-testning och rådgivning, kommer deltagare i jämförelsetillståndet att få utbildning i riskreducering och motiverande rådgivning för att minska sina riskbeteenden.