Tidiga hembesöksprogram för att främja god hälsa och utveckling hos barn i riskzonen för övergrepp

Hawaii's Healthy Start Program (HSP) är ett välrespekterat hembesöksprogram för familjer som riskerar att misshandla sina nyfödda barn. Programmet innefattar tidig identifiering av riskfamiljer. Varje familj börjar sedan få långvariga hembesök. Hembesöksdelen syftar till att främja barns hälsa och utveckling och att förebygga övergrepp mot barn genom att förbättra familjens funktion och föräldraskap. Hembesökare är utbildade paraprofessionella som arbetar under professionell övervakning. Programmet innehåller både direkta tjänster och hänvisningar till samhällsresurser. Direkta tjänster inkluderar att ge känslomässigt stöd till föräldrar, uppmuntra dem att söka behövlig professionell hjälp, lära föräldrar om barns utveckling och förebildande föräldraskap och problemlösningstekniker. I en tidigare studie tilldelades riskfamiljer slumpmässigt antingen HSP eller ingen intervention. Utvärderingar gjordes vid tiden för barnets födelse och vid 1, 2 och 3 års ålder för att bedöma hemmiljön och barnets utveckling och välbefinnande. Denna studie är en fortsättningsstudie. Deltagarna kommer att inkludera de ursprungliga familjerna från den tidigare studien, såväl som en ny grupp familjer som inte är i riskzonen för barnmisshandel. Genom att intervjua och observera dessa två grupper av familjer kommer denna studie att utvärdera effektiviteten av HSP för att främja barns mentala hälsa, kognitiva och social-emotionella utveckling och akademiska prestationer under de första åren av skolan.

Alla familjer kommer att utvärderas på årsbasis när barnet går i 1:a, 2:a och 3:e klass. Intervjuer kommer att genomföras med föräldrar, barn och lärare. Föräldraintervjuer kommer att fokusera på familjens funktion, inklusive föräldrarnas mentala hälsa, föräldraskaps attityder och beteenden, kvaliteten på hemmiljön och eventuellt våld i hemmet eller missbruk som inträffat. Dessutom kommer barnets hälsa och utveckling samt användning av eventuella samhällsresurser att bedömas. Intervjuer med barn och lärare kommer att fokusera på att bedöma barnets beteende och känslomässiga välbefinnande. Familjens hemmiljö, samspelet mellan föräldrar och barn och barnens klassrumsbeteende kommer att observeras. Varje barn kommer också att genomgå utvecklingstest. Alla mått kommer att samlas in vid varje årligt besök.