Tidlig hjemmebesøgsprogram til fremme af god sundhed og udvikling hos børn i risiko for misbrug

Hawaii's Healthy Start Program (HSP) er et velrespekteret hjemmebesøgsprogram for familier med risiko for misbrug af deres nyfødte børn. Programmet omfatter tidlig identifikation af udsatte familier. Hver familie begynder derefter at modtage langvarige hjemmebesøg. Hjemmebesøgskomponenten har til formål at fremme børns sundhed og udvikling og forebygge børnemishandling ved at forbedre familiens funktion og forældreskab. Hjemmebesøgende er uddannede paraprofessionelle, der arbejder under professionelt supervision. Programmet omfatter både direkte tjenester og henvisninger til samfundsressourcer. Direkte tjenester omfatter at yde følelsesmæssig støtte til forældre, opmuntre dem til at søge den nødvendige professionel hjælp, undervisning af forældre om børns udvikling og rollemodellering af forældrefærdigheder og problemløsningsteknikker. I en tidligere undersøgelse blev risikofamilier tilfældigt tildelt enten HSP eller ingen intervention. Evalueringer blev gennemført på tidspunktet for barnets fødsel og i alderen 1, 2 og 3 for at vurdere hjemmemiljøet og barnets udvikling og trivsel. Dette studie er et fortsættelsesstudie. Deltagerne vil inkludere de oprindelige familier fra den tidligere undersøgelse, samt en ny gruppe af familier, der ikke er i risiko for børnemishandling. Ved at interviewe og observere disse to grupper af familier vil denne undersøgelse evaluere effektiviteten af ​​HSP til at fremme børns mentale sundhed, kognitive og social-emotionelle udvikling og akademiske præstationer i de første år af skolen.

Alle familier vil blive evalueret på årsbasis, når barnet går i 1., 2. og 3. klasse. Der vil blive gennemført samtaler med forældre, børn og lærere. Forældresamtaler vil fokusere på familiens funktion, herunder forældrenes mentale sundhed, forældrenes holdninger og adfærd, kvaliteten af ​​hjemmemiljøet og eventuel vold i hjemmet eller stofmisbrug. Derudover vil barnets sundhed og udvikling samt brug af eventuelle fællesskabsressourcer blive vurderet. Samtaler med børn og lærere vil fokusere på vurdering af barnets adfærd og følelsesmæssige velbefindende. Familiens hjemmemiljø, samspillet mellem forældre og børn og børnenes klasseværelsesadfærd vil blive observeret. Hvert barn vil også gennemgå en udviklingstest. Alle målinger vil blive indsamlet ved hvert årlige besøg.