Varhainen kotikäyntiohjelma hyväksikäytön vaarassa olevien lasten hyvän terveyden ja kehityksen edistämiseksi

Hawaii's Healthy Start Program (HSP) on hyvin arvostettu kotikäyntiohjelma perheille, jotka ovat vaarassa joutua pahoinpitelemään vastasyntyneitä lapsiaan. Ohjelma sisältää riskiperheiden varhaisen tunnistamisen. Jokainen perhe alkaa sitten saada pitkäaikaisia ​​kotikäyntejä. Kotikäyntiosion tavoitteena on edistää lasten terveyttä ja kehitystä sekä ehkäistä lasten hyväksikäyttöä parantamalla perheen toimivuutta ja vanhemmuutta. Kotivieraat ovat koulutettuja paraammattilaisia, jotka työskentelevät ammatillisen valvonnan alaisena. Ohjelma sisältää sekä suoria palveluita että viittauksia yhteisön resursseihin. Suorat palvelut sisältävät emotionaalisen tuen tarjoamista vanhemmille, rohkaisemista hakemaan tarvittavaa ammattiapua, opettamalla vanhemmille lapsen kehityksestä sekä roolimalleja vanhemmuuden taitoja ja ongelmanratkaisutekniikoita. Aiemmassa tutkimuksessa riskiperheet jaettiin satunnaisesti joko HSP:hen tai ei interventiota. Arvioinnit tehtiin lapsen syntymähetkellä sekä 1-, 2- ja 3-vuotiaana kotiympäristön sekä lapsen kehityksen ja hyvinvoinnin arvioimiseksi. Tämä tutkimus on jatkotutkimus. Osallistujina ovat aiemman tutkimuksen alkuperäiset perheet sekä uusi ryhmä perheitä, jotka eivät ole vaarassa joutua lasten hyväksikäyttöön. Haastattelemalla ja tarkkailemalla näitä kahta perheryhmää tässä tutkimuksessa arvioidaan HSP:n tehokkuutta lasten mielenterveyden, kognitiivisen ja sosiaalis-emotionaalisen kehityksen sekä akateemisen suorituskyvyn edistämisessä koulun ensimmäisinä vuosina.

Kaikki perheet arvioidaan vuosittain, kun lapsi on 1., 2. ja 3. luokalla. Haastattelut tehdään vanhempien, lasten ja opettajien kanssa. Vanhempien haastatteluissa keskitytään perheen toimintaan, mukaan lukien vanhempien mielenterveys, vanhemmuuden asenteet ja käyttäytyminen, kotiympäristön laatu ja mahdollinen perheväkivalta tai päihteiden väärinkäyttö. Lisäksi arvioidaan lapsen terveyttä ja kehitystä sekä mahdollisten yhteisön resurssien käyttöä. Lasten ja opettajien haastatteluissa keskitytään arvioimaan lapsen käyttäytymistä ja emotionaalista hyvinvointia. Tarkastellaan perheen kotiympäristöä, vanhempien ja lasten välistä vuorovaikutusta sekä lasten luokkakäyttäytymistä. Jokaiselle lapselle tehdään myös kehitystesti. Kaikki mittaukset kerätään jokaisella vuosikäynnillä.