Frühzeitiges Hausbesuchsprogramm zur Förderung der Gesundheit und Entwicklung von missbrauchsgefährdeten Kindern

Hawaiis Healthy Start Program (HSP) ist ein angesehenes Hausbesuchsprogramm für Familien, bei denen das Risiko besteht, dass ihre neugeborenen Kinder misshandelt werden. Das Programm umfasst die Früherkennung gefährdeter Familien. Anschließend erhält jede Familie langfristige Hausbesuche. Die Hausbesuchskomponente zielt darauf ab, die Gesundheit und Entwicklung von Kindern zu fördern und Kindesmissbrauch durch die Verbesserung der Familienfunktionen und der Erziehung zu verhindern. Hausbesucher sind ausgebildete paraprofessionelle Fachkräfte, die unter professioneller Aufsicht arbeiten. Das Programm umfasst sowohl direkte Dienste als auch Verweise auf Community-Ressourcen. Zu den direkten Dienstleistungen gehören die Bereitstellung emotionaler Unterstützung für Eltern, die Ermutigung, die benötigte professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, die Aufklärung der Eltern über die kindliche Entwicklung sowie die Vorbildfunktion bei Erziehungskompetenzen und Problemlösungstechniken. In einer früheren Studie wurden gefährdete Familien nach dem Zufallsprinzip entweder einer HSP oder keiner Intervention zugeteilt. Die Bewertungen wurden zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes sowie im Alter von 1, 2 und 3 Jahren durchgeführt, um die häusliche Umgebung sowie die Entwicklung und das Wohlbefinden des Kindes zu beurteilen. Bei dieser Studie handelt es sich um eine Fortsetzungsstudie. Zu den Teilnehmern gehören die ursprünglichen Familien aus der vorherigen Studie sowie eine neue Gruppe von Familien, bei denen kein Risiko für Kindesmissbrauch besteht. Durch Befragung und Beobachtung dieser beiden Familiengruppen wird in dieser Studie die Wirksamkeit von HSP bei der Förderung der psychischen Gesundheit, der kognitiven und sozial-emotionalen Entwicklung sowie der schulischen Leistungen von Kindern in den ersten Schuljahren bewertet.

Alle Familien werden jährlich beurteilt, wenn das Kind in der 1., 2. und 3. Klasse ist. Es werden Interviews mit den Eltern, Kindern und Lehrern geführt. Elterninterviews konzentrieren sich auf das Funktionieren der Familie, einschließlich der psychischen Gesundheit der Eltern, der Einstellungen und Verhaltensweisen der Eltern, der Qualität des häuslichen Umfelds und etwaiger häuslicher Gewalt oder Drogenmissbrauch. Darüber hinaus werden die Gesundheit und Entwicklung des Kindes sowie die Nutzung etwaiger Gemeinschaftsressourcen beurteilt. Bei Gesprächen mit den Kindern und Lehrern wird der Schwerpunkt auf der Beurteilung des Verhaltens und des emotionalen Wohlbefindens des Kindes liegen. Beobachtet werden das häusliche Umfeld der Familie, die Interaktion zwischen Eltern und Kindern sowie das Verhalten der Kinder im Klassenzimmer. Jedes Kind wird außerdem einem Entwicklungstest unterzogen. Alle Messungen werden bei jedem jährlichen Besuch erfasst.