Tidlig hjemmebesøksprogram for å fremme god helse og utvikling hos barn i fare for overgrep

Hawaii's Healthy Start Program (HSP) er et velrespektert hjemmebesøksprogram for familier som er utsatt for overgrep mot sine nyfødte barn. Programmet inkluderer tidlig identifisering av risikofamilier. Hver familie begynner deretter å motta langvarige hjemmebesøk. Hjemmebesøkskomponenten har som mål å fremme barns helse og utvikling og å forebygge overgrep mot barn ved å forbedre familiens funksjon og foreldreskap. Hjemmebesøkende er utdannede paraprofesjonelle som jobber under profesjonelt tilsyn. Programmet inkluderer både direkte tjenester og henvisninger til samfunnsressurser. Direkte tjenester inkluderer å gi emosjonell støtte til foreldre, oppmuntre dem til å søke nødvendig profesjonell hjelp, lære foreldre om barns utvikling, og rollemodellerende foreldreferdigheter og problemløsningsteknikker. I en tidligere studie ble risikofamilier tilfeldig tildelt enten HSP eller ingen intervensjon. Evalueringer ble utført på tidspunktet for barnets fødsel og i alderen 1, 2 og 3 år for å vurdere hjemmemiljøet og barnets utvikling og velvære. Denne studien er en fortsettelsesstudie. Deltakerne vil inkludere de opprinnelige familiene fra den forrige studien, samt en ny gruppe familier som ikke er i faresonen for barnemishandling. Ved å intervjue og observere disse to gruppene av familier, vil denne studien evaluere effektiviteten av HSP for å fremme barns mentale helse, kognitive og sosial-emosjonelle utvikling, og akademiske prestasjoner i de første årene av skolen.

Alle familier vil bli evaluert på årsbasis når barnet går i 1., 2. og 3. klasse. Det vil bli gjennomført intervjuer med foreldre, barn og lærere. Foreldreintervjuer vil fokusere på familiens funksjon, inkludert foreldrenes mentale helse, foreldrenes holdninger og atferd, kvaliteten på hjemmemiljøet og eventuell vold i hjemmet eller rusmisbruk som har skjedd. I tillegg vil barnets helse og utvikling, samt bruk av eventuelle samfunnsressurser bli vurdert. Intervjuer med barna og lærerne vil fokusere på å vurdere barnets atferd og følelsesmessige velvære. Familiens hjemmemiljø, samspillet mellom foreldre og barn, og barnas klasseromsatferd vil bli observert. Hvert barn vil også gjennomgå utviklingstesting. Alle målinger vil bli samlet inn ved hvert årlig besøk.