Programme de visites à domicile précoces pour promouvoir la bonne santé et le développement des enfants à risque de maltraitance

Le Healthy Start Program (HSP) d'Hawaï est un programme de visites à domicile très respecté pour les familles à risque de maltraitance de leurs nouveau-nés. Le programme intègre l'identification précoce des familles à risque. Chaque famille commence alors à recevoir des visites à domicile de longue durée. La composante des visites à domicile vise à promouvoir la santé et le développement de l'enfant et à prévenir la maltraitance des enfants en améliorant le fonctionnement de la famille et la parentalité. Les visiteurs à domicile sont des paraprofessionnels formés qui travaillent sous la supervision d'un professionnel. Le programme comprend à la fois des services directs et des références aux ressources communautaires. Les services directs comprennent la fourniture d'un soutien émotionnel aux parents, les encourageant à rechercher l'aide professionnelle dont ils ont besoin, l'enseignement aux parents sur le développement de l'enfant et la modélisation des compétences parentales et des techniques de résolution de problèmes. Dans une étude précédente, les familles à risque ont été assignées au hasard soit à HSP, soit à aucune intervention. Des évaluations ont été réalisées au moment de la naissance de l'enfant et à 1, 2 et 3 ans afin d'évaluer l'environnement familial ainsi que le développement et le bien-être de l'enfant. Cette étude est une étude de continuation. Les participants comprendront les familles originales de l'étude précédente, ainsi qu'un nouveau groupe de familles qui ne sont pas à risque de maltraitance d'enfants. En interrogeant et en observant ces deux groupes de familles, cette étude évaluera l'efficacité du PSS dans la promotion de la santé mentale, du développement cognitif et socio-émotionnel et de la réussite scolaire des enfants dans les premières années d'école.

Toutes les familles seront évaluées sur une base annuelle lorsque l'enfant est en 1ère, 2ème et 3ème année. Des entretiens seront menés avec les parents, les enfants et les enseignants. Les entretiens avec les parents porteront sur le fonctionnement de la famille, y compris la santé mentale des parents, les attitudes et comportements parentaux, la qualité de l'environnement familial et toute violence domestique ou toxicomanie survenue. De plus, la santé et le développement de l'enfant, ainsi que l'utilisation de toute ressource communautaire seront évalués. Les entretiens avec les enfants et les enseignants se concentreront sur l'évaluation du comportement et du bien-être émotionnel de l'enfant. L'environnement familial de la famille, l'interaction entre les parents et les enfants et le comportement des enfants en classe seront observés. Chaque enfant subira également des tests de développement. Toutes les mesures seront recueillies à chaque visite annuelle.