- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00314093
RFT-5-dgA hos patienter med metastaserande melanom
Fas II-utvärdering av RFT5-dgA hos patienter med metastaserande melanom
Bakgrund:
- CD4+-celler är vita blodkroppar som reglerar immunförsvaret genom att kontrollera styrkan och kvaliteten på immunsvaret.
- CD25+-celler är en undergrupp av CD4+-celler som undertrycker eller förhindrar immunsvar.
- RFT-5-dgA är ett immuntoxin (ämne som dödar specifika celler i immunsystemet) som dödar CD25+-celler.
- I musstudier visade RFT-5-dgA antitumöraktivitet i djurstudier.
Syfte: Att avgöra om immunsystemet hos patienter med metastaserande melanom (melanom som har spridit sig utanför den ursprungliga platsen) kan få tumörer att krympa om patienterna ges RFT-5-dgA för att ta bort sina CD25+-celler.
Behörighet: Patienter 18 år och äldre med metastaserande melanom vars sjukdom har fortskridit efter att ha fått standardbehandling.
Design:
- Patienterna får RFT-5-dgA genom en ven varannan dag i totalt 3 doser (en behandlingskur). Patienterna tar rutinmässiga blodprov under behandlingsveckan.
- Fyra till 5 veckor efter den sista dosen utvärderas patienterna med en fysisk undersökning, blodprover och skanningar och röntgenbilder för att utvärdera sin tumör.
- Patienter vars tumör har krympt eller förblivit stabil kan erbjudas ytterligare behandling med RFT-5-dgA upp till totalt fyra kurer.
- Patienter genomgår leukaferes eller får flera rör med blod tas från en ven för att bestämma effekterna av RFT-5-dgA på immunsystemet. Detta görs före den första dosen av RFT-5-dgA, efter de tre första doserna, och eventuellt under efterföljande behandlingsförlopp hos de patienter som får ytterligare behandling. För leukaferes samlas blod upp genom en nål i en armven och strömmar genom en kateter in i en maskin som separerar det i sina komponenter genom att snurra. De vita blodkropparna extraheras och resten av blodet återförs genom en annan nål i den andra armen.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Bakgrund:
- RFT5-dgA är ett immuntoxin som består av den IL-2Ra-specifika murina IgG1-antikroppen RFT5 kopplad till deglykosylerad ricin A-kedja (dgA) via den steriskt hindrade heterobifunktionella disulfidlinkern SMPT (4-succinimidyl-oxikarbonyl-a-metyl-a-(2) -pyridylditio)-toluen).
- RFT5-dgA är ett rekombinant immunotoxin som selektivt riktar sig mot CD25-uttryckande celler in vivo. Vidare resulterar behandling av humant PBMC med RFT5-dgA in vitro i den föredragna utarmningen av CD25+ Treg-celler.
- Utarmning av Treg-celler kan förbättra tumörskyddet mot tumörassocierade antigener uttryckta som självantigener och RFT5-dgA-immunotoxinet hade potenta antitumöreffekter i SCID-möss xenotransplanterade med L540-celler som uttrycker CD25.
- Den MTD som fastställdes i fas I-studien med RFT5-dgA var 15 mg/m(2)/kur IV.
Mål:
- Det primära målet är att avgöra om objektiva kliniska svar kan erhållas hos patienter med metastaserande melanom efter administrering av RFT5-dgA.
- Sekundära mål kommer att avgöra om förändringar sker i nivåerna av CD4+CD25+ regulatoriska T-celler (Treg-celler) i perifert blod från före till efter behandling och utvärdera toxicitetsprofilen för patienter som behandlas i denna studie.
Behörighet:
- Patienter äldre än 18 år med mätbart metastaserande melanom, en förväntad överlevnad över tre månader, som har utvecklats efter att ha mottagit standardterapi kommer att inkluderas.
- Standardvärden för kliniska laboratorier måste vara normala för studieinkludering och patienter får inte vara gravida, ammande eller behöva antikoagulering.
- Patienter måste vara villiga att genomgå leukaferes.
- Patienter med aktiva infektioner, andra allvarliga medicinska störningar, HAMA-nivåer högre än 1 ug/ml, eller som tidigare har genomgått strålbehandling eller som har omfattande lungsjukdom kommer att exkluderas.
Design:
- Patienterna kommer att få 3 mg/m(2) RFT5-dgA intravenöst varannan dag för totalt 3 doser (en kur).
- Fyra till fem veckor efter den sista dosen kommer patienter att genomgå tumörutvärdering, utvärdering av förändringar i T-regulatoriska celler (CD4+CD25+celler och Foxp3-uttryck) och toxicitetsbedömning.
- En ytterligare kur kan administreras till patienter med stabil sjukdom eller partiell eller fullständig respons.
- Upp till 41 utvärderbara patienter kan samlas in för att avgöra om RFT5-dgA kan ge en blygsam svarsfrekvens som är inriktad på att vara 20 procent (p1=0,20)
- Registreringen återspeglar den förväntade registreringen. Den faktiska registreringen är okänd på grund av att man inte längre har tillgång till uppgifterna eftersom register förstördes
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
INKLUSIONSKRITERIER:
- Patienter över 18 år med mätbart metastaserande melanom som har en förväntad överlevnad på mer än tre månader kommer att övervägas. Patienter med resecerbar lokal/regional sjukdom skulle genomgå standardbehandling med kirurgisk resektion och kommer inte att vara berättigade.
- Patienter måste kunna förstå och ge informerat samtycke.
- Patienterna måste ha utvecklats medan de erhållit standardterapi som kan innefatta IL-2; dock är tidigare IL-2-terapi inte ett krav för inskrivning.
- Serumkreatinin på 1,6 mg/dl eller mindre.
- Totalt bilirubin 2,0 mg/dl eller mindre, förutom för patienter med Gilberts syndrom som måste ha en total bilirubin på mindre än 3,0 mg/dl.
- WBC 3000/mm(3) eller mer.
- Trombocytantal 90 000 mm(3) eller mer
- Serumalbumin större än 2,5 g/dl,
- Serum AST/ALT mindre än 2,5 gånger normalt,
- ECOG-prestandastatus på 0 eller 1 eller 2.
- För patienter äldre än 50 år eller som har en historia av hjärt-kärlsjukdom krävs ett talliumstresstest med EF större än eller lika med 45 %.
- Patienter av båda könen måste vara villiga att utöva effektiv preventivmedel under denna studie.
- Patienter måste vara villiga att genomgå leukaferes.
EXKLUSIONS KRITERIER:
Patienter kommer att exkluderas:
- som genomgår eller har genomgått under de senaste 3 veckorna någon annan systemisk form av terapi för sin cancer.
- som fick RFT5-dgA på ett annat försök.
- som har okontrollerad samtidig sjukdom inklusive, men inte begränsat till: pågående eller aktiv infektion; pågående eller aktiv hjärtsjukdom, såsom symtomatisk kongestiv hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi; eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekrav.
- som kräver systemisk steroidbehandling vid inträde i prövningen.
- som är gravida eller ammar.
- som är kända för att vara positiva för hepatit B(s)AG, hepatit C eller HIV-antikropp (på grund av möjliga immuneffekter av dessa tillstånd).
- som behöver kronisk antikoagulering.
- som är 50 år eller äldre som inte har ett normalt stresshjärttest (stressthallium, stress-MUGA, dobutamin-ekokardiogram eller annat stresstest) med en LVEF mindre än 45 %.
- som har EKG-avvikelser i anamnesen, symtom på hjärtischemi eller arytmier som inte har ett normalt stresshjärttest (stress-thallium, stress-MUGA, dobutaminekokardiogram eller annat stresstest) med en LVEF-lea än 45 %.
- som har någon autoimmun sjukdom eller immunbrist (inklusive HIV), eller andra samtidiga maligniteter.
- Som har HAMA-nivåer större än 1 ug/ml.
- Som tidigare har genomgått strålbehandling inklusive strålbehandling mot lungan, med undantag för patienter som har genomgått lokaliserad mjukvävnadsstrålning.
- Som har omfattande lungsjukdom där mer än 15 % av lungan är involverad baserat på CT-utvärdering.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Enda
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kliniska svar kan erhållas efter administrering av RFT5-dgA
Tidsram: upp till ett år
|
Det primära målet är att fastställa om objektiva kliniska svar kan erhållas hos patienter med metastaserande melanom efter administrering av RFT5-dgA
|
upp till ett år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bestäm om förändringar inträffar i nivåerna av CD4+CD25+ regulatoriska T-celler (Treg-celler) i perifert blod
Tidsram: Före till efter behandling
|
Sekundära mål kommer att avgöra om förändringar sker i nivåerna av CD4+CD25+ regulatoriska T-celler (Treg-celler) i perifert blod från före till efter behandling och utvärdera toxicitetsprofilen för patienter som behandlas i denna studie.
|
Före till efter behandling
|
|
Toxicitetsprofil
|
Sekundära mål kommer att avgöra om förändringar sker i nivåerna av CD4+CD25+ regulatoriska T-celler (Treg-celler) i perifert blod från före till efter behandling och utvärdera toxicitetsprofilen för patienter som behandlas i denna studie.
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 060137
- 06-C-0137
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .