Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

RFT-5-dgA hos patienter med metastaserande melanom

Fas II-utvärdering av RFT5-dgA hos patienter med metastaserande melanom

Bakgrund:

  • CD4+-celler är vita blodkroppar som reglerar immunförsvaret genom att kontrollera styrkan och kvaliteten på immunsvaret.
  • CD25+-celler är en undergrupp av CD4+-celler som undertrycker eller förhindrar immunsvar.
  • RFT-5-dgA är ett immuntoxin (ämne som dödar specifika celler i immunsystemet) som dödar CD25+-celler.
  • I musstudier visade RFT-5-dgA antitumöraktivitet i djurstudier.

Syfte: Att avgöra om immunsystemet hos patienter med metastaserande melanom (melanom som har spridit sig utanför den ursprungliga platsen) kan få tumörer att krympa om patienterna ges RFT-5-dgA för att ta bort sina CD25+-celler.

Behörighet: Patienter 18 år och äldre med metastaserande melanom vars sjukdom har fortskridit efter att ha fått standardbehandling.

Design:

  • Patienterna får RFT-5-dgA genom en ven varannan dag i totalt 3 doser (en behandlingskur). Patienterna tar rutinmässiga blodprov under behandlingsveckan.
  • Fyra till 5 veckor efter den sista dosen utvärderas patienterna med en fysisk undersökning, blodprover och skanningar och röntgenbilder för att utvärdera sin tumör.
  • Patienter vars tumör har krympt eller förblivit stabil kan erbjudas ytterligare behandling med RFT-5-dgA upp till totalt fyra kurer.
  • Patienter genomgår leukaferes eller får flera rör med blod tas från en ven för att bestämma effekterna av RFT-5-dgA på immunsystemet. Detta görs före den första dosen av RFT-5-dgA, efter de tre första doserna, och eventuellt under efterföljande behandlingsförlopp hos de patienter som får ytterligare behandling. För leukaferes samlas blod upp genom en nål i en armven och strömmar genom en kateter in i en maskin som separerar det i sina komponenter genom att snurra. De vita blodkropparna extraheras och resten av blodet återförs genom en annan nål i den andra armen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Bakgrund:

  • RFT5-dgA är ett immuntoxin som består av den IL-2Ra-specifika murina IgG1-antikroppen RFT5 kopplad till deglykosylerad ricin A-kedja (dgA) via den steriskt hindrade heterobifunktionella disulfidlinkern SMPT (4-succinimidyl-oxikarbonyl-a-metyl-a-(2) -pyridylditio)-toluen).
  • RFT5-dgA är ett rekombinant immunotoxin som selektivt riktar sig mot CD25-uttryckande celler in vivo. Vidare resulterar behandling av humant PBMC med RFT5-dgA in vitro i den föredragna utarmningen av CD25+ Treg-celler.
  • Utarmning av Treg-celler kan förbättra tumörskyddet mot tumörassocierade antigener uttryckta som självantigener och RFT5-dgA-immunotoxinet hade potenta antitumöreffekter i SCID-möss xenotransplanterade med L540-celler som uttrycker CD25.
  • Den MTD som fastställdes i fas I-studien med RFT5-dgA var 15 mg/m(2)/kur IV.

Mål:

  • Det primära målet är att avgöra om objektiva kliniska svar kan erhållas hos patienter med metastaserande melanom efter administrering av RFT5-dgA.
  • Sekundära mål kommer att avgöra om förändringar sker i nivåerna av CD4+CD25+ regulatoriska T-celler (Treg-celler) i perifert blod från före till efter behandling och utvärdera toxicitetsprofilen för patienter som behandlas i denna studie.

Behörighet:

  • Patienter äldre än 18 år med mätbart metastaserande melanom, en förväntad överlevnad över tre månader, som har utvecklats efter att ha mottagit standardterapi kommer att inkluderas.
  • Standardvärden för kliniska laboratorier måste vara normala för studieinkludering och patienter får inte vara gravida, ammande eller behöva antikoagulering.
  • Patienter måste vara villiga att genomgå leukaferes.
  • Patienter med aktiva infektioner, andra allvarliga medicinska störningar, HAMA-nivåer högre än 1 ug/ml, eller som tidigare har genomgått strålbehandling eller som har omfattande lungsjukdom kommer att exkluderas.

Design:

  • Patienterna kommer att få 3 mg/m(2) RFT5-dgA intravenöst varannan dag för totalt 3 doser (en kur).
  • Fyra till fem veckor efter den sista dosen kommer patienter att genomgå tumörutvärdering, utvärdering av förändringar i T-regulatoriska celler (CD4+CD25+celler och Foxp3-uttryck) och toxicitetsbedömning.
  • En ytterligare kur kan administreras till patienter med stabil sjukdom eller partiell eller fullständig respons.
  • Upp till 41 utvärderbara patienter kan samlas in för att avgöra om RFT5-dgA kan ge en blygsam svarsfrekvens som är inriktad på att vara 20 procent (p1=0,20)
  • Registreringen återspeglar den förväntade registreringen. Den faktiska registreringen är okänd på grund av att man inte längre har tillgång till uppgifterna eftersom register förstördes

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

41

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • National Cancer Institute (NCI)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:

    1. Patienter över 18 år med mätbart metastaserande melanom som har en förväntad överlevnad på mer än tre månader kommer att övervägas. Patienter med resecerbar lokal/regional sjukdom skulle genomgå standardbehandling med kirurgisk resektion och kommer inte att vara berättigade.
    2. Patienter måste kunna förstå och ge informerat samtycke.
    3. Patienterna måste ha utvecklats medan de erhållit standardterapi som kan innefatta IL-2; dock är tidigare IL-2-terapi inte ett krav för inskrivning.
    4. Serumkreatinin på 1,6 mg/dl eller mindre.
    5. Totalt bilirubin 2,0 mg/dl eller mindre, förutom för patienter med Gilberts syndrom som måste ha en total bilirubin på mindre än 3,0 mg/dl.
    6. WBC 3000/mm(3) eller mer.
    7. Trombocytantal 90 000 mm(3) eller mer
    8. Serumalbumin större än 2,5 g/dl,
    9. Serum AST/ALT mindre än 2,5 gånger normalt,
    10. ECOG-prestandastatus på 0 eller 1 eller 2.
    11. För patienter äldre än 50 år eller som har en historia av hjärt-kärlsjukdom krävs ett talliumstresstest med EF större än eller lika med 45 %.
    12. Patienter av båda könen måste vara villiga att utöva effektiv preventivmedel under denna studie.
    13. Patienter måste vara villiga att genomgå leukaferes.

EXKLUSIONS KRITERIER:

Patienter kommer att exkluderas:

  1. som genomgår eller har genomgått under de senaste 3 veckorna någon annan systemisk form av terapi för sin cancer.
  2. som fick RFT5-dgA på ett annat försök.
  3. som har okontrollerad samtidig sjukdom inklusive, men inte begränsat till: pågående eller aktiv infektion; pågående eller aktiv hjärtsjukdom, såsom symtomatisk kongestiv hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi; eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekrav.
  4. som kräver systemisk steroidbehandling vid inträde i prövningen.
  5. som är gravida eller ammar.
  6. som är kända för att vara positiva för hepatit B(s)AG, hepatit C eller HIV-antikropp (på grund av möjliga immuneffekter av dessa tillstånd).
  7. som behöver kronisk antikoagulering.
  8. som är 50 år eller äldre som inte har ett normalt stresshjärttest (stressthallium, stress-MUGA, dobutamin-ekokardiogram eller annat stresstest) med en LVEF mindre än 45 %.
  9. som har EKG-avvikelser i anamnesen, symtom på hjärtischemi eller arytmier som inte har ett normalt stresshjärttest (stress-thallium, stress-MUGA, dobutaminekokardiogram eller annat stresstest) med en LVEF-lea än 45 %.
  10. som har någon autoimmun sjukdom eller immunbrist (inklusive HIV), eller andra samtidiga maligniteter.
  11. Som har HAMA-nivåer större än 1 ug/ml.
  12. Som tidigare har genomgått strålbehandling inklusive strålbehandling mot lungan, med undantag för patienter som har genomgått lokaliserad mjukvävnadsstrålning.
  13. Som har omfattande lungsjukdom där mer än 15 % av lungan är involverad baserat på CT-utvärdering.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Enda

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kliniska svar kan erhållas efter administrering av RFT5-dgA
Tidsram: upp till ett år
Det primära målet är att fastställa om objektiva kliniska svar kan erhållas hos patienter med metastaserande melanom efter administrering av RFT5-dgA
upp till ett år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bestäm om förändringar inträffar i nivåerna av CD4+CD25+ regulatoriska T-celler (Treg-celler) i perifert blod
Tidsram: Före till efter behandling
Sekundära mål kommer att avgöra om förändringar sker i nivåerna av CD4+CD25+ regulatoriska T-celler (Treg-celler) i perifert blod från före till efter behandling och utvärdera toxicitetsprofilen för patienter som behandlas i denna studie.
Före till efter behandling
Toxicitetsprofil
Sekundära mål kommer att avgöra om förändringar sker i nivåerna av CD4+CD25+ regulatoriska T-celler (Treg-celler) i perifert blod från före till efter behandling och utvärdera toxicitetsprofilen för patienter som behandlas i denna studie.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2006

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2008

Avslutad studie (Faktisk)

1 november 2008

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 april 2006

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 april 2006

Första postat (Uppskatta)

12 april 2006

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 november 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 oktober 2019

Senast verifierad

1 oktober 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera