- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00314093
RFT-5-dgA u pacjentów z przerzutowym czerniakiem
II faza oceny RFT5-dgA u pacjentów z przerzutowym czerniakiem
Tło:
- Komórki CD4+ to białe krwinki, które regulują układ odpornościowy poprzez kontrolowanie siły i jakości odpowiedzi immunologicznej.
- Komórki CD25+ są podzbiorem komórek CD4+, które tłumią lub zapobiegają odpowiedziom immunologicznym.
- RFT-5-dgA jest immunotoksyną (substancją zabijającą określone komórki układu odpornościowego), która zabija komórki CD25+.
- W badaniach na myszach RFT-5-dgA wykazał działanie przeciwnowotworowe w badaniach na zwierzętach.
Cel: Ustalenie, czy układ odpornościowy pacjentów z czerniakiem z przerzutami (czerniak, który rozprzestrzenił się poza pierwotną lokalizację) może powodować kurczenie się guzów, jeśli pacjentom poda się RFT-5-dgA w celu usunięcia ich komórek CD25+.
Kwalifikowalność: Pacjenci w wieku 18 lat i starsi z czerniakiem z przerzutami, u których nastąpiła progresja choroby po otrzymaniu standardowego leczenia.
Projekt:
- Pacjenci otrzymują RFT-5-dgA dożylnie co drugi dzień, w sumie 3 dawki (jeden cykl leczenia). Pacjenci mają rutynowe badania krwi podczas tygodnia leczenia.
- Cztery do pięciu tygodni po podaniu ostatniej dawki pacjenci są oceniani za pomocą badania fizykalnego, badań krwi oraz skanów i zdjęć rentgenowskich w celu oceny guza.
- Pacjentom, u których guz zmniejszył się lub pozostał stabilny, można zaproponować dodatkowe leczenie RFT-5-dgA w sumie do czterech kursów.
- Pacjenci przechodzą leukaferezę lub kilka probówek krwi pobranych z żyły w celu określenia wpływu RFT-5-dgA na układ odpornościowy. Odbywa się to przed pierwszą dawką RFT-5-dgA, po pierwszych trzech dawkach i ewentualnie podczas kolejnych cykli leczenia u tych pacjentów, którzy otrzymują dodatkowe leczenie. W przypadku leukaferezy krew jest pobierana przez igłę w żyle ramienia i przepływa przez cewnik do maszyny, która rozdziela ją na składniki poprzez wirowanie. Białe krwinki są pobierane, a reszta krwi jest zwracana przez kolejną igłę w drugim ramieniu.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Tło:
- RFT5-dgA jest immunotoksyną składającą się ze swoistego dla IL-2Ra mysiego przeciwciała IgG1 RFT5 połączonego z łańcuchem A deglikozylowanej rycyny (dgA) poprzez heterobifunkcyjny łącznik dwusiarczkowy z zawadą przestrzenną SMPT (4-sukcynimidylo-oksykarbonylo-a-metylo-a-(2 -pirydyloditio)-toluen).
- RFT5-dgA jest rekombinowaną immunotoksyną, która selektywnie celuje w komórki wykazujące ekspresję CD25 in vivo. Ponadto traktowanie ludzkich PBMC RFT5-dgA in vitro powoduje preferencyjne zmniejszenie liczby komórek Treg CD25+.
- Zmniejszenie liczby komórek Treg może zwiększyć ochronę nowotworu przed antygenami związanymi z nowotworem wyrażanymi jako własne antygeny, a immunotoksyna RFT5-dgA miała silne działanie przeciwnowotworowe u myszy SCID z ksenoprzeszczepem komórek L540, które eksprymują CD25.
- MTD ustalona w fazie I badania RFT5-dgA wynosiła 15 mg/m2/kurs IV.
Cele:
- Głównym celem jest ustalenie, czy można uzyskać obiektywne odpowiedzi kliniczne u pacjentów z przerzutowym czerniakiem po podaniu RFT5-dgA.
- Cele drugorzędowe określą, czy występują zmiany w poziomach regulatorowych limfocytów T CD4+CD25+ (komórek Treg) we krwi obwodowej przed i po leczeniu oraz ocenią profil toksyczności pacjentów leczonych w tym badaniu.
Uprawnienia:
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat z mierzalnym czerniakiem z przerzutami, oczekiwanym przeżyciem dłuższym niż trzy miesiące, u których nastąpiła progresja po otrzymaniu standardowej terapii.
- Standardowe kliniczne wartości laboratoryjne muszą być prawidłowe dla włączenia do badania, a pacjentki mogą nie być w ciąży, nie karmić piersią ani nie wymagać leczenia przeciwzakrzepowego.
- Pacjenci muszą być chętni do poddania się leukaferezie.
- Pacjenci z aktywnymi infekcjami, innymi poważnymi zaburzeniami medycznymi, poziomami HAMA powyżej 1 μg/ml lub którzy przeszli wcześniej radioterapię lub którzy mają rozległą chorobę płuc, zostaną wykluczeni.
Projekt:
- Pacjenci otrzymają dożylnie 3 mg/m2 RFT5-dgA co drugi dzień, łącznie 3 dawki (jeden cykl).
- Cztery do pięciu tygodni po podaniu ostatniej dawki pacjenci zostaną poddani ocenie guza, ocenie zmian w komórkach regulatorowych T (komórki CD4+CD25+ i ekspresja Foxp3) oraz ocenie toksyczności.
- Pacjentom ze stabilną chorobą lub częściową lub całkowitą odpowiedzią można podać jeden dodatkowy kurs.
- Można zgromadzić do 41 ocenianych pacjentów w celu ustalenia, czy RFT5-dgA może wytworzyć skromny wskaźnik odpowiedzi, którego celem jest 20 procent (p1 = 0,20)
- Rejestracja odzwierciedla przewidywaną rejestrację. Rzeczywista rejestracja jest nieznana, ponieważ nie ma już dostępu do danych, ponieważ rekordy zostały zniszczone
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Rozważani będą pacjenci w wieku powyżej 18 lat z mierzalnym czerniakiem z przerzutami, u których oczekiwany czas przeżycia jest dłuższy niż trzy miesiące. Pacjenci z miejscową/regionalną chorobą nadającą się do resekcji byliby poddani standardowemu leczeniu z resekcją chirurgiczną i nie będą się kwalifikować.
- Pacjenci muszą być w stanie zrozumieć i wyrazić świadomą zgodę.
- Pacjenci musieli mieć progresję podczas otrzymywania standardowej terapii, która może obejmować IL-2; jednakże uprzednia terapia IL-2 nie jest wymagana do rejestracji.
- Kreatynina w surowicy 1,6 mg/dl lub mniej.
- Bilirubina całkowita 2,0 mg/dl lub mniej, z wyjątkiem pacjentów z zespołem Gilberta, u których stężenie bilirubiny całkowitej musi być mniejsze niż 3,0 mg/dl.
- WBC 3000/mm(3) lub więcej.
- Liczba płytek krwi 90 000 mm(3) lub więcej
- Albumina w surowicy powyżej 2,5 g/dl,
- AST/ALT w surowicy poniżej 2,5 razy normy,
- Stan wydajności ECOG 0 lub 1 lub 2.
- W przypadku pacjentów w wieku powyżej 50 lat lub z chorobami układu krążenia w wywiadzie wymagany jest test wysiłkowy talu z EF większym lub równym 45%.
- Pacjenci obu płci muszą być chętni do stosowania skutecznej kontroli urodzeń podczas tego badania.
- Pacjenci muszą być chętni do poddania się leukaferezie.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Pacjenci będą wykluczeni:
- którzy przechodzą lub przeszli w ciągu ostatnich 3 tygodni inną systemową terapię nowotworu.
- który otrzymał RFT5-dgA w innym badaniu.
- którzy mają niekontrolowaną współistniejącą chorobę, w tym między innymi: trwającą lub czynną infekcję; trwająca lub czynna choroba serca, taka jak objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca; lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczałyby zgodność z wymaganiami dotyczącymi badania.
- którzy wymagają ogólnoustrojowej terapii steroidowej przed rozpoczęciem badania.
- które są w ciąży lub karmią piersią.
- o których wiadomo, że są dodatnie na wirusowe zapalenie wątroby typu B(s)AG, wirusowe zapalenie wątroby typu C lub przeciwciała przeciwko HIV (ze względu na możliwe skutki immunologiczne tych chorób).
- którzy wymagają przewlekłej antykoagulacji.
- którzy mają 50 lat lub więcej, którzy nie mają prawidłowego wysiłkowego testu serca (tal wysiłkowy, MUGA, echokardiogram dobutaminowy lub inny test wysiłkowy) z LVEF poniżej 45%.
- u których w wywiadzie występowały nieprawidłowości w zapisie EKG, objawy niedokrwienia mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca u których wysiłkowy test kardiologiczny (tal wysiłkowy, MUGA, echokardiogram dobutaminowy lub inny test wysiłkowy) nie był prawidłowy z wartością LVEF lea niż 45%.
- którzy mają jakiekolwiek choroby autoimmunologiczne lub niedobór odporności (w tym HIV) lub inne współistniejące nowotwory złośliwe.
- Którzy mają poziomy HAMA większe niż 1 ug/ml.
- Którzy przeszli wcześniej radioterapię, w tym radioterapię płuc, z wyjątkiem pacjentów poddanych miejscowej radioterapii tkanek miękkich.
- Którzy mają rozległą chorobę płuc, w której zajęte jest więcej niż 15% płuc na podstawie oceny CT.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Pojedynczy
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odpowiedzi kliniczne można uzyskać po podaniu RFT5-dgA
Ramy czasowe: do jednego roku
|
Głównym celem jest ustalenie, czy można uzyskać obiektywne odpowiedzi kliniczne u pacjentów z czerniakiem z przerzutami po podaniu RFT5-dgA
|
do jednego roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Określenie, czy zachodzą zmiany w poziomach regulatorowych komórek T CD4+CD25+ (komórek Treg) we krwi obwodowej
Ramy czasowe: Przed i po leczeniu
|
Cele drugorzędowe określą, czy występują zmiany w poziomach regulatorowych limfocytów T CD4+CD25+ (komórek Treg) we krwi obwodowej przed i po leczeniu oraz ocenią profil toksyczności pacjentów leczonych w tym badaniu.
|
Przed i po leczeniu
|
Profil toksyczności
|
Cele drugorzędowe określą, czy występują zmiany w poziomach regulatorowych limfocytów T CD4+CD25+ (komórek Treg) we krwi obwodowej przed i po leczeniu oraz ocenią profil toksyczności pacjentów leczonych w tym badaniu.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 060137
- 06-C-0137
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Czerniak przerzutowy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyStopień IV czerniaka skóry AJCC v6 i v7 | Czerniak oka | Stadium IIIC Czerniak skóry AJCC v7 | Czerniak skóry | Czerniak błony śluzowej | Stadium IIIB czerniak skóry AJCC v7 | Stopień IV czerniaka błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIB Czerniak błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIC Czerniak błony... i inne warunkiStany Zjednoczone