Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

RFT-5-dgA u pacjentów z przerzutowym czerniakiem

23 października 2019 zaktualizowane przez: University of Texas Southwestern Medical Center

II faza oceny RFT5-dgA u pacjentów z przerzutowym czerniakiem

Tło:

  • Komórki CD4+ to białe krwinki, które regulują układ odpornościowy poprzez kontrolowanie siły i jakości odpowiedzi immunologicznej.
  • Komórki CD25+ są podzbiorem komórek CD4+, które tłumią lub zapobiegają odpowiedziom immunologicznym.
  • RFT-5-dgA jest immunotoksyną (substancją zabijającą określone komórki układu odpornościowego), która zabija komórki CD25+.
  • W badaniach na myszach RFT-5-dgA wykazał działanie przeciwnowotworowe w badaniach na zwierzętach.

Cel: Ustalenie, czy układ odpornościowy pacjentów z czerniakiem z przerzutami (czerniak, który rozprzestrzenił się poza pierwotną lokalizację) może powodować kurczenie się guzów, jeśli pacjentom poda się RFT-5-dgA w celu usunięcia ich komórek CD25+.

Kwalifikowalność: Pacjenci w wieku 18 lat i starsi z czerniakiem z przerzutami, u których nastąpiła progresja choroby po otrzymaniu standardowego leczenia.

Projekt:

  • Pacjenci otrzymują RFT-5-dgA dożylnie co drugi dzień, w sumie 3 dawki (jeden cykl leczenia). Pacjenci mają rutynowe badania krwi podczas tygodnia leczenia.
  • Cztery do pięciu tygodni po podaniu ostatniej dawki pacjenci są oceniani za pomocą badania fizykalnego, badań krwi oraz skanów i zdjęć rentgenowskich w celu oceny guza.
  • Pacjentom, u których guz zmniejszył się lub pozostał stabilny, można zaproponować dodatkowe leczenie RFT-5-dgA w sumie do czterech kursów.
  • Pacjenci przechodzą leukaferezę lub kilka probówek krwi pobranych z żyły w celu określenia wpływu RFT-5-dgA na układ odpornościowy. Odbywa się to przed pierwszą dawką RFT-5-dgA, po pierwszych trzech dawkach i ewentualnie podczas kolejnych cykli leczenia u tych pacjentów, którzy otrzymują dodatkowe leczenie. W przypadku leukaferezy krew jest pobierana przez igłę w żyle ramienia i przepływa przez cewnik do maszyny, która rozdziela ją na składniki poprzez wirowanie. Białe krwinki są pobierane, a reszta krwi jest zwracana przez kolejną igłę w drugim ramieniu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Tło:

  • RFT5-dgA jest immunotoksyną składającą się ze swoistego dla IL-2Ra mysiego przeciwciała IgG1 RFT5 połączonego z łańcuchem A deglikozylowanej rycyny (dgA) poprzez heterobifunkcyjny łącznik dwusiarczkowy z zawadą przestrzenną SMPT (4-sukcynimidylo-oksykarbonylo-a-metylo-a-(2 -pirydyloditio)-toluen).
  • RFT5-dgA jest rekombinowaną immunotoksyną, która selektywnie celuje w komórki wykazujące ekspresję CD25 in vivo. Ponadto traktowanie ludzkich PBMC RFT5-dgA in vitro powoduje preferencyjne zmniejszenie liczby komórek Treg CD25+.
  • Zmniejszenie liczby komórek Treg może zwiększyć ochronę nowotworu przed antygenami związanymi z nowotworem wyrażanymi jako własne antygeny, a immunotoksyna RFT5-dgA miała silne działanie przeciwnowotworowe u myszy SCID z ksenoprzeszczepem komórek L540, które eksprymują CD25.
  • MTD ustalona w fazie I badania RFT5-dgA wynosiła 15 mg/m2/kurs IV.

Cele:

  • Głównym celem jest ustalenie, czy można uzyskać obiektywne odpowiedzi kliniczne u pacjentów z przerzutowym czerniakiem po podaniu RFT5-dgA.
  • Cele drugorzędowe określą, czy występują zmiany w poziomach regulatorowych limfocytów T CD4+CD25+ (komórek Treg) we krwi obwodowej przed i po leczeniu oraz ocenią profil toksyczności pacjentów leczonych w tym badaniu.

Uprawnienia:

  • Pacjenci w wieku powyżej 18 lat z mierzalnym czerniakiem z przerzutami, oczekiwanym przeżyciem dłuższym niż trzy miesiące, u których nastąpiła progresja po otrzymaniu standardowej terapii.
  • Standardowe kliniczne wartości laboratoryjne muszą być prawidłowe dla włączenia do badania, a pacjentki mogą nie być w ciąży, nie karmić piersią ani nie wymagać leczenia przeciwzakrzepowego.
  • Pacjenci muszą być chętni do poddania się leukaferezie.
  • Pacjenci z aktywnymi infekcjami, innymi poważnymi zaburzeniami medycznymi, poziomami HAMA powyżej 1 μg/ml lub którzy przeszli wcześniej radioterapię lub którzy mają rozległą chorobę płuc, zostaną wykluczeni.

Projekt:

  • Pacjenci otrzymają dożylnie 3 mg/m2 RFT5-dgA co drugi dzień, łącznie 3 dawki (jeden cykl).
  • Cztery do pięciu tygodni po podaniu ostatniej dawki pacjenci zostaną poddani ocenie guza, ocenie zmian w komórkach regulatorowych T (komórki CD4+CD25+ i ekspresja Foxp3) oraz ocenie toksyczności.
  • Pacjentom ze stabilną chorobą lub częściową lub całkowitą odpowiedzią można podać jeden dodatkowy kurs.
  • Można zgromadzić do 41 ocenianych pacjentów w celu ustalenia, czy RFT5-dgA może wytworzyć skromny wskaźnik odpowiedzi, którego celem jest 20 procent (p1 = 0,20)
  • Rejestracja odzwierciedla przewidywaną rejestrację. Rzeczywista rejestracja jest nieznana, ponieważ nie ma już dostępu do danych, ponieważ rekordy zostały zniszczone

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

41

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Cancer Institute (NCI)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA:

    1. Rozważani będą pacjenci w wieku powyżej 18 lat z mierzalnym czerniakiem z przerzutami, u których oczekiwany czas przeżycia jest dłuższy niż trzy miesiące. Pacjenci z miejscową/regionalną chorobą nadającą się do resekcji byliby poddani standardowemu leczeniu z resekcją chirurgiczną i nie będą się kwalifikować.
    2. Pacjenci muszą być w stanie zrozumieć i wyrazić świadomą zgodę.
    3. Pacjenci musieli mieć progresję podczas otrzymywania standardowej terapii, która może obejmować IL-2; jednakże uprzednia terapia IL-2 nie jest wymagana do rejestracji.
    4. Kreatynina w surowicy 1,6 mg/dl lub mniej.
    5. Bilirubina całkowita 2,0 mg/dl lub mniej, z wyjątkiem pacjentów z zespołem Gilberta, u których stężenie bilirubiny całkowitej musi być mniejsze niż 3,0 mg/dl.
    6. WBC 3000/mm(3) lub więcej.
    7. Liczba płytek krwi 90 000 mm(3) lub więcej
    8. Albumina w surowicy powyżej 2,5 g/dl,
    9. AST/ALT w surowicy poniżej 2,5 razy normy,
    10. Stan wydajności ECOG 0 lub 1 lub 2.
    11. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 50 lat lub z chorobami układu krążenia w wywiadzie wymagany jest test wysiłkowy talu z EF większym lub równym 45%.
    12. Pacjenci obu płci muszą być chętni do stosowania skutecznej kontroli urodzeń podczas tego badania.
    13. Pacjenci muszą być chętni do poddania się leukaferezie.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Pacjenci będą wykluczeni:

  1. którzy przechodzą lub przeszli w ciągu ostatnich 3 tygodni inną systemową terapię nowotworu.
  2. który otrzymał RFT5-dgA w innym badaniu.
  3. którzy mają niekontrolowaną współistniejącą chorobę, w tym między innymi: trwającą lub czynną infekcję; trwająca lub czynna choroba serca, taka jak objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca; lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczałyby zgodność z wymaganiami dotyczącymi badania.
  4. którzy wymagają ogólnoustrojowej terapii steroidowej przed rozpoczęciem badania.
  5. które są w ciąży lub karmią piersią.
  6. o których wiadomo, że są dodatnie na wirusowe zapalenie wątroby typu B(s)AG, wirusowe zapalenie wątroby typu C lub przeciwciała przeciwko HIV (ze względu na możliwe skutki immunologiczne tych chorób).
  7. którzy wymagają przewlekłej antykoagulacji.
  8. którzy mają 50 lat lub więcej, którzy nie mają prawidłowego wysiłkowego testu serca (tal wysiłkowy, MUGA, echokardiogram dobutaminowy lub inny test wysiłkowy) z LVEF poniżej 45%.
  9. u których w wywiadzie występowały nieprawidłowości w zapisie EKG, objawy niedokrwienia mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca u których wysiłkowy test kardiologiczny (tal wysiłkowy, MUGA, echokardiogram dobutaminowy lub inny test wysiłkowy) nie był prawidłowy z wartością LVEF lea niż 45%.
  10. którzy mają jakiekolwiek choroby autoimmunologiczne lub niedobór odporności (w tym HIV) lub inne współistniejące nowotwory złośliwe.
  11. Którzy mają poziomy HAMA większe niż 1 ug/ml.
  12. Którzy przeszli wcześniej radioterapię, w tym radioterapię płuc, z wyjątkiem pacjentów poddanych miejscowej radioterapii tkanek miękkich.
  13. Którzy mają rozległą chorobę płuc, w której zajęte jest więcej niż 15% płuc na podstawie oceny CT.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedzi kliniczne można uzyskać po podaniu RFT5-dgA
Ramy czasowe: do jednego roku
Głównym celem jest ustalenie, czy można uzyskać obiektywne odpowiedzi kliniczne u pacjentów z czerniakiem z przerzutami po podaniu RFT5-dgA
do jednego roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określenie, czy zachodzą zmiany w poziomach regulatorowych komórek T CD4+CD25+ (komórek Treg) we krwi obwodowej
Ramy czasowe: Przed i po leczeniu
Cele drugorzędowe określą, czy występują zmiany w poziomach regulatorowych limfocytów T CD4+CD25+ (komórek Treg) we krwi obwodowej przed i po leczeniu oraz ocenią profil toksyczności pacjentów leczonych w tym badaniu.
Przed i po leczeniu
Profil toksyczności
Cele drugorzędowe określą, czy występują zmiany w poziomach regulatorowych limfocytów T CD4+CD25+ (komórek Treg) we krwi obwodowej przed i po leczeniu oraz ocenią profil toksyczności pacjentów leczonych w tym badaniu.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2006

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2008

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2008

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 kwietnia 2006

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 kwietnia 2006

Pierwszy wysłany (Oszacować)

12 kwietnia 2006

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 listopada 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 października 2019

Ostatnia weryfikacja

1 października 2019

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Czerniak przerzutowy

  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    Zakończony
    Stopień IV czerniaka skóry AJCC v6 i v7 | Czerniak oka | Stadium IIIC Czerniak skóry AJCC v7 | Czerniak skóry | Czerniak błony śluzowej | Stadium IIIB czerniak skóry AJCC v7 | Stopień IV czerniaka błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIB Czerniak błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIC Czerniak błony... i inne warunki
    Stany Zjednoczone
3
Subskrybuj