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転移性黒色腫患者におけるRFT-5-dgA

転移性黒色腫患者におけるRFT5-dgAの第II相評価

バックグラウンド:

  • CD4+ 細胞は、免疫反応の強さと質を制御することによって免疫系を調節する白血球です。
  • CD25+ 細胞は、免疫応答を抑制または防止する CD4+ 細胞のサブセットです。
  • RFT-5-dgA は、CD25+ 細胞を殺す免疫毒素 (免疫系の特定の細胞を殺す物質) です。
  • マウス研究では、RFT-5-dgA は動物研究で抗腫瘍活性を示しました。

目的: 転移性黒色腫 (元の部位を超えて広がった黒色腫) 患者に RFT-5-dgA を投与して CD25+ 細胞を除去した場合、患者の免疫系が腫瘍の縮小を引き起こすかどうかを判断すること。

適格性:18歳以上の転移性メラノーマで、標準治療後に病状が進行した患者。

デザイン:

  • 患者は静脈から RFT-5-dgA を 1 日おきに合計 3 回投与します (1 治療コース)。 患者は、治療の週に定期的な血液検査を受けます。
  • 最後の投与から 4 ~ 5 週間後に、患者は身体診察、血液検査、スキャン、X 線で評価され、腫瘍を評価します。
  • 腫瘍が縮小または安定している患者には、合計 4 コースまでの RFT-5-dgA による追加治療が提供される場合があります。
  • 患者は、免疫系に対するRFT-5-dgAの影響を判断するために、白血球除去療法を受けるか、静脈から数本の採血を受けます。 これは、RFT-5-dgA の初回投与前、最初の 3 回の投与後、および場合によっては追加治療を受ける患者のその後の治療コース中に行われます。 白血球アフェレーシスでは、腕の静脈に針を通して血液を採取し、カテーテルを通して機械に流し込み、回転させて成分に分離します。 白血球が抽出され、残りの血液はもう一方の腕の別の針を通して戻されます。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

バックグラウンド:

  • RFT5-dgA は、立体障害ヘテロ二官能性ジスルフィド リンカー SMPT (4-スクシンイミジル-オキシカルボニル-a-メチル-a-(2 -ピリジルジチオ)-トルエン)。
  • RFT5-dgA は、in vivo で CD25 発現細胞を選択的に標的とする組換え免疫毒素です。 さらに、RFT5-dgA を用いた in vitro でのヒト PBMC の処理は、CD25+ Treg 細胞の優先的な枯渇をもたらします。
  • Treg 細胞の枯渇は、自己抗原として発現する腫瘍関連抗原に対する腫瘍保護を強化することができ、RFT5-dgA 免疫毒素は、CD25 を発現する L540 細胞を異種移植した SCID マウスで強力な抗腫瘍効果を示しました。
  • RFT5-dgA のフェーズ I 試験で確立された MTD は 15mg/m(2)/コース IV でした。

目的:

  • 主な目的は、RFT5-dgAの投与後に転移性黒色腫患者で客観的な臨床反応が得られるかどうかを判断することです。
  • 副次的な目的は、末梢血中の CD4+CD25+ 制御性 T 細胞 (Treg 細胞) のレベルが治療前から治療後に変化するかどうかを判断し、この試験で治療を受けた患者の毒性プロファイルを評価することです。

資格:

  • 測定可能な転移性黒色腫を有する18歳以上の患者、3ヶ月以上の生存が期待され、標準治療を受けた後に進行した患者が含まれる。
  • 標準的な臨床検査値は、研究に含めるために正常でなければならず、患者は妊娠中、授乳中、または抗凝固を必要としない場合があります。
  • 患者は白血球アフェレーシスを受ける意思がある必要があります。
  • 活動性感染症、その他の主要な医学的障害、HAMA レベルが 1 ug/mL を超える患者、または以前に放射線療法を受けたことがある患者、または広範な肺疾患を患っている患者は除外されます。

デザイン:

  • 患者は 3 mg/m(2) RFT5-dgA を 1 日おきに静脈内投与され、合計 3 回の投与 (1 コース) が行われます。
  • 最後の投与から 4 ~ 5 週間後、患者は腫瘍評価、制御性 T 細胞の変化の評価 (CD4+CD25+ 細胞および Foxp3 発現)、および毒性評価を受けます。
  • 病状が安定している患者、または部分奏効または完全奏効の患者には、追加の 1 コースを実施することができます。
  • 最大 41 人の評価可能な患者を集めて、RFT5-dgA が 20% を目標とする中程度の応答率を生み出すことができるかどうかを判断することができます (p1=0.20)。
  • 登録には、予想される登録が反映されます。 記録が破壊されたため、データにアクセスできなくなったため、実際の登録は不明です

研究の種類

介入

入学 (実際)

41

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Cancer Institute (NCI)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:

    1. 18 歳以上で測定可能な転移性黒色腫の患者で、予想される生存期間が 3 か月を超える患者が考慮されます。 切除可能な局所/局所疾患を有する患者は、外科的切除による標準治療を受け、適格ではありません。
    2. 患者は理解し、インフォームドコンセントを与えることができなければなりません。
    3. 患者は、IL-2 を含む可能性のある標準治療を受けている間に進行している必要があります。ただし、以前の IL-2 治療は登録の要件ではありません。
    4. 血清クレアチニンが1.6mg/dl以下。
    5. 総ビリルビンが 3.0 mg/dl 未満でなければならないギルバート症候群の患者を除き、総ビリルビンが 2.0 mg/dl 以下。
    6. WBC 3000/mm(3)以上。
    7. 血小板数90,000mm(3)以上
    8. 血清アルブミンが2.5g/dl以上、
    9. 血清AST/ALTが通常の2.5倍未満、
    10. 0または1または2のECOGパフォーマンスステータス。
    11. 50 歳以上の患者、または心血管疾患の既往歴のある患者には、EF が 45% 以上のタリウム負荷試験が必要です。
    12. 両方の性別の患者は、この試験中に効果的な避妊を実践することをいとわない必要があります。
    13. 患者は白血球アフェレーシスを受ける意思がある必要があります。

除外基準:

患者は除外されます:

  1. 過去3週間に他の全身療法を受けている、または受けたことがある人。
  2. 別の試験でRFT5-dgAを受けた人。
  3. 以下を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患がある人:進行中または活動中の感染;症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈などの進行中または活動性の心疾患;または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況。
  4. -試験への参加時に全身ステロイド療法が必要な人。
  5. 妊娠中または授乳中の方。
  6. B型肝炎(s)AG、C型肝炎、またはHIV抗体に陽性であることが知られている人(これらの状態の免疫効果の可能性があるため).
  7. 慢性抗凝固療法が必要な方。
  8. 50 歳以上で、LVEF が 45% 未満で、通常のストレス心臓検査 (ストレス タリウム、ストレス MUGA、ドブタミン心エコー図、またはその他のストレス テスト) を受けていない。
  9. 心電図異常、心虚血または不整脈の症状の病歴がある人 通常のストレス心臓検査 (ストレスタリウム、ストレス MUGA、ドブタミン心エコー図、またはその他のストレステスト) で LVEF lea が 45% 未満である。
  10. 自己免疫疾患または免疫不全(HIVを含む)、またはその他の同時悪性腫瘍を患っている人。
  11. HAMA 値が 1 ug/mL を超える患者。
  12. 局所軟部組織放射線療法を受けた患者を除いて、肺への放射線療法を含む以前に放射線療法を受けたことがある人。
  13. CT評価に基づいて、肺の15%以上が関与する広範な肺疾患を患っている人。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:独身

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RFT5-dgAの投与後に臨床反応が得られる
時間枠:1年まで
主な目的は、RFT5-dgAの投与後に転移性黒色腫患者で客観的な臨床反応が得られるかどうかを判断することです
1年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
末梢血中の CD4+CD25+ 制御性 T 細胞 (Treg 細胞) のレベルに変化が生じるかどうかを判断する
時間枠:治療前~治療後
副次的な目的は、末梢血中の CD4+CD25+ 制御性 T 細胞 (Treg 細胞) のレベルが治療前から治療後に変化するかどうかを判断し、この試験で治療を受けた患者の毒性プロファイルを評価することです。
治療前~治療後
毒性プロファイル
副次的な目的は、末梢血中の CD4+CD25+ 制御性 T 細胞 (Treg 細胞) のレベルが治療前から治療後に変化するかどうかを判断し、この試験で治療を受けた患者の毒性プロファイルを評価することです。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年4月1日

一次修了 (実際)

2008年11月1日

研究の完了 (実際)

2008年11月1日

試験登録日

最初に提出

2006年4月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年4月11日

最初の投稿 (見積もり)

2006年4月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年10月23日

最終確認日

2019年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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