Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

RFT-5-dgA bij patiënten met gemetastaseerd melanoom

23 oktober 2019 bijgewerkt door: University of Texas Southwestern Medical Center

Fase II-evaluatie van RFT5-dgA bij patiënten met gemetastaseerd melanoom

Achtergrond:

  • CD4+-cellen zijn witte bloedcellen die het immuunsysteem reguleren door de sterkte en kwaliteit van de immuunrespons te regelen.
  • CD25+-cellen zijn een subset van CD4+-cellen die immuunresponsen onderdrukken of voorkomen.
  • RFT-5-dgA is een immunotoxine (stof die specifieke cellen in het immuunsysteem doodt) die CD25+-cellen doodt.
  • In muizenstudies vertoonde RFT-5-dgA antitumoractiviteit in dierstudies.

Doelstelling: Vaststellen of het immuunsysteem van patiënten met uitgezaaid melanoom (melanoom dat zich buiten de oorspronkelijke plaats heeft verspreid) ervoor kan zorgen dat tumoren krimpen als de patiënten RFT-5-dgA krijgen om hun CD25+-cellen te verwijderen.

Geschiktheid: Patiënten van 18 jaar en ouder met gemetastaseerd melanoom bij wie de ziekte is gevorderd na standaardbehandeling.

Ontwerp:

  • Patiënten ontvangen om de dag RFT-5-dgA via een ader voor in totaal 3 doses (één behandelingskuur). Patiënten ondergaan routinematig bloedonderzoek tijdens de week van behandeling.
  • Vier tot vijf weken na de laatste dosis worden patiënten geëvalueerd met een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en scans en röntgenfoto's om hun tumor te evalueren.
  • Aan patiënten bij wie de tumor is geslonken of stabiel is gebleven, kan een aanvullende behandeling met RFT-5-dgA worden aangeboden tot een totaal van vier kuren.
  • Patiënten ondergaan leukaferese of laten meerdere buisjes bloed uit een ader trekken om de effecten van RFT-5-dgA op het immuunsysteem te bepalen. Dit wordt gedaan vóór de eerste dosis RFT-5-dgA, na de eerste drie doses en mogelijk tijdens daaropvolgende behandelingskuren bij patiënten die een aanvullende behandeling krijgen. Voor leukaferese wordt bloed verzameld via een naald in een armader en stroomt het door een katheter in een machine die het door draaien in zijn componenten scheidt. De witte bloedcellen worden geëxtraheerd en de rest van het bloed wordt teruggevoerd via een andere naald in de andere arm.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond:

  • RFT5-dgA is een immunotoxine dat bestaat uit het IL-2Ra-specifieke murine IgG1-antilichaam RFT5 gekoppeld aan gedeglycosyleerde ricine A-keten (dgA) via de sterisch gehinderde heterobifunctionele disulfidelinker SMPT (4-succinimidyl-oxycarbonyl-a-methyl-a-(2 -pyridyldithio)-tolueen).
  • RFT5-dgA is een recombinant immunotoxine dat zich selectief richt op cellen die CD25 tot expressie brengen in vivo. Verder resulteert de behandeling van menselijke PBMC met RFT5-dgA in vitro in de preferentiële uitputting van CD25+ Treg-cellen.
  • Uitputting van Treg-cellen kan de tumorbescherming verbeteren tegen tumor-geassocieerde antigenen die tot expressie worden gebracht als zelf-antigenen en het RFT5-dgA-immunotoxine had krachtige antitumoreffecten in SCID-muizen xenograft met L540-cellen die CD25 tot expressie brengen.
  • De MTD vastgesteld in de fase I-studie van RFT5-dgA was 15 mg/m(2)/kuur IV.

Doelstellingen:

  • Het primaire doel is om te bepalen of objectieve klinische responsen kunnen worden verkregen bij patiënten met gemetastaseerd melanoom na toediening van RFT5-dgA.
  • Secundaire doelstellingen zullen bepalen of er veranderingen optreden in niveaus van CD4+CD25+ regulerende T-cellen (Treg-cellen) in perifeer bloed van vóór tot na de behandeling en zullen het toxiciteitsprofiel evalueren van patiënten die in deze studie worden behandeld.

Geschiktheid:

  • Patiënten ouder dan 18 jaar met meetbaar gemetastaseerd melanoom, een verwachte overleving van meer dan drie maanden, die progressie hebben vertoond na standaardtherapie, zullen worden opgenomen.
  • Standaard klinische laboratoriumwaarden moeten normaal zijn voor opname in de studie en patiënten mogen niet zwanger zijn, borstvoeding geven of anticoagulantia nodig hebben.
  • Patiënten moeten bereid zijn leukaferese te ondergaan.
  • Patiënten met actieve infecties, andere ernstige medische aandoeningen, HAMA-spiegels hoger dan 1 ug/ml, of die eerder radiotherapie hebben gehad of die een uitgebreide longziekte hebben, worden uitgesloten.

Ontwerp:

  • Patiënten zullen om de andere dag 3 mg/m(2) RFT5-dgA intraveneus krijgen voor in totaal 3 doses (één kuur).
  • Vier tot vijf weken na de laatste dosis ondergaan de patiënten tumorevaluatie, evaluatie van veranderingen in T-regulerende cellen (CD4+CD25+-cellen en Foxp3-expressie) en toxiciteitsbeoordeling.
  • Een aanvullende kuur kan worden toegediend aan patiënten met een stabiele ziekte of een gedeeltelijke of volledige respons.
  • Er kunnen maximaal 41 evalueerbare patiënten worden verzameld om te bepalen of theRFT5-dgA een bescheiden responspercentage kan produceren dat is gericht op 20 procent (p1=0,20)
  • Inschrijving weerspiegelt de verwachte inschrijving. De daadwerkelijke inschrijving is niet bekend omdat er geen toegang meer is tot de gegevens omdat de records zijn vernietigd

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

41

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Cancer Institute (NCI)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

    1. Patiënten ouder dan 18 jaar met meetbaar gemetastaseerd melanoom met een verwachte overleving van meer dan drie maanden zullen worden overwogen. Patiënten met reseceerbare lokale/regionale ziekte zouden een standaardbehandeling met chirurgische resectie ondergaan en komen niet in aanmerking.
    2. Patiënten moeten in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven en te begrijpen.
    3. Patiënten moeten progressie hebben gemaakt tijdens het ontvangen van standaardtherapie, waaronder mogelijk IL-2; voorafgaande IL-2-therapie is echter geen vereiste voor inschrijving.
    4. Serumcreatinine van 1,6 mg/dl of minder.
    5. Totaal bilirubine 2,0 mg/dl of minder, behalve voor patiënten met het syndroom van Gilbert die een totaal bilirubine van minder dan 3,0 mg/dl moeten hebben.
    6. WBC 3000/mm(3) of hoger.
    7. Aantal bloedplaatjes 90.000 mm(3) of hoger
    8. Serumalbumine groter dan 2,5 g/dl,
    9. Serum AST/ALT minder dan 2,5 keer normaal,
    10. ECOG-prestatiestatus van 0 of 1 of 2.
    11. Voor patiënten ouder dan 50 jaar of met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten is een thalliumstresstest vereist met een EF groter dan of gelijk aan 45%.
    12. Patiënten van beide geslachten moeten tijdens deze proef bereid zijn om effectieve anticonceptie toe te passen.
    13. Patiënten moeten bereid zijn leukaferese te ondergaan.

UITSLUITINGSCRITERIA:

Patiënten worden uitgesloten:

  1. die een andere systemische vorm van therapie voor hun kanker ondergaan of in de afgelopen 3 weken hebben ondergaan.
  2. die RFT5-dgA kregen tijdens een andere proef.
  3. die een ongecontroleerde gelijktijdige ziekte hebben, waaronder, maar niet beperkt tot: aanhoudende of actieve infectie; aanhoudende of actieve hartziekte, zoals symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen; of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
  4. die systemische therapie met corticosteroïden nodig hebben bij aanvang van het onderzoek.
  5. die zwanger zijn of borstvoeding geven.
  6. waarvan bekend is dat ze positief zijn voor hepatitis B(s)AG, hepatitis C of HIV-antilichamen (vanwege mogelijke immuuneffecten van deze aandoeningen).
  7. die chronische antistolling nodig hebben.
  8. die 50 jaar of ouder zijn en geen normale stressharttest hebben ondergaan (stressthallium, stress MUGA, dobutamine-echocardiogram of andere stresstest) met een LVEF van minder dan 45%.
  9. die een voorgeschiedenis hebben van ECG-afwijkingen, symptomen van cardiale ischemie of aritmieën die geen normale stressharttest hebben ondergaan (stressthallium, stressMUGA, dobutamine-echocardiogram of andere stresstest) met een LVEF-lead van meer dan 45%.
  10. die een auto-immuunziekte of immunodeficiëntie (inclusief HIV) of andere gelijktijdige maligniteiten hebben.
  11. Die HAMA-waarden hebben van meer dan 1 ug/ml.
  12. Die eerder radiotherapie hebben gehad, inclusief radiotherapie van de longen, behalve patiënten die gelokaliseerde weke delen radiotherapie hebben ondergaan.
  13. Die een uitgebreide longziekte hebben waarbij meer dan 15% van de long is betrokken op basis van CT-evaluatie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Enkel

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinische reacties kunnen worden verkregen na toediening van RFT5-dgA
Tijdsspanne: tot een jaar
Het primaire doel is om te bepalen of objectieve klinische responsen kunnen worden verkregen bij patiënten met gemetastaseerd melanoom na toediening van RFT5-dgA
tot een jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bepaal of er veranderingen optreden in de niveaus van CD4+CD25+ regulerende T-cellen (Treg-cellen) in perifeer bloed
Tijdsspanne: Voor tot na de behandeling
Secundaire doelstellingen zullen bepalen of er veranderingen optreden in niveaus van CD4+CD25+ regulerende T-cellen (Treg-cellen) in perifeer bloed van vóór tot na de behandeling en zullen het toxiciteitsprofiel evalueren van patiënten die in deze studie worden behandeld.
Voor tot na de behandeling
Toxiciteitsprofiel
Secundaire doelstellingen zullen bepalen of er veranderingen optreden in niveaus van CD4+CD25+ regulerende T-cellen (Treg-cellen) in perifeer bloed van vóór tot na de behandeling en zullen het toxiciteitsprofiel evalueren van patiënten die in deze studie worden behandeld.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2006

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2008

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2008

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 april 2006

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 april 2006

Eerst geplaatst (Schatting)

12 april 2006

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 november 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 oktober 2019

Laatst geverifieerd

1 oktober 2019

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren