- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00314093
RFT-5-dgA bij patiënten met gemetastaseerd melanoom
Fase II-evaluatie van RFT5-dgA bij patiënten met gemetastaseerd melanoom
Achtergrond:
- CD4+-cellen zijn witte bloedcellen die het immuunsysteem reguleren door de sterkte en kwaliteit van de immuunrespons te regelen.
- CD25+-cellen zijn een subset van CD4+-cellen die immuunresponsen onderdrukken of voorkomen.
- RFT-5-dgA is een immunotoxine (stof die specifieke cellen in het immuunsysteem doodt) die CD25+-cellen doodt.
- In muizenstudies vertoonde RFT-5-dgA antitumoractiviteit in dierstudies.
Doelstelling: Vaststellen of het immuunsysteem van patiënten met uitgezaaid melanoom (melanoom dat zich buiten de oorspronkelijke plaats heeft verspreid) ervoor kan zorgen dat tumoren krimpen als de patiënten RFT-5-dgA krijgen om hun CD25+-cellen te verwijderen.
Geschiktheid: Patiënten van 18 jaar en ouder met gemetastaseerd melanoom bij wie de ziekte is gevorderd na standaardbehandeling.
Ontwerp:
- Patiënten ontvangen om de dag RFT-5-dgA via een ader voor in totaal 3 doses (één behandelingskuur). Patiënten ondergaan routinematig bloedonderzoek tijdens de week van behandeling.
- Vier tot vijf weken na de laatste dosis worden patiënten geëvalueerd met een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en scans en röntgenfoto's om hun tumor te evalueren.
- Aan patiënten bij wie de tumor is geslonken of stabiel is gebleven, kan een aanvullende behandeling met RFT-5-dgA worden aangeboden tot een totaal van vier kuren.
- Patiënten ondergaan leukaferese of laten meerdere buisjes bloed uit een ader trekken om de effecten van RFT-5-dgA op het immuunsysteem te bepalen. Dit wordt gedaan vóór de eerste dosis RFT-5-dgA, na de eerste drie doses en mogelijk tijdens daaropvolgende behandelingskuren bij patiënten die een aanvullende behandeling krijgen. Voor leukaferese wordt bloed verzameld via een naald in een armader en stroomt het door een katheter in een machine die het door draaien in zijn componenten scheidt. De witte bloedcellen worden geëxtraheerd en de rest van het bloed wordt teruggevoerd via een andere naald in de andere arm.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond:
- RFT5-dgA is een immunotoxine dat bestaat uit het IL-2Ra-specifieke murine IgG1-antilichaam RFT5 gekoppeld aan gedeglycosyleerde ricine A-keten (dgA) via de sterisch gehinderde heterobifunctionele disulfidelinker SMPT (4-succinimidyl-oxycarbonyl-a-methyl-a-(2 -pyridyldithio)-tolueen).
- RFT5-dgA is een recombinant immunotoxine dat zich selectief richt op cellen die CD25 tot expressie brengen in vivo. Verder resulteert de behandeling van menselijke PBMC met RFT5-dgA in vitro in de preferentiële uitputting van CD25+ Treg-cellen.
- Uitputting van Treg-cellen kan de tumorbescherming verbeteren tegen tumor-geassocieerde antigenen die tot expressie worden gebracht als zelf-antigenen en het RFT5-dgA-immunotoxine had krachtige antitumoreffecten in SCID-muizen xenograft met L540-cellen die CD25 tot expressie brengen.
- De MTD vastgesteld in de fase I-studie van RFT5-dgA was 15 mg/m(2)/kuur IV.
Doelstellingen:
- Het primaire doel is om te bepalen of objectieve klinische responsen kunnen worden verkregen bij patiënten met gemetastaseerd melanoom na toediening van RFT5-dgA.
- Secundaire doelstellingen zullen bepalen of er veranderingen optreden in niveaus van CD4+CD25+ regulerende T-cellen (Treg-cellen) in perifeer bloed van vóór tot na de behandeling en zullen het toxiciteitsprofiel evalueren van patiënten die in deze studie worden behandeld.
Geschiktheid:
- Patiënten ouder dan 18 jaar met meetbaar gemetastaseerd melanoom, een verwachte overleving van meer dan drie maanden, die progressie hebben vertoond na standaardtherapie, zullen worden opgenomen.
- Standaard klinische laboratoriumwaarden moeten normaal zijn voor opname in de studie en patiënten mogen niet zwanger zijn, borstvoeding geven of anticoagulantia nodig hebben.
- Patiënten moeten bereid zijn leukaferese te ondergaan.
- Patiënten met actieve infecties, andere ernstige medische aandoeningen, HAMA-spiegels hoger dan 1 ug/ml, of die eerder radiotherapie hebben gehad of die een uitgebreide longziekte hebben, worden uitgesloten.
Ontwerp:
- Patiënten zullen om de andere dag 3 mg/m(2) RFT5-dgA intraveneus krijgen voor in totaal 3 doses (één kuur).
- Vier tot vijf weken na de laatste dosis ondergaan de patiënten tumorevaluatie, evaluatie van veranderingen in T-regulerende cellen (CD4+CD25+-cellen en Foxp3-expressie) en toxiciteitsbeoordeling.
- Een aanvullende kuur kan worden toegediend aan patiënten met een stabiele ziekte of een gedeeltelijke of volledige respons.
- Er kunnen maximaal 41 evalueerbare patiënten worden verzameld om te bepalen of theRFT5-dgA een bescheiden responspercentage kan produceren dat is gericht op 20 procent (p1=0,20)
- Inschrijving weerspiegelt de verwachte inschrijving. De daadwerkelijke inschrijving is niet bekend omdat er geen toegang meer is tot de gegevens omdat de records zijn vernietigd
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
INSLUITINGSCRITERIA:
- Patiënten ouder dan 18 jaar met meetbaar gemetastaseerd melanoom met een verwachte overleving van meer dan drie maanden zullen worden overwogen. Patiënten met reseceerbare lokale/regionale ziekte zouden een standaardbehandeling met chirurgische resectie ondergaan en komen niet in aanmerking.
- Patiënten moeten in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven en te begrijpen.
- Patiënten moeten progressie hebben gemaakt tijdens het ontvangen van standaardtherapie, waaronder mogelijk IL-2; voorafgaande IL-2-therapie is echter geen vereiste voor inschrijving.
- Serumcreatinine van 1,6 mg/dl of minder.
- Totaal bilirubine 2,0 mg/dl of minder, behalve voor patiënten met het syndroom van Gilbert die een totaal bilirubine van minder dan 3,0 mg/dl moeten hebben.
- WBC 3000/mm(3) of hoger.
- Aantal bloedplaatjes 90.000 mm(3) of hoger
- Serumalbumine groter dan 2,5 g/dl,
- Serum AST/ALT minder dan 2,5 keer normaal,
- ECOG-prestatiestatus van 0 of 1 of 2.
- Voor patiënten ouder dan 50 jaar of met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten is een thalliumstresstest vereist met een EF groter dan of gelijk aan 45%.
- Patiënten van beide geslachten moeten tijdens deze proef bereid zijn om effectieve anticonceptie toe te passen.
- Patiënten moeten bereid zijn leukaferese te ondergaan.
UITSLUITINGSCRITERIA:
Patiënten worden uitgesloten:
- die een andere systemische vorm van therapie voor hun kanker ondergaan of in de afgelopen 3 weken hebben ondergaan.
- die RFT5-dgA kregen tijdens een andere proef.
- die een ongecontroleerde gelijktijdige ziekte hebben, waaronder, maar niet beperkt tot: aanhoudende of actieve infectie; aanhoudende of actieve hartziekte, zoals symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen; of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
- die systemische therapie met corticosteroïden nodig hebben bij aanvang van het onderzoek.
- die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- waarvan bekend is dat ze positief zijn voor hepatitis B(s)AG, hepatitis C of HIV-antilichamen (vanwege mogelijke immuuneffecten van deze aandoeningen).
- die chronische antistolling nodig hebben.
- die 50 jaar of ouder zijn en geen normale stressharttest hebben ondergaan (stressthallium, stress MUGA, dobutamine-echocardiogram of andere stresstest) met een LVEF van minder dan 45%.
- die een voorgeschiedenis hebben van ECG-afwijkingen, symptomen van cardiale ischemie of aritmieën die geen normale stressharttest hebben ondergaan (stressthallium, stressMUGA, dobutamine-echocardiogram of andere stresstest) met een LVEF-lead van meer dan 45%.
- die een auto-immuunziekte of immunodeficiëntie (inclusief HIV) of andere gelijktijdige maligniteiten hebben.
- Die HAMA-waarden hebben van meer dan 1 ug/ml.
- Die eerder radiotherapie hebben gehad, inclusief radiotherapie van de longen, behalve patiënten die gelokaliseerde weke delen radiotherapie hebben ondergaan.
- Die een uitgebreide longziekte hebben waarbij meer dan 15% van de long is betrokken op basis van CT-evaluatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Enkel
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische reacties kunnen worden verkregen na toediening van RFT5-dgA
Tijdsspanne: tot een jaar
|
Het primaire doel is om te bepalen of objectieve klinische responsen kunnen worden verkregen bij patiënten met gemetastaseerd melanoom na toediening van RFT5-dgA
|
tot een jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaal of er veranderingen optreden in de niveaus van CD4+CD25+ regulerende T-cellen (Treg-cellen) in perifeer bloed
Tijdsspanne: Voor tot na de behandeling
|
Secundaire doelstellingen zullen bepalen of er veranderingen optreden in niveaus van CD4+CD25+ regulerende T-cellen (Treg-cellen) in perifeer bloed van vóór tot na de behandeling en zullen het toxiciteitsprofiel evalueren van patiënten die in deze studie worden behandeld.
|
Voor tot na de behandeling
|
|
Toxiciteitsprofiel
|
Secundaire doelstellingen zullen bepalen of er veranderingen optreden in niveaus van CD4+CD25+ regulerende T-cellen (Treg-cellen) in perifeer bloed van vóór tot na de behandeling en zullen het toxiciteitsprofiel evalueren van patiënten die in deze studie worden behandeld.
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 060137
- 06-C-0137
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .