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전이성 흑색종 환자의 RFT-5-dgA

2019년 10월 23일 업데이트: University of Texas Southwestern Medical Center

전이성 흑색종 환자에서 RFT5-dgA의 2상 평가

배경:

  • CD4+ 세포는 면역 반응의 강도와 질을 조절하여 면역 체계를 조절하는 백혈구입니다.
  • CD25+ 세포는 면역 반응을 억제하거나 방지하는 CD4+ 세포의 하위 집합입니다.
  • RFT-5-dgA는 CD25+ 세포를 죽이는 면역독소(면역 체계의 특정 세포를 죽이는 물질)입니다.
  • 마우스 연구에서 RFT-5-dgA는 동물 연구에서 항종양 활성을 나타냈습니다.

목적: 전이성 흑색종(원래 부위를 넘어 퍼진 흑색종) 환자의 면역 체계가 환자에게 CD25+ 세포를 제거하기 위해 RFT-5-dgA를 투여한 경우 종양이 축소될 수 있는지 여부를 확인합니다.

적격: 표준 치료를 받은 후 질병이 진행된 전이성 흑색종을 가진 18세 이상의 환자.

설계:

  • 환자는 총 3회 용량(1회 치료 과정) 동안 격일로 정맥을 통해 RFT-5-dgA를 투여받습니다. 환자는 치료 주간에 일상적인 혈액 검사를 받습니다.
  • 마지막 투여 후 4~5주 후에 환자는 신체 검사, 혈액 검사, 스캔 및 엑스레이로 종양을 평가합니다.
  • 종양이 축소되었거나 안정적으로 남아 있는 환자는 총 4개 과정까지 RFT-5-dgA로 추가 치료를 받을 수 있습니다.
  • 환자는 면역 체계에 대한 RFT-5-dgA의 효과를 확인하기 위해 백혈구 성분채집술을 받거나 정맥에서 여러 튜브의 혈액을 채취합니다. 이는 RFT-5-dgA의 첫 번째 투여 전, 처음 세 번의 투여 후, 그리고 아마도 추가 치료를 받는 환자의 후속 치료 과정 중에 수행됩니다. 백혈구 성분채집술의 경우, 팔 정맥의 바늘을 통해 혈액을 수집하고 카테터를 통해 회전하여 구성 요소로 분리하는 기계로 흐릅니다. 백혈구가 추출되고 나머지 혈액은 다른 쪽 팔의 다른 바늘을 통해 반환됩니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

배경:

  • RFT5-dgA는 입체적으로 장애가 있는 이종이작용성 디설파이드 링커 SMPT(4-succinimidyl-oxycarbonyl-a-methyl-a-(2 -피리딜디티오)-톨루엔).
  • RFT5-dgA는 생체 내에서 CD25 발현 세포를 선택적으로 표적으로 하는 재조합 면역독소입니다. 또한, 인간 PBMC를 시험관 내에서 RFT5-dgA로 처리하면 CD25+ Treg 세포가 우선적으로 고갈됩니다.
  • Treg 세포의 고갈은 자기 항원으로 발현된 종양 관련 항원에 대한 종양 보호를 강화할 수 있으며 RFT5-dgA 면역독소는 CD25를 발현하는 L540 세포로 이종이식된 SCID 마우스에서 강력한 항종양 효과를 나타냈습니다.
  • RFT5-dgA의 I상 시험에서 확립된 MTD는 15mg/m(2)/코스 IV였습니다.

목표:

  • 일차 목적은 RFT5-dgA 투여 후 전이성 흑색종 환자에서 객관적인 임상 반응을 얻을 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다.
  • 2차 목표는 치료 전에서 치료 후까지 말초 혈액에서 CD4+CD25+ 조절 T 세포(Treg 세포)의 수준에 변화가 발생하는지 여부를 결정하고 이 시험에서 치료받은 환자의 독성 프로필을 평가합니다.

적임:

  • 18세 이상의 측정 가능한 전이성 흑색종 환자, 예상 생존 기간이 3개월 이상이고 표준 요법을 받은 후 진행된 환자가 포함됩니다.
  • 표준 임상 실험실 값은 연구에 포함되기 위해 정상이어야 하며 환자는 임신, 수유 중이 아니거나 항응고제를 필요로 할 수 없습니다.
  • 환자는 백혈구성분채집술을 받을 의향이 있어야 합니다.
  • 활동성 감염, 기타 주요 의학적 장애, HAMA 수치가 1ug/mL 이상이거나 이전에 방사선 치료를 받은 적이 있거나 광범위한 폐 질환이 있는 환자는 제외됩니다.

설계:

  • 환자는 총 3회 용량(한 과정) 동안 격일로 3mg/m(2) RFT5-dgA를 정맥 주사합니다.
  • 마지막 투여 후 4~5주 후에 환자는 종양 평가, T 조절 세포(CD4+CD25+ 세포 및 Foxp3 발현)의 변화 평가 및 독성 평가를 받게 됩니다.
  • 질환이 안정적이거나 부분 반응 또는 완전 반응이 있는 환자에게 한 가지 추가 과정을 시행할 수 있습니다.
  • RFT5-dgA가 20%(p1=0.20)를 목표로 하는 적당한 반응률을 생성할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 최대 41명의 평가 가능한 환자가 누적될 수 있습니다.
  • 등록은 예상 등록을 반영합니다. 기록이 파기되어 더 이상 데이터에 액세스할 수 없기 때문에 실제 등록을 알 수 없습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

41

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Cancer Institute (NCI)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

    1. 3개월 이상의 예상 생존을 갖는 측정 가능한 전이성 흑색종을 가진 18세 이상의 환자가 고려될 것입니다. 절제 가능한 국소/국소 질환이 있는 환자는 외과적 절제로 표준 치료를 받게 되며 적격하지 않습니다.
    2. 환자는 정보에 입각한 동의를 이해하고 제공할 수 있어야 합니다.
    3. 환자는 IL-2를 포함할 수 있는 표준 요법을 받는 동안 진행되어야 합니다. 그러나 사전 IL-2 치료가 등록을 위한 요구 사항은 아닙니다.
    4. 혈청 크레아티닌 1.6mg/dl 이하.
    5. 총 빌리루빈 2.0 mg/dl 이하, 총 빌리루빈이 3.0 mg/dl 미만이어야 하는 길버트 증후군 환자는 예외입니다.
    6. WBC 3000/mm(3) 이상.
    7. 혈소판 수 90,000mm(3) 이상
    8. 혈청 알부민 2.5g/dl 초과,
    9. 혈청 AST/ALT가 정상의 2.5배 미만,
    10. 0 또는 1 또는 2의 ECOG 수행 상태.
    11. 50세 이상이거나 심혈관 질환 병력이 있는 환자의 경우 EF가 45% 이상인 탈륨 스트레스 테스트가 필요합니다.
    12. 두 성별의 환자는 이 시험 기간 동안 효과적인 산아제한을 시행할 의향이 있어야 합니다.
    13. 환자는 백혈구성분채집술을 받을 의향이 있어야 합니다.

제외 기준:

환자는 제외됩니다:

  1. 지난 3주 동안 암에 대한 다른 전신 요법을 받고 있거나 받은 적이 있는 사람.
  2. 다른 시험에서 RFT5-dgA를 받은 사람.
  3. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 통제되지 않은 동시 질병이 있는 사람: 진행 중이거나 활성 감염; 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심부정맥과 같은 진행 중이거나 활성인 심장 질환; 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황.
  4. 임상시험 시작 시 전신 스테로이드 요법이 필요한 환자.
  5. 임신 중이거나 모유 수유 중인 사람.
  6. B형 간염(s)AG, C형 간염 또는 HIV 항체에 대해 양성인 것으로 알려진 사람(이러한 조건의 가능한 면역 효과 때문에).
  7. 만성 항응고제가 필요한 사람.
  8. LVEF가 45% 미만인 정상 스트레스 심장 테스트(스트레스 탈륨, 스트레스 MUGA, 도부타민 심초음파 또는 기타 스트레스 테스트)가 없는 50세 이상인 사람.
  9. 심전도 이상, 심장 허혈 또는 부정맥의 병력이 있는 사람 LVEF lea가 45% 미만인 정상 스트레스 심장 테스트(스트레스 탈륨, 스트레스 MUGA, 도부타민 심초음파 또는 기타 스트레스 테스트)가 없는 사람.
  10. 자가면역 질환이나 면역결핍(HIV 포함) 또는 기타 동시 악성 종양이 있는 사람.
  11. HAMA 수치가 1ug/mL 이상인 사람.
  12. 국소 연조직 방사선 요법을 받은 환자를 제외하고 폐에 대한 방사선 요법을 포함하여 이전에 방사선 요법을 받은 사람.
  13. CT 평가를 기준으로 폐의 15% 이상이 관련된 광범위한 폐 질환이 있는 사람.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 하나의

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RFT5-dgA 투여 후 임상적 반응을 얻을 수 있음
기간: 최대 1년
1차 목표는 RFT5-dgA 투여 후 전이성 흑색종 환자에서 객관적인 임상 반응을 얻을 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다.
최대 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
말초 혈액에서 CD4+CD25+ 조절 T 세포(Treg 세포)의 수준에 변화가 발생하는지 확인
기간: 시술 전 ~ 시술 후
2차 목표는 치료 전에서 치료 후까지 말초 혈액에서 CD4+CD25+ 조절 T 세포(Treg 세포)의 수준에 변화가 발생하는지 여부를 결정하고 이 시험에서 치료받은 환자의 독성 프로필을 평가합니다.
시술 전 ~ 시술 후
독성 프로필
2차 목표는 치료 전에서 치료 후까지 말초 혈액에서 CD4+CD25+ 조절 T 세포(Treg 세포)의 수준에 변화가 발생하는지 여부를 결정하고 이 시험에서 치료받은 환자의 독성 프로필을 평가합니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 4월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 4월 11일

처음 게시됨 (추정)

2006년 4월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 10월 23일

마지막으로 확인됨

2019년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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