- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00314093
RFT-5-dgA in pazienti con melanoma metastatico
Valutazione di fase II di RFT5-dgA in pazienti con melanoma metastatico
Sfondo:
- Le cellule CD4+ sono globuli bianchi che regolano il sistema immunitario controllando la forza e la qualità della risposta immunitaria.
- Le cellule CD25+ sono un sottoinsieme di cellule CD4+ che sopprimono o prevengono le risposte immunitarie.
- RFT-5-dgA è un'immunotossina (sostanza che uccide cellule specifiche nel sistema immunitario) che uccide le cellule CD25+.
- Negli studi sui topi, RFT-5-dgA ha mostrato attività antitumorale negli studi sugli animali.
Obiettivo: determinare se il sistema immunitario dei pazienti con melanoma metastatico (melanoma che si è diffuso oltre il sito originale) può causare la riduzione dei tumori se ai pazienti viene somministrato RFT-5-dgA per rimuovere le loro cellule CD25+.
Eleggibilità: Pazienti di età pari o superiore a 18 anni con melanoma metastatico la cui malattia è progredita dopo aver ricevuto un trattamento standard.
Progetto:
- I pazienti ricevono RFT-5-dgA attraverso una vena a giorni alterni per un totale di 3 dosi (un ciclo di trattamento). I pazienti vengono sottoposti a esami del sangue di routine durante la settimana di trattamento.
- Da quattro a cinque settimane dopo l'ultima dose, i pazienti vengono valutati con un esame fisico, esami del sangue, scansioni e radiografie per valutare il loro tumore.
- Ai pazienti il cui tumore si è ridotto o è rimasto stabile può essere offerto un trattamento aggiuntivo con RFT-5-dgA fino a un totale di quattro cicli.
- I pazienti vengono sottoposti a leucaferesi o vengono prelevati diversi tubi di sangue da una vena per determinare gli effetti di RFT-5-dgA sul sistema immunitario. Questo viene fatto prima della prima dose di RFT-5-dgA, dopo le prime tre dosi ed eventualmente durante i successivi cicli di trattamento in quei pazienti che ricevono un trattamento aggiuntivo. Per la leucaferesi, il sangue viene raccolto attraverso un ago in una vena del braccio e fluisce attraverso un catetere in una macchina che lo separa nei suoi componenti mediante rotazione. I globuli bianchi vengono estratti e il resto del sangue viene restituito attraverso un altro ago nell'altro braccio.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Sfondo:
- RFT5-dgA è un'immunotossina costituita dall'anticorpo IgG1 murino specifico per IL-2Ra RFT5 legato alla catena A deglicosilata della ricina (dgA) tramite il linker disolfuro eterobifunzionale stericamente impedito SMPT (4-succinimidil-ossicarbonil-a-metil-a-(2 -piridilditio)-toluene).
- RFT5-dgA è un'immunotossina ricombinante che colpisce selettivamente le cellule che esprimono CD25 in vivo. Inoltre, il trattamento delle PBMC umane con RFT5-dgA in vitro determina la deplezione preferenziale delle cellule Treg CD25+.
- L'esaurimento delle cellule Treg può migliorare la protezione del tumore agli antigeni associati al tumore espressi come antigeni self e l'immunotossina RFT5-dgA ha avuto potenti effetti antitumorali nei topi SCID xenotrapiantati con cellule L540 che esprimono CD25.
- La MTD stabilita nello studio di fase I di RFT5-dgA era di 15 mg/m(2)/ciclo IV.
Obiettivi:
- L'obiettivo primario è determinare se è possibile ottenere risposte cliniche obiettive in pazienti con melanoma metastatico dopo la somministrazione di RFT5-dgA.
- Gli obiettivi secondari determineranno se si verificano cambiamenti nei livelli di cellule T regolatorie CD4 + CD25 + (cellule Treg) nel sangue periferico da prima a dopo il trattamento e valuteranno il profilo di tossicità dei pazienti trattati in questo studio.
Eleggibilità:
- Saranno inclusi pazienti di età superiore a 18 anni con melanoma metastatico misurabile, una sopravvivenza attesa superiore a tre mesi, che sono progrediti dopo aver ricevuto la terapia standard.
- I valori clinici standard di laboratorio devono essere normali per l'inclusione nello studio e le pazienti potrebbero non essere in stato di gravidanza, allattamento o richiedere anticoagulanti.
- I pazienti devono essere disposti a sottoporsi a leucaferesi.
- Saranno esclusi i pazienti con infezioni attive, altri disturbi medici importanti, livelli di HAMA superiori a 1 ug/mL o che hanno avuto una precedente radioterapia o che hanno una malattia polmonare estesa.
Progetto:
- I pazienti riceveranno 3 mg/m(2) di RFT5-dgA per via endovenosa a giorni alterni per un totale di 3 dosi (un ciclo).
- Da quattro a cinque settimane dopo l'ultima dose, i pazienti saranno sottoposti a valutazione del tumore, valutazione dei cambiamenti nelle cellule T-regolatrici (cellule CD4+CD25+ ed espressione di Foxp3) e valutazione della tossicità.
- Un ciclo aggiuntivo può essere somministrato a pazienti con malattia stabile o risposta parziale o completa.
- È possibile accumulare fino a 41 pazienti valutabili per determinare se RFT5-dgA può produrre un tasso di risposta modesto mirato al 20% (p1=0,20)
- L'iscrizione riflette l'iscrizione anticipata. L'iscrizione effettiva è sconosciuta perché non si ha più accesso ai dati poiché i record sono stati distrutti
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Saranno presi in considerazione pazienti di età superiore a 18 anni con melanoma metastatico misurabile con una sopravvivenza prevista superiore a tre mesi. I pazienti con malattia locale/regionale resecabile sarebbero sottoposti a trattamento standard con resezione chirurgica e non saranno ammissibili.
- I pazienti devono essere in grado di comprendere e dare il consenso informato.
- I pazienti devono essere progrediti durante la terapia standard che può includere IL-2; tuttavia, la precedente terapia con IL-2 non è un requisito per l'arruolamento.
- Creatinina sierica di 1,6 mg/dl o inferiore.
- Bilirubina totale 2,0 mg/dl o inferiore, ad eccezione dei pazienti con sindrome di Gilbert che devono avere una bilirubina totale inferiore a 3,0 mg/dl.
- WBC 3000/mm(3) o superiore.
- Conta piastrinica 90.000 mm(3) o superiore
- Albumina sierica superiore a 2,5 g/dl,
- AST/ALT sierica inferiore a 2,5 volte il normale,
- Performance status ECOG di 0 o 1 o 2.
- Per i pazienti di età superiore ai 50 anni o che hanno una storia di malattie cardiovascolari è richiesto uno stress test al tallio con EF maggiore o uguale al 45%.
- I pazienti di entrambi i sessi devono essere disposti a praticare un efficace controllo delle nascite durante questo processo.
- I pazienti devono essere disposti a sottoporsi a leucaferesi.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Saranno esclusi i pazienti:
- che si stanno sottoponendo o si sono sottoposti nelle ultime 3 settimane a qualsiasi altra forma sistemica di terapia per il cancro.
- che hanno ricevuto RFT5-dgA in un altro studio.
- che hanno una malattia concomitante incontrollata inclusa, ma non limitata a: infezione in corso o attiva; malattia cardiaca in corso o attiva, come insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca; o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero il rispetto dei requisiti di studio.
- che richiedono una terapia steroidea sistemica al momento dell'ingresso nello studio.
- che sono incinte o che allattano.
- che sono noti per essere positivi all'epatite B(s)AG, all'epatite C o agli anticorpi dell'HIV (a causa dei possibili effetti immunitari di queste condizioni).
- che necessitano di terapia anticoagulante cronica.
- che hanno 50 anni o più che non hanno un normale test cardiaco da stress (stress al tallio, stress MUGA, ecocardiogramma con dobutamina o altro test da stress) con una LVEF inferiore al 45%.
- che hanno una storia di anomalie dell'ECG, sintomi di ischemia cardiaca o aritmie che non hanno un test cardiaco da sforzo normale (tallio da stress, MUGA da stress, ecocardiogramma con dobutamina o altro test da stress) con una LVEF lea superiore al 45%.
- che hanno malattie autoimmuni o immunodeficienza (incluso l'HIV) o altre neoplasie concomitanti.
- Chi ha livelli di HAMA superiori a 1 ug/ml.
- Chi è stato precedentemente sottoposto a radioterapia inclusa la radioterapia al polmone, ad eccezione dei pazienti sottoposti a radioterapia localizzata dei tessuti molli.
- Chi ha una malattia polmonare estesa in cui è coinvolto più del 15% del polmone in base alla valutazione TC.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Le risposte cliniche possono essere ottenute dopo la somministrazione di RFT5-dgA
Lasso di tempo: fino a un anno
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L'obiettivo primario è determinare se è possibile ottenere risposte cliniche obiettive nei pazienti con melanoma metastatico dopo la somministrazione di RFT5-dgA
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fino a un anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Determinare se si verificano cambiamenti nei livelli di cellule T regolatorie CD4 + CD25 + (cellule Treg) nel sangue periferico
Lasso di tempo: Prima e dopo il trattamento
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Gli obiettivi secondari determineranno se si verificano cambiamenti nei livelli di cellule T regolatorie CD4 + CD25 + (cellule Treg) nel sangue periferico da prima a dopo il trattamento e valuteranno il profilo di tossicità dei pazienti trattati in questo studio.
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Prima e dopo il trattamento
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Profilo di tossicità
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Gli obiettivi secondari determineranno se si verificano cambiamenti nei livelli di cellule T regolatorie CD4 + CD25 + (cellule Treg) nel sangue periferico da prima a dopo il trattamento e valuteranno il profilo di tossicità dei pazienti trattati in questo studio.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 060137
- 06-C-0137
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