Fas III randomiserad studie av adjuvant XP-kemoterapi och XP/RT för resekerat gastriskt adenokarcinom

Även om gastrectomy är den enda potentiellt botande behandlingen hos magcancerpatienter, förblir de totala överlevnadsresultaten otillfredsställande. Den främsta faktorn som förklarar den höga dödligheten är återfallet efter kirurgisk resektion. Under de senaste decennierna har principen om kombinerad behandling utvecklats och tillämpats i praktiken för olika solida tumörer och magcancer har inte varit ett undantag. I ett försök att förhindra återfall och öka botningsfrekvensen hos patienter med magcancer efter operation, har flera studier med variabla modaliteter genomförts. En av landmärkestudierna i adjuvansstudier var Intergroup-studien INT-0116, som rapporterade en signifikant förbättring av överlevnaden med användning av kemoradiationsterapi efter gastrisk resektion av gastrisk cancer i stadium Ib till IV. Därefter har kemoradiationsterapin vunnit popularitet och har blivit alltmer erkänd som en standardvård i USA. Ändå har resultatet från INT-0116-studien ifrågasatts av det faktum att den kirurgiska behandlingen som tillämpades i studien var gastrectomi med begränsad lymfkörteldissektion (D0 eller D1) i 90 % av fallen. Därför är det diskutabelt om adjuvant kemoradiationsterapi kan ge överlevnadsfördelar hos patienter med omfattande lymfkörteldissektion.

Det är fortfarande tveksamt om kemoradioterapi efter D2 kan förbättra resultaten av enbart D2. Sålunda är bedömningen av effekten av adjuvant kemoradioterapi vid D2-resekerad magcancer väsentlig.